1. TUMORES OSEOS MAS FRECUENTES

2. ¿Qué es un tumor óseo?
Los tumores óseos son relativamente poco frecuentes, siendo los
benignos el doble más frecuentes que los malignos. La mayoría se
presentan en los huesos que más crecen (fémur, tibia, húmero), en los
sitios que más crecen (metáfisis), y a la edad en que más se crece (14 a
20 años). En estas condiciones, los tumores adoptan sus características
típicas.
Algunos tipos tumorales tienen preferencia por ciertas edades:
condroblastoma, mieloma, tumor de células gigantes, etc.
No debe olvidarse que el esqueleto es muy frecuentemente el sitio de
metástasis originadas en tiroides, riñón, próstata, mama, etc.,
posibilidad que debe considerarse en todo paciente mayor de 40 años.
Se dice que el tumor más frecuente en el hueso es la metástasis.

3. Tiposde tumores óseos mas frecuentes
- Condroma
- Osteocondroma
- Condroblastoma
- Condrosarcoma
- Osteoma
- Osteoblastoma
- Sarcoma de ewing.

4. OSTEOSARCOMA:
Son tumores malignos en que la célula neoplásica genera directamente sustancia
osteoide. Es muy agresivo y es el más frecuente de los tumores malignos primitivos
del esqueleto. Tiene alguna predilección por los varones, se origina en la medular de
la metáfisis de un hueso largo, preferentemente la inferior del fémur, superior de la
tibia y superior del húmero, pero puede afectarse cualquier hueso. Su mayor
frecuencia se observa en la segunda mitad de la segunda década de la vida. Si
aparece más tardíamente casi con seguridad puede decirse que es secundario a otra
lesión: radiación, enfermedad de Paget, infarto, etc. Se han descrito casos
multifocales en niños.

5. CONDROSARCOMA
 Es raro por debajo de los 30 años y afecta huesos axiales
principalmente. Es excepcional en ubicaciones distales a codo y
rodilla. Puede ser secundario a un osteocondroma (condrosarcoma
periférico ) Generalmente es voluminoso, expansivo e infiltrante, con
frecuencia compromete hasta la piel. Histológicamente se observa un
tumor obviamente cartilaginoso, con células irregulares, focos de
necrosis y calcificación muy llamativos, especialmente a rayos X.
Algunas lesiones poseen escasos signos histológicos de agresividad
y sólo la clínica o la radiología evidencian su verdadero carácter
(presencia de metástasis generalmente pulmonares). Su pronóstico es
malo.

6. OSTEOMA
 Es relativamente poco frecuente; se ubica en cara y cráneo, en
relación con senos paranasales; está constituido por tejido óseo
denso, muchas veces eburnizado. Es benigno. A veces se asocia
con poliposis del colon, fibromatosis, tumores de partes blandas y
quistes cutáneos (síndrome de Gardner).

7.  Un granuloma es un término médico para una masa más o menos
esférica de células inmunes que se forma cuando el sistema
inmunológico intenta aislar sustancias extrañas que ha sido incapaz
de eliminar. Dichas sustancias incluyen organismos infecciosos como
bacterias y hongos, así como otros materiales tales como la queratina
y suturas.1 2 3 Un granuloma es, por tanto, un tipo especial de
inflamación que puede ocurrir en una amplia variedad de
enfermedades. El adjetivo granulomatosa significa caracterizada por
granulomas.

8. GRANULOMA PERIFERICODECELULASGIGANTES
 El Granuloma Periférico de Células Gigantes es conocido
también como granuloma de células gigantes, épulis de células
gigantes, granuloma periférico reparativo de células gigantes.
(1) Es una lesión tumoral de carácter inflamatorio crónico que
se asienta en los tejidos gingivales; es una de las lesiones más
comunes en la mucosa bucal y representa una respuesta
reparadora exuberante.

9. GRANULOMA CENTRAL DECELULASGIGANTES
 El Granuloma Central de Células Gigantes es una lesión
destructiva de la parte anterior de la mandíbula y el maxilar
superior, que en casos de gran tamaño expanden las
láminas corticales, causan desplazamiento de los dientes y
producen reabsorción de la raíz esta constituido por células
gigantes multinucleares en un fondo de células
fibrohistocíticas mononucleares y eritrocitos.

10. SINDROME DE GARDNER
 El síndrome de Gardner es una variante de la poliposis
adenomatosa familiar (FAP), es una enfermedad autosómica
dominante caracterizada por numerosos pólipos
adenomatosos en la superficie mucosa intestinal, que
tienen un alto potencial de malignidad. En 1950, el Dr Eldon
Gardner estudió miembros de diferentes familias con
poliposis adenomatosa familiar (FAP) y observaron la
asociación de pólipos intestinales, crecimientos extra-
colónicos, osteomas y quistes epidérmicos.

11. Hallazgos clínicos.
 Clásicamente, los pacientes con Síndrome de Gardner
pueden presentar osteomas de la mandíbula y cráneo,
quistes epidérmicos o fibromatosis.
 Pueden presentar hallazgos cutáneos como tumores
cutáneos o quistes epidérmicos de inclusión (fig 1 y 2),por
lo que se necesita un exámen corporal completo. Los
quistes pueden aparecer en cualquier parte, y pueden
aparecer antes de los pólipos intestinales. Estos quistes
son generalmente asintomáticos, pero pueden presentar
prurito e inflamación y ruptura. Aparecen a cualquier edad,
cerca de la pubertad, y son múltiples en el 50-60% de los
pacientes.