INFECTOLOGIA

1. MICROBIOLOGIA
CLASIFICACIONES Y ESTRUCTURA
BACTERIANA

2. ELEMENTOS CONSTANTES
 - Nucleoide o cromosoma.
Sin membrana nuclear. Se trata de una sola molécula circular
de ADN bicatenario, recubierto de ARN y proteínas (polimerasas, no hay histonas).
 - Ribosomas
Se localizan en el citoplasma. Son el lugar donde se realiza la
síntesis proteica. Son más pequeños que los ribosomas de las
células eucarióticas (70s, con dos subunidades, una de 50s
y otra de 30s). Compuestos por proteínas y ARN ribosómico
(ARNr).
 - Membrana plasmática.
Envoltura lipoproteica formada por proteínas y fosfolípidos y
que a diferencia de las células eucariotas no contiene esteroles. Varios
procesos metabólicos biosintéticos mediados por
enzimas, así como el transporte de electrones y la fosforilación oxidativa
ocurren en la membrana plasmática.
Los mesosomas son invaginaciones de la membrana plasmática que tienen
importancia en el proceso de
división bacteriana.

3. CLASIFICACION BACTERIANA
 Se clasifican por su apariencia macroscópica y
microscópica sus propiedades metabólicas y de
crecimiento.
Distinción macroscópica y microscópica
Forma y tipo de agrupación:
 -Cocos
 -Bacilos
 -Espirilos ,Hélice, Vibrión etc

5. CLASIFICACION POR TINCION:
Gram positivas
Gram negativas
Acido-alcohol resistentes
Tinciones especiales
NECESIDAD DE GAS
Aerobio-estrictos
Anaerobios facultativos
Macroaerofilos y Aerotolerantes

6. PARED CELULAR
Presente en todas las bacterias, excepto las pertenecientes
al
género Mycoplasma. Compuesta principalmente por
peptidoglicano (PG) (también llamado mureína), un
polímero formado
por N-acetil-glucosamina y ácido N-acetilmurámico,
exclusivo
de las bacterias. Es una cubierta rígida que da forma y
consistencia a la célula y la protege en medios hipotónicos.
Su
pérdida origina las denominadas “formas L”. La pared
celular
determina las propiedades tintoriales de la bacteria,
permitiendo clasificarlas como gram positivas o gram
negativas

7. Las paredes de las bacterias gram positivas son gruesas, compactas y formadas casi
exclusivamente por PG. Las bacterias gram positivas presentan en su pared ácidos
teicoicos y lipoteicoicos (que nunca están presentes en gramnegativas), que son polimeros
de glicerol o ribitol que tienen propiedades antigénicas y participan en la adherencia a otras
bacterias y epitelios e incluso pueden actuar como factores de virulencia.
Las paredes de las bacterias gram negativas son más delgadas, menos compactas, y
de composición química más compleja. Están formadas por una membrana externa unida
a
una fina capa de PG mediante lipoproteinas. La membrana
externa es una bicapa de fosfolípidos en la que se pueden
encontrar dos proteínas exclusivas de los gramnegativos: las
porinas (cuya principal función es permitir la entrada de moléculas grandes) y el
lipopolisacárico, que presenta actividad de endotoxina (dependiente sobre todo de la
porción denominada lípido A). Entre la membrana plásmática y la membraexterna se
delimita un espacio virtual denominado espacio
Periplásmico
Cápsula.
compuesta generalmente por polisacáridos (excepto género
Bacillus, peptídica). Es una estructura mucoide bien definida
que recubre externamente la pared celular de algunas bacterias. Puede demostrarse
mediante tinción negativa con tinta china.Sus propiedades antigénicas permiten la
preparación de algunas vacunas compuestas por polisacáridos capsulares, así como
larealización de ciertas técnicas de diagnóstico rápido utilizando
anticuerpos específicos anticapsulares

8. Orgánulos exteriores.
• Flagelos.
Apéndices de considerable longitud, muy finos, originados en el cuerpo basal a nivel de
la membrana citoplásmica de algunos bacilos, vibrios y espirilos. Confieren movilidad, y
pueden facilitar la invasividad de la bacteria. Disposición polar, en uno o ambos
extremos (mono/lofotrica, anfitrica) o peritrica (rodeando completamente a la bacteria).
Compuestos por una proteína (flagelina) antigénica. Las espiroquetas poseen un tipo
especial de flagelos, también de naturaleza proteica, localizados en el espacio
periplásmico (flagelos periplásmicos, endoflagelos, filamentos axiales).
• Fimbrias (pili). Se encuentran principalmente en bacterias gram negativas.
Compuestos por una proteína denominada pilina. Hay dos tipos de pili:
Pili sexuales.
Número escaso (1-4 por bacteria), intervienen en la transferencia de material genético
entre bacterias por conjugación.
Pili comunes. Abundantes (hasta 200 por bacteria), distribuidos regularmente en la
superficie celular, intervienen en la adherencia a las superficies mucosas del huésped. -
Inclusiones citoplásmicas. Son reservas energéticas. - Esporas (endosporas).
Producidas por algunas bacterias gram positivas (Bacillus y Clostridium). Son formas de
resistencia, capaces de sobrevivir al calor y agentes químicos, que pueden persistir
viables durante muchos años en el medio ambiente. Se forman tras una división nuclear.
Se forman en condiciones desfavorables para la bacteria (esporulación), y pueden
transformarse nuevamente en una célula bacteriana vegetativa (germinación) cuando las
condiciones medioambientales vuelven a ser

