2. DIAGNOSTICO CLINICO Y LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA El Mé dico y el Microbiologo son responsables de determinar la etiología de las infecciones y es esencial que estén intercomunicad o s de manera activa. PACIENTE Presenta un síndrome clínico infeccioso .(con o sin foco) BASES: Clínica s -Por Imágenes- Epidemiolog icas-Microbiológicas DIAGNOSTICO ETIOLÓGICO OBJETIVO S : Tratamiento Pronóstico PREVENCION

3. 1- En base a la clínica y la epidemiología el medico elabora un diagnóstico diferencial 2- El médico debe solicitar los estudios de laboratorio seleccionando las muestras más apropiadas para los agentes infecciosos sospechosos y alertar al laboratorio cuando se busca un microorganismo no habitual o necesita preparación especial. 4- Cada muestra clínica debe ir acompañada de un protocologo en el cual se consignará los siguientes datos Nombre: Edad: Fecha: Sexo: Procedencia: Muestra Clinica: 3- El laboratorista debe informar sobre el mejor tipo de muestra y las pruebas más apropiadas entre las opciones del laboratorio. 5- El laboratorio debe informar el resultado de forma rápida y precisa y el medico interpretará los resultados en relación a los datos clínicos del paciente. Tratamiento previo: Antecedentes epidemiológicos: Diagnóstico presuntivo: Firma del medico solicitante:

5. ESTRUCTURA DE LA CELULA BACTERIANA Las estructuras de las bacterias son: Esenciales A- Pared celular B- Membrana citoplasmática C- Genóforo D- Mesosomas No Esenciales A- Capsula B- Flagelos C- Pili o Fimbrias D- Inclusiones citoplasmáticas E- Plásmidos F- Esporas

11. PLÁSMIDOS Son fragmentos de ADN extracromosómicos. Pueden transmitirse de una bacteria a otra por conjugación a través de los pilis sexuales. Replican independientemente del cromosoma bacteriano. Se transmiten por herencia a las células hijas. Son portadores de genes que codifican gran cantidad de información como la producción de inzimas inactivantes de microbianos: por ejemplo bactalactamasa, que intervienen en la resistencia bacteriana; determinante de patogenicidad (por ejemplo: la capacidad de Nesseria gonorhoeae de adherencia específicamente en ciertas localizaciones anatómicas). La introducción de plasmidos en bacteria (ingeniería genética) ha permitido la síntesis de proteínas y otras sustancias por bacterias. ESPORAS Son una forma de resistencia bacteriana ante situaciones adversas: desecación, agentes físicos, agentes químicos y deficiencias nutricionales. Pueden germinar en condiciones medioambientales favorables para transformarse nuevamente en células vegetativas. Se observa como una estructura refringente, esférica u oval, que puede estar en el interior de la bacteria (endospora) o permanecer como espora libre (forma de resistencia). La formación de esporas es exclusiva de los bacilos Gram positivos representados por los generos Bacilius(aerobio) y Clostridium(anaerobio). La capacidad de una bacteria para formar esporas se denomina esporulación. El mecanismo de pasaje de la espora a la forma vegetativa original de denomina germinación .

12. A Cocos : (A1) en racimos: Staphylococcus spp.; (A2) en cadenas: Streptococcus spp. (A3) en pares (diplococos) unidos por los extremos;Streptococcus pneumoniae; (A4) en pares (diplococus) unidos por sus caras laterales: Neisseria spp. B Bacilos : (B1) con extremos rectos: Clostridium spp.; (B2) con extremos redondeados:Salmonella spp.; (B3) en forma de palillo de tambor: Clostridium tetani; (B4) con extremos afilados o fusiformes:Fusobacterium spp; (B5) en forma de coma: Vibro spp. C Espirilos :(C1) espiral extendido e irregular: Borrelia spp; (C2) espiral apretado y regular: Treponema spp MORFOLOGIA BACTERIANA COLORACION DE GRAM Es una coloración diferencial que se utiliza de rutina en el diagnóstico bacteriológico. Permite distinguir la morfología (coco, bacilo), tinción (Gram positivo Gram negativo) y disposición (coco en pares: diplococos, cocos en cadena, etc.) FUNDAMENTO Si bien no existe una teoría definida que explique los fundamentos, se postulan las siguientes hipótesis: A- Se produciría en las bacterias Gram positivas una unión estable entre el cristal violeta y los componentes de la pared celular que impediría la decoloración por el alcohol – acetona. B- El alcohol – acetona actuaría sobre la estructura lipídica de la bacteria Gram negativa produciendo un arrastre de aquella unión estable, permitiendo una retinación con el contracolorante. Las bacterias Gram positivas se visualizan de color violeta y las Gram negativas de color rosado.

16. Postulados de Koch El creador de la Bacteriología cuantitativa, Robert Koch, demostró el origen bacteriano de una enfermedad y que cada enfermedad infecciosa específica está causada por un tipo de bacteria diferente. El microorganismo debe estar presente en todos los individuos enfermos. -El microorganismo debe poder aislarse del hospedador en un cultivo puro. -La inoculación de organismos aislados en cultivos puros a animales sanos debe poder provocar la aparición de síntomas específicos de la enfermedad en cuestión. -El organismo debe poder ser aislado del hospedador en forma experimental.