Enfermedad tumoral ósea del pie

1. TUMORES DEL PIE Y
TOBILLO
PROFESOR TITULAR: DR JAVIER TREVIÑO
PONENTE DR. JANITZIO CHI LEON.

2. DEFINICIÓN
 Masa de tejido de una parte del organismo cuyas células
sufren un crecimiento anormal y no tienen ninguna
función fisiológica.
 tumor benigno.
 tumor maligno
 Pseudotumor

3. EPIDEMIOLOGIA
 Los tumores que surgen el pie y tobillos son relativamente raros
 Mas frecuentes en sexo masculino (2-1)
 Los metastásicos son en fase terminal

4. CAUSA
 Etiología desconocida
 Posibles causas:
 Genética
 Radiación
 Traumas
 metástasis

5. MANIFESTACIONES
CLINICAS (dolor)
Benignos
 Sensación de pesadez o tensión
 Remite durante la noche
 Mas agudo si hay compresion nerviosa
 Malignos
 Aumenta al progresar la enfermedad
 No cede con analgésicos
 Guarda relación con el volumen del tumor y grado de osteolis

6. LOCALIZACIÓN

7. TUMORES DE TEJIDO OSEO
BENIGNOS DEL ANTE PIE
 EXOSTOSIS SUBUNGUEL
 ENCONDROMAS (1:1)
 FIBROMA
CONDROMIXOIDE 2:1
 Quiste óseo
aneurismático****
MALIGNOS DEL
ANTE PIE
 CONDRO SARCOMA
 SARCOMA DE EWING

8. TUMORES DE TEJIDO
BLANDO DEL ANTE PIE
BENIGNOS
 TUMOR DE CELULAS
GIGANTES
 LIPOMAS
 Dermofibroma
 Fibromas
 Fibromadigital infantil
 Quistes, tofos gotosos,
nodulo reumatoide,
fibromatosis plantar, dorsal
MALIGNOS
 Fibrosarcoma
 Histiocitoma fibroso
maligno
 Leiomioma
 Tumor de las células
granulosas
 , liposarcoma.
 Neuromas morton, joplin
neurosarcoma,
neurilemoma

9. Tumores óseos del retropie
BENIGNOS
 Osteoma osteoide*
 Osteoblastoma**
 Quiste óseo aneurismático
MALIGNOS
 Condroblastoma
 Sarcoma de ewing
 Osteosarcoma

10. TUMORES BLANDOS DEL
RETROPIE
Benignos
 Tumor de las celular
gigantes
malignos

11. TUMORES DE ORIGEN
VASCULAR
 BENIGNOS
 hemangioma
 linfangioma
 Tumores glomicos
 MALIGNOs
 Angiosarcoma

12. TX. Y PRONÓSTICO
•Quirúrgico
•Las indicaciones del tratamiento local de los tumores
óseos del pie dependen del estadio lesional, de su
localización y de la discapacidad postquirúrgica que se
prevea en cada caso, teniendo en cuenta que es obligado
respetar los márgenes oncológicos adecuados a cada tumor

13. Tumor de las células
gigantes

14. ENCONDROMA

15. LESIONES PSEUDOTUMORALES
•Exostosis Subungueal
Falange distal 1er. ORTEJO
Dx dif. Osteocondromas, tumor glomico,, queratoacantoma,
hemangiomas, melanomas, quistes epidermicos y mucoides.

16. QUISTE ANEURISMATICO Y
QUISTE OSEO SIMPLE

17. METASTASIS
 Son muy frecuente
 Representan el estadio final de la enf.
 2% incidencia
 Los tumores primarios: riñón, colon 17%, pulmón
15%, vejiga y mama10%
 Calcáneo es el mas afectado
 Tx. Debe individualizarse
 Supervivencia (-) 20 meses
 Radioterapia.

18. CASO CLINICO
MCA, MASCULINO DE 49 AÑOS DE EDAD.
AHF. DM TIPO 2 VIA MATERNA.
APP: ACCIDENTE EN MOTO A LOS 14 AÑOS, DONDE PRESENTO FX
TIBIOPERONEA MEDIAL, PERDIDA DE CONTINUIDAD DE LA POR
ABRASION Y DESPRENDIMIENTO EN REGION ANTERIOR Y POSTERIOR
DE LA PIERNA. FX REDUCIDA CON FIJADORES EXTERNO, HERIDA EN
PIERNA ANTERIOR Y POSTERIOR CON CURACIONES DIARIAS POR 2
MESES, HASTA GRANULACION CON COLOCACION AMPLIA DE
INJERTOS DE PIEL REGION ANTERIOR Y POSTERIOR DE LA PIERNA.
PA. ACUDE POR PRESENTAR EDEMA, Y DOLOR DE PIE. CON PRESENCIA
DE SECRECION PURULENTA Y APARENTEMENTE SEBACEAS EN
REGION POSTERIOR DE TOBILLO IZQUIERDO. 2 AÑOS DE EVOLUCION,
SIN FIEBRE, EL MOTIVO DE SU CONSULTA FUE POR EL DOLOR Y LA
SECRECION.
EXP FISICA DEL PIE: PRESENTA LESION GRANULOMATOSA EN REGION
LATERAL DE PIE, SIN PERDIDA DE CONTINUIDA, CON LESION EN
REGION POSTERIOR DE TOBILLO CON PERDIDA DE CONTINUIDAD DE
LA PIEL, CON PUNTOS SECRECION SEROSA PRESENCIA DE AREAS CON
SECRECION SEBACEA ABUNDANTE A PRESION. EXPLORACION
FUNCIONAL DEL PIE Y TOBILLO SIN DATOS DE FRACTURAS, NI
TUMORACIONES PALPABLES.