Importancia de vacunacion contra covid-19

1. Importancia de vacunación
contra covid-19
Dr. Cristian Díaz Vélez
Médico Epidemiólogo
Investigador RENACYT

2. Declaración de prestar mis servicios profesionales en las
siguientes instituciones:
2
• Director del Instituto de Evaluación de Tecnologías en salud e
Investigación, Seguro Social de Perú.
• Profesor de post grado de la Universidad Privada Antenor Orrego y
Universidad Peruana Cayetano Heredia.
• Profesor de pregrado de la universidad Cesar Vallejo y Universidad Señor
de Sipán.
Declaró que lo mencionado en la siguiente conferencia es opinión
personal y profesional, más no es la posición de ninguna de las
instituciones donde presto servicios profesionales.

3. ¿Qué se sabe sobre COVID-19?
COVID-19 and Vaccine Basics
 La infección por el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, puede provocar una
variedad de enfermedades, desde síntomas leves hasta enfermedades graves y la
muerte.
 No sabemos cómo afectará el SARS-CoV-2 a cada persona.
 Algunas personas, como los adultos de 65 años o más o las personas con
determinadas afecciones médicas, tienen más probabilidades que otras de
enfermarse gravemente.

4. Cómo prevenir COVID-19
COVID-19 and Vaccine Basics
 Use una mascarilla que cubra su boca y nariz.
 Evite el contacto cercano con otras personas.
Manténgase al menos a 6 pies (aproximadamente 2
brazos) de otras personas.
 Evite las multitudes y los espacios mal ventilados.
 Lávese las manos con frecuencia con agua y jabón.
 Use un desinfectante para manos a base de alcohol
con al menos un 60% de alcohol si no hay agua y
jabón disponibles.
 Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca con las
manos sin lavar.
 Limpie y desinfecte diariamente las superficies que
se tocan con frecuencia.
 Obtenga una vacuna COVID-19.

5. La vacuna COVID-19 es una forma más
segura de generar protección
COVID-19 and Vaccine Basics
 Contraer el virus que causa COVID-19
puede ofrecer cierta protección natural,
conocida como anticuerpo o
inmunológico. Pero los expertos no
saben cuánto dura esta protección.
 El riesgo de enfermedad grave y
muerte por COVID-19 supera con
creces cualquier beneficio de la
inmunidad natural.
 La vacuna COVID-19 lo ayudará a
protegerse al desarrollar inmunidad sin
el riesgo de una enfermedad grave.

7. • BBIBP-CorV es una de las dos candidatas a vacuna desarrolladas por
China National Pharmaceutical Group (Sinopharm).
• Vacuna virus inactivado.
• Puede ser transportada y almacenada a temperaturas de
refrigeración normales.
• Aprobado en 15 países.
• Poca información pública.
Vacuna Sinopharm - Aspectos Generales

8. • Ago 2020 - Wuhan Institute of Biological Products. BBIBP-CorV produce
inmunogenicidad y baja tasa de eventos adversos (análisis interino – ensayo
fase II).
• Oct 2020 - Beijing Institute of Biological Products. BBIBP-CorV es segura y bien
tolerada (ensayo fase II).
• Dic 2020. Ministerio de Salud y Prevención de Emiratos Árabes Unidos anuncia
que la eficacia de BBIBP-CorV es 86% contra infección COVID-19 (análisis
interino - ensayo fase III).
• Dic 2020 - Beijing Institute of Biological Products. Eficacia de BBIBP-CorV es
79.34% (análisis interino - ensayo fase III).
Eficacia y Seguridad

9. Vacuna
(n=84)
Placebo
(n=28)
p
8 ug día 0 vs.
placebo
33 (39%) 3 (11%) 0.0049
4 ug días 0 y 14
vs. Placebo
18 (21%) 5 (18%) 0.79
4 ug días 0 y 21
vs. placebo
15 (18%) 5 (18%) > 0.99
4 ug días 0 y 28
vs. placebo
10 (12%) 6 (21%) 0.22
Eventos adversos en los primeros 7 días.
Resultados.Ensayo fase I/II

10. Vacuna
(n=84)
Placebo
(n=28)
p
8 ug día 0 vs.
placebo
33 (39%) 3 (11%) 0.015
4 ug días 0 y 14
vs. Placebo
19 (23%) 6 (21%) > 0.99
4 ug días 0 y 21
vs. placebo
15 (18%) 6 (21%) 0.78
4 ug días 0 y 28
vs. placebo
11 (13%) 6 (21%) 0.36
Eventos adversos en los primeros 30 días.
Resultados.Ensayo fase I/II

11. Títulos de anticuerpos neutralizantes.
Tomado de Xia et al 2021. Safety and immunogenicity of an inactivated SARS-CoV-2 vaccine, BBIBP-CorV: a
randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 1/2 trial. Lancet Infect Dis. 2021; 21(1):39-51.
Resultados.Ensayo fase I/II

