Unefm Cs. de la Salud Enfermería Unidad IV Lactancia materna

1. MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA
EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
UNIDAD IV. LACTANCIA MATERNA
Profesora: Lcda. Mariluz Morales
Santa Ana de Coro Junio 2020

2. CAMBIOS FISIOLÓGICOS
DURANTE LA LACTANCIA
Hacia el final del embarazo se produce la
lactogénesis I, es decir, se adquiere la
capacidad de sintetizar los componentes de la
leche. Sin embargo, la lactogénesis II
(producción de grandes cantidades de leche)
está inhibida por antagonismo de los
esteroides placentarios, principalmente por la
progesterona.
Cambios hormonales
Tras expulsar la placenta, se produce una
caída rápida de progesterona y estrógenos
durante las 48 horas siguientes al parto, lo que
favorece la expresión de receptores para la
prolactina. En esta situación, ¿qué cambios va
a producir en la fisiología de la mujer la
succión del pezón por el neonato?

3. Cambios en las mamas durante y tras la
lactancia
Desde el comienzo del embarazo, las mamas se van preparando para la
lactancia; se nota porque es frecuente que estén más voluminosas, más
sensibles y que los pezones y las areolas se vayan oscureciendo.
Alrededor de la areola hay unos pequeños puntos que aumentarán de
tamaño: son glándulas que producen grasa para que la piel de esta zona
esté elástica cuando se inicie la lactancia. Esta grasa natural se conservará
mejor si en la ducha diaria no se abusa del jabón en esta zona.
Todas las mujeres embarazadas producen calostro para amamantar a su
bebé, en el caso de que el parto se adelante. A algunas mujeres les salen
gotitas de calostro a partir del 5º mes de embarazo.

4. La succión del pezón tendrá los
siguientes efectos
Inhibición de las
neuronas
dopaminérgicas del
hipotálamo
• Inhibición de la
secreción de la
hormona luteinizante
Estimulación de los
núcleos
paraventriculares y
supraópticos del
hipotálamo
En caso de que la
mujer no amamante
En cuanto a la
liberación de
oxitocina

5. Cuando las mamas se llenan y
congestionan:
Cuando aumenta la producción de leche es normal que las
mamas aumenten de tamaño, que estén algo más sensibles y
que, en ocasiones, se congestionen
Las mamas congestionadas están duras, hinchadas y
doloridas debido al aumento de sangre, leche y otros fluidos
La congestión intensa de las mamas impide que el bebé se adapte bien
a la areola de su madre, pudiendo tan solo chupar del pezón, con el
riesgo de lesionarlos (grietas). Esta situación se previene si el bebé
realiza tomas frecuentes y durante el tiempo que desee.
Si la succión del bebé es insuficiente para reducir la congestión se
intentará extraer la suficiente cantidad de leche hasta sentirnos más
aliviadas y con las mamas más blandas, sobre todo la zona de las
areolas para que el niño se agarre y mame de forma eficaz.

6. Cuando la congestión mamaria
persiste, podemos:
 Aplicar calor en las mamas antes de las tomas, con una ducha
o con compresas tibias.
 Ablandar las mamas con un suave masaje que no debe
producir dolor.
 Amamantar al bebé con más frecuencia.
 Aplicar paños fríos entre las tomas.
 No hay ninguna necesidad de limitar la ingestión de líquidos.

7. La lactancia materna incluye al proceso de
lactogénesis y galactopoyesis
La lactogénesis: proceso por el cual las glándulas mamarias comienzan a
secretar leche. Incluye los procesos necesarios para transformar las glándulas
mamarias inmaduras durante la última fase del embarazo hasta su
maduración completa poco después del parto.
Durante la primera etapa de la lactogénesis la glándula mamaria
puede secretar leche pero debido a los altos niveles de las hormonas
estrógeno y progesterona (principalmente de origen placentario)
bloquean la secreción de leche hasta el momento del parto.
Puede ocurrir que algunas mujeres experimenten una pequeña secreción de
calostro de sus pezones durante el 2º o 3º trimestre. Durante la 2ª etapa de a
lactogénesis, cercano al momento del parto, los niveles de hormonas
disminuyen (progestrona, principalmente por la remoción de la placenta) y
aumenta la prolactina desbloqueando a los tejidos mamarios para el comienzo
de la secreción copiosa de leche.

