1. ETAPAS DE TRATAMIENTO
DE LAS FITULAS
INTESTINALES

2. ETAPAS DE CHAPMAN Y
SHELDON
• ESTABILIZACION
• INVESTIGACION
• TRATAMIENTO DEFINITIVO
• FASE DE CURACION

3. ESTABILIZACION
• TRATAMIENTO ADECUADO DE LOS
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
• CORREGIR EL ESTADO DE
HIPOALBUMINEMIA
• TRANSFUNDIR PAQUETES
GLOBULARES

4. ESTABILIZACION
• INICIO DE NPT
• NADA DE ALIMENTOS POR VO
• INHIBIDOR DE LA BOMBA DE
PROTONES O UN H2
• SOMASTOSTATINA
• CUIUDADOS DE LA PIEL

5. INVESTIGACION
• FISTULOGRAFIA
• TRAYECTO FISTULOSO
• TAMAÑO DEL DEFECTO
• PRESENCIA DE ABSCESOS
• SITIO DEL LUGAR DE LA FISTULA
• PRONOSTICO DEL CIERRE DE LA
FISTULA

6. FISTULAS DE BAJO
PRONOSTICO DE CURACION
• DISCONTINUIDAD INTESTINAL
• ABSCESOS ADYACENTES
• OBSTRUCCION DISTAL
• FISTULAS GASTRICAS
• FISTULA ILEAL
• DEFECTO ENTERICO
• DEFECTO DE PARED

7. DECISION
• TRATAMIENTO MEDICO POR 5
SEMANAS
• TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

8. TRATAMIENTO DEFINITIVO
• DESPUES DE 5 SEMANAS
TRRATAMIENTO QUIRÚRGICO
• 40% CIERRAN POR SI SOLO
• SOSTEN NUTRICIONAL HASTA QUE
AUMANTEN LAS PROTEINAS
• LA RESECCION INTESTINAL Y ENTERO
Y ENTERO ANASTOMOSIS

9. GRACIAS
ESO ES TODO AMIGOS VALLAMOS
EN PAZ Y DULCE GUARDIA A LOS
QUE SE QUEDAN