12. Eficacia y seguridad de
vacuna contra el SARS-CoV-2
(Pfizer)

13. Ensayo fase I/II
• Fase I. 195 adultos sanos (18 a 55 a) en 13 grupos.
• Fase I/II. 60 adultos sanos (18 a 55 a) en 5 grupos.
• Fase I/II. 45 adultos sanos (18 a 55 a) en 3 grupos.
Ensayo fase III
• 43,548 adultos sanos (vacuna BNT162b2 vs. Placebo).
• 6 meses post 2da dosis.
Evidencia disponible

14. Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine (Polack,
et al. 2020)
Eficacia de la vacuna contra COVID-19 al menos desde los siete días luego de la segunda dosis.
BNT162b2 Placebo
Eficacia de la vacuna,%
(ICr 95%)
Probabilidad
posterior
(Eficacia de la
vacuna > 30%)
Ocurrencia de COVID-19 al
menos siete días después de
la segunda dosis en
participantes sin evidencia
previa de infección (N =
36,523)
8/18,198 casos
Tiempo de
seguimiento*: 2.214
(17,411)
162/18,325
casos
Tiempo de
seguimiento:
2.222 (17,511)
95.0 (90.3 - 97.6) > 0.9999
Ocurrencia de COVID-19 al
menos siete días luego de la
segunda dosis en
participantes con o sin
evidencia de infección
previa (N = 40,137)
9/19,965 casos
Tiempo de
seguimiento:
2.332 (18,559)
169/20,172
casos
Tiempo de
seguimiento:
2.345 (18,708)
94.6 (89.3 - 97.3) > 0.9999

15. Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine (Polack,
et al. 2020)
Eventos adversos (43,252 participantes*: 21,621 que recibieron BNT162b2 y 21,631 que recibieron placebo)
BNT162b2 Placebo
Cualquier evento adverso 27% 12%
Eventos adversos relacionados a la
vacuna
21% 5%
Linfadenopatía 0.3% < 0.1%
• Entre los receptores de la vacuna se reportó cuatro eventos adversos serios relacionados (daño en el hombro
relacionado a la administración de la vacuna,linfadenopatía axilar derecha,arritmia ventricular paroxística,y
parestesia de la pierna derecha).
• Dos receptores de la vacuna murieron, según indica el manuscrito uno por arterosclerosis,y uno por arresto
cardiaco.
• En el grupo placebo murieron cuatro personas,dos de causas desconocidas,uno debido a ictus hemorrágico y
uno debido a infarto de miocardio.

16. COVID-19 and Vaccine Basics
Vacunarse puede
ayudar a prevenir
enfermarse con
COVID-19
Las personas que ya
se han enfermado
con COVID-19 aún
pueden beneficiarse
de la vacunación
Las vacunas
COVID-19 no
pueden darle
COVID-19
Las vacunas
COVID-19 no harán
que la prueba del
virus COVID-19 dé
positivo
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/about-vaccines/vaccine-myths.html
*https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/testing-overview.html
Datos clave sobre la vacuna COVID-19

17. La vacuna COVID-19 le ayudará a
protegerse del COVID-19
COVID-19 and Vaccine Basics
Recibir una vacuna COVID-19 ...
 Ayudará a crear una
respuesta inmune en su
cuerpo contra el virus.
 Puede ayudar a evitar que se
enferme gravemente, incluso si
contrae COVID-19

18. Qué esperar antes, durante y después de la
vacunación COVID-19
COVID-19 and Vaccine Basics
Before
 Obtenga más
información sobre las
vacunas COVID-19.
 Vea si se recomienda la
vacuna COVID-19 para
usted.
During
 Lea la hoja de datos
que le informa sobre la
vacuna COVID-19
específica que recibe.
 Reciba una cartilla de
vacunación.
After
 Espere algunos efectos
secundarios.
 Inscríbase en v-safe. V-
safe le recordará si
necesita una segunda
inyección.
 Continúe usando todas
las medidas para
protegerse y proteger a
los demás
V-safe: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/vsafe.html

19. La vacunación es una medida para
ayudar a detener la pandemia
COVID-19 and Vaccine Basics
 Si bien las vacunas de ARNm de COVID-19 parecen ser
altamente efectivas, las herramientas preventivas adicionales
siguen siendo importantes para limitar la propagación de
COVID-19.
 La combinación de vacunarse y seguir las recomendaciones
de los CDC para protegerse a sí mismo y a los demás ofrece
la mejor protección contra el COVID-19.
 Cúbrase la nariz y la boca con una mascarilla.
 Manténgase al menos a 6 pies de las personas que no viven
con usted.
 Evite las multitudes y los espacios interiores mal ventilados.
 Lávese las manos.

20. Protéjase a sí mismo, a su familia, amigos,
compañeros de trabajo y a su comunidad.
Vacúnate.
COVID-19 and Vaccine Basics
 Elija vacunarse cuando se le ofrezca.
 Participe en v-safe y ayude a los CDC a monitorear
cualquier efecto en la salud después de la vacunación.
 Comparta su experiencia con compañeros de trabajo,
amigos y familiares.
 Conozca los conceptos básicos sobre la vacuna COVID-
19. Ayude a responder las preguntas de su familia y
amigos.
 Demuestre que recibió la vacuna usando una calcomanía
o un botón de manera prominente.