8. La galactopoyesis: es la mantención de la
producción de leche y ocurre posterior al
parto, alrededor del 9 día hasta el principio de
la involución de la leche. La lactancia ocurre
con la ayuda de dos hormonas, la prolactina y
la oxitocina. La prolactina promueve la
producción de leche materna mientras que la
oxitocina estimula la secreción de la misma.
Cuando el bebe comienza a succionar, se
estimulan receptores nerviosos que están
localizados alrededor de la areola y el pezón.
Estas sensaciones táctiles crean impulsos que
llegan al cerebro (la oxitocina se produce en la
hipotálamo y la hipófisis la secreta) secretando
oxitocina que produce la contracción de los
conductos mamarios resultando en la eyección
de la leche.

9. Tipos de leche materna
Pre-calostro: secreción mamaria producida durante el tercer trimestre de
gestación compuesta por plasma, sodio, cloro, inmunoglobulinas,
lactoferrina, seroalbúmina y algo de lactosa.
Calostro: se secreta durante los primeros días luego del parto. Es un fluido
espeso y amarillento debido a la alta concentración de beta carotenos. Su
volumen puede variar entre 2 a 20 ml por toma en los 3 primeros días. Esto
es suficiente para satisfacer las necesidades del recién nacido. Tiene 67 Kcal.
/100 ml.
Leche de transición: se produce ente el 4 y 15 día posparto. Se observa un
aumento del volumen progresivo hasta llegar alrededor de 600- 700 ml/día entre
el 8 y 15 día posparto. Esto puede variar según la mama.
Leche madura: se produce a continuación de la
leche de transición. Se secreta en promedio
alrededor de 700-900 ml/día durante los 6 meses
posteriores al parto para luego descender a 500
ml/día durante los 6 meses siguientes

10. Composición de la leche materna
AGUA
PROTEINAS
CASEINA
Las
proteínas del
lactosuero
LA LACTOFERRINA
LA
LISOZIMA

11. Composición de la leche materna
LIPASA
MUCINAS
LA POLIAMINA
LÍPIDOS
ÁCIDOS GRASOS
SATURADOS
CARBOHIDRATOS
MINERALES
CALCIO, FOSFORO ,
HIERRO, ZINC,
VITAMINAS

12. Otros componentes de la leche materna
HORMONAS
Las
prostaglandinas
Factores de
crecimiento

13. ALIMENTACIÓN DEL RECIÉN NACIDO
El tamaño del estómago del bebé se asemeja a
una pera y su organismo asimila el alimento en un
tiempo que varía entre una y tres horas. Los
recién nacidos que toman pecho pueden reclamar
de 8 a 12 veces en 24 horas y los que se alimentan
con biberón entre 6 y 9 veces.

14. VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA
Nutrición
óptima
Nutrición
adecuada para
prematuros
Protección
inmunológica
Fácil
digestibilidad
Crecimiento y
desarrollo
óptimo

15. VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA
Organización
sensorial
Organización
biocronológica y del
estado de alerta
Desarrollo
dentomaxilar y
facial
Desarrollo
intelectual del niño
Refuerzo de lazos
afectivos familiares
Establecimiento del
apego
Recuperación de la
madre postparto

16. VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA
Prevención del
maltrato
infantil
Espaciamiento
de los
nacimientos
Economía de
recursos
Ventajas
ecológicas

17. Consejos y recomendaciones para
iniciar una lactancia materna
satisfactoria
Recomendaciones generales
Hay que iniciar la lactancia lo antes posible, en sala de
partos o durante la primera hora de vida: es el momento en
que el recién nacido está más despierto, con un reflejo o
instinto de succión vigoroso, antes de sumirse en un
profundo sueño. Es importante porque favorece el
aprendizaje del recién nacido y porque estimula la subida de
la leche
La lactancia exclusiva con leche materna conviene
mantenerse hasta el 6º mes: es beneficioso dar el pecho sea
cual sea la duración de la lactancia, pero para potenciar al
máximo sus efectos es importante alimentar al lactante
exclusivamente con leche materna hasta los 6 meses y
continuar como mínimo hasta el año de edad. A partir de los
6 meses, deberán también introducirse otros nutrientes.

18. CONSEJOS PRÁCTICOS PARA EL
INICIO DE LA LACTANCIA
Postura correcta
Frecuencia y
duración de las
tomas
Consejos durante
la toma