9. Inclusiones citoplásmicas.
Son reservas energéticas.
Esporas (endosporas).
Producidas por algunas bacterias gram positivas (Bacillus y
Clostridium). Son formas de resistencia, capaces de sobrevivir al calor y agentes químicos, que
pueden persistir viables
durante muchos años en el medio ambiente. Se forman tras
una división nuclear. Se forman en condiciones desfavorables
para la bacteria (esporulación), y pueden transformarse nuevamente en una célula bacteriana
vegetativa (germinación)
cuando las condiciones medioambientales vuelven a ser adecuadas. (F1 ESTRUCTURA
BACTERIANA)

11. ADN extracromosómico = plásmidos.
Moléculas adicionales de ADN circular, que algunas bacterias
pueden poseer en número variable. Pueden pasar de unas
bacterias a otras por transferencia horizontal (fundamentalmente conjugación
bacteriana, pero también transducción
o transformación). Son mediadores frecuentes de resistencia bacteriana a
diversos antibióticos.
Las bacterias pueden ser infectadas por virus específicos de las
bacterias denominados bacteriófagos.

12. Mecanismos de daño tisular y enfermedad
Exotoxinas
Producción de toxinas que se secretan al exterior. A recordar:
tosferina, difteria, Clostridium spp., diarreas enterotóxicas por
E. coli, S. aureus, Bacillus cereus, V. cholerae; citotoxinas: Shigella
dysenteriae, síndrome del shock tóxico estafilocócico y
estreptocócico.
Endotoxina
El lípido A, que forma parte de la estructura del lipopolisacárido
(LPS) de la membrana externa de las bacterias gram negativas,
tiene potentes acciones biológicas que causan muchas de las
manifestaciones clínicas de la sepsis por gram negativos. Actúa induciendo
la síntesis de potentes citokinas, particularmente el TNF-α.
Invasión
Muchas bacterias tienen capacidad para invadir en profundidad
los tejidos y multiplicarse en ellos, por ejemplo, el neumococo,
meningococo, H. influenzae b, E. coli K1 (en estos casos la invasividad se
relaciona claramente con la cápsula antifagocitaria característica de estas
bacterias)

13. Respuesta inflamatoria
Participa en mayor o menor medida en la destrucción tisular y la aparición de los signos
y síntomas de la enfermedad infecciosa, por producción de citoquinas y liberación de
productos tóxicos por las células inflamatorias activadas, capaces de dañar
los tejidos.
Biofilms o biocapas
Los biofilms son comunidades bacterianas englobadas por una matriz polisacárida
adheridas a tejidos o sobre material protésico. En estas estructuras impiden la correcta
acción de los anticuerpos, células fagocíticas y antibióticos.
Un ejemplo debiofilms serían los constituidos por las bacterias del género
Staphylococcus sobre prótesis o catéteres. En el tratamiento de las infecciones en las
que se sospecha la existencia de biofilmsdebe asociarse la rifampicina, por su papel
inhibitorio sobre el mismo

14. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE
LOS VIRUS .
Los virus son agentes
infecciosos de pequeño
tamaño(20-300nm) que
contienen una sola clase de acido
nucleico (ADN o ARN)como
genoma.
Cápside. Cubierta proteica que envuelve el
acido nucleico.
Nucleocápside : conjunto cápside y ácido
nucleico.
Capsómetros: constituidos por polipéptidos
agrupados.
Cubierta. Membrana de naturaleza lipídica,
se adquiere durante la maduración viral por
evaginación a través de la membrana
citoplásmatica de la célula.

15. COMPOSICION
ESTRUCTURA Y
MORFOLOGIA

16. REPLICACION VIRAL
1. Adhesión.
2. Penetración.
3. Liberación.
4. Síntesis de
componentes
virales.
5. Morfogénesis y
liberación.

17. Virus ADN
No cubiertos
Parvoviridae:
Parvovirus,artrtitis crisis aplásicas ,
muerte fetal y hepatitis en niños.
Papovaviridae:
papillomavirus(verrugas, papilomas laríngeos, condilomas,
cáncer cérvix y anal, neoplasias nasales).
Polyomavirus( leucoencefalopatía multifocal en pacientes VIH.
Adenoviridae: infecciones respiratorias en niños
diarrea aguda, queratoconjuntivitis epidémica.
Cubiertos
Herpesviridae : herpes simple ( infecciones genitales y bucofaciales)
Simetría
compleja
Poxviridae: viruela y molluscumm contagiosum
hepadnaviridae: hepatitis B

18. Virus ARN
INFLUENZA :
Declarada por la OMS
en 2009 pandemia
H1N1.
Se genero por la
recombinación de
secuencias genéticas
de virus de origen
aviario , porcino y
humano
Se caracteriza por
afectar mas a sujetos
jóvenes, mujeres
embarazadas y
personas con
obesidad .
Síntomas: fiebre ,
irritación faríngea , tos
y cefalea.
Tratamiento:
Terapia antiviral en las
primeras 48 hrs oral
o intravenoso.

19. COVID -19
Febrero 2020 la OMS
declara pandemia
mundial al SARS-
CoV-2
Se dirige a células
epiteliales
nasales,
bronquiales y
neumocitos .
Personas
susceptibles
tienen
comorbilidades.
Síntomas:
Fiebre, tos, disnea,
fatiga, nauseas,
mialgias.
No clásicos:
Disfunciones olfativas
y/o gustativas.
Complicaciones:
Disfunción del
corazón, cerebro,
pulmón, hígado,
riñón y sistema de
coagulación.
Tratamientos
Antivirales orales o
intravenosos.
Oxigenoterapia en
pacientes
hospitalizados,
ventilación mecánica
invasiva .
Preventivo : vacuna .