21. Después de la vacunación
Getting Vaccinated
 Continue COVID-19 prevention measures:
Cúbrase la nariz
y la boca con
una mascarilla.
Manténgase al
menos a 6 pies
de las personas
que no viven
con usted.
Evite las
multitudes y
los espacios
mal ventilados.
Lava tus
manos.
Limpiar y
desinfectar las
superficies que se
tocan con
frecuencia.
 Si tiene preguntas sobre su salud y sus vacunas, llame a su médico, enfermera o
clínica.

22. Re (efectivo)
• Re depende del R0 y de la
proporción de individuos
susceptibles (no inmunes).
• Re = R0*(1-P), donde P es la
prevalencia de inmunidad.
• Por tanto, cualquier nivel de
inmunidad (natural o por vacuna)
ayuda a mitigar el R0

23. Para conseguir que el Re sea < 1 y, por tanto, se frene la
propagación,necesitamos una inmunidad ≥ 1 – 1/R0.
Para el caso de la COVID-19, donde el R0 se estima entre 2 y
2,5, este umbral de inmunidad se sitúa entre el 50 y el 60%
de la población
“Imunidad de rebaño”

25. 25

26. 26
https://gis.minsa.gob.pe/GisVisorVacunados/

27. Vigilancia de la
hospitalización y
mortalidad por COVID-19
en médicos peruanos
Dr. Edén Galán Rodas – Colegio Médico del Perú
Dr. Percy Mayta Tristán – Universidad Científica del Sur
Dr. Cristian Diaz Vélez – IETSI EsSalud
Dr. Miguel Palacios Celi – Colegio Médico del Perú

28. Evolución de las nuevas hospitalizaciones por COVID-
19 en médicos, EsSalud 2021
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
S1 s2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10S11S12S13S14
Nuevos
ingresos
x
10
mil
Inicio
1
dosis
Inicio
2
dosis
A partir de la información de vigilancia que realiza el CMP en colaboración con ESSALUD y Universidad Científica del Sur.
Casos nuevos hospitalizados en EsSalud a nivel nacional sobre total de médicos vivos al 2021

29. Evolución de la hospitalización por COVID-19 en población
general y por médicos, 2021
0
50
100
150
200
Ocupación
de
camas
(%)
Perú Inicio
1
dosis
Inicio
2
dosis
Población general: Promedio semanal de camas ocupadas por COVID, fuente SUSALUD. Cortesía OpenCovid
Médicos: Camas ocupadas semanalmente por médicos en Essalud a nivel nacional. Vigilancia CMP-Essalud
100% corresponde al total de camas ocupadas en la 3 semana del 2021.

30. Evolución de mortalidad por COVID-19 en población
general y médicos, 2021
0
100
200
300
400
500
600
s1-s2 s3-s4 s5-s6 s7-s8 s9-s10 s11-s12s13-s14
Incremento
de
mortalidad(%)
Médicos
Inicio
1
dosis
Inicio
2
dosis
Población general: Muertes totales por COVID, fuente MINSA.
Médicos: Médicos fallecidos por covid a nivel nacional. Vigilancia CMP
100% corresponde al total muertes en las semanas 1 y 2 del 2021.

31. ESAVI EN PROFESIONALES
DE LA SALUD DE ESSALUD
VACUNAS COVID-19
(al 06/04/2021)
Centro de Referencia Institucional de Farmacovigilancia y
Tecnovigilancia de EsSalud (CRI-ESSALUD)
Dirección de Guías de Práctica Clínica, Farmacovigilancia y
Tecnovigilancia
IETSI - ESSALUD

32. Más del 28% de las notificaciones provienen de dos centros
asistenciales de la institución que están haciendo farmacovigilancia
activa.
Es importante resaltar que, es importante resaltar que a la fecha se
cuenta con un total de 1767 notificaciones de ESAVI

33. Acumulado de ESAVI según severidad y centro asistencial
(del 12 de febrero al 06 de abril del 2021)
INFORMACIÓN DEL C.A. ESAVI
Centro Asistencial Red Leve
Moderad
o
Grave Total
CAP III Alfredo Piazza Roberts ALMENARA 1 0 0 1
CAP III Huaycan ALMENARA 6 2 0 8
CAP III Metropolitano SABOGAL 1 0 0 1
Gerencia Red Asistencial AREQUIPA 1 2 0 3
Hospital Tumán LAMBAYEQUE 4 2 0 6
Hospital Antonio Skraboja A. ICA 0 1 0 1
Hospital Aurelio Diaz Ufano y Peral ALMENARA 69 19 0 88
Hospital Base II Moquegua MOQUEGUA 3 5 0 8
Hospital de Alta Complejidad Virgen
de la Puerta
LA LIBERTAD 103 27 0 130
Hospital Guillermo Kaelin De la
Fuente
REBAGLIATI 1 3 0 4
Hospital I Alto Mayo MOYOBAMBA 42 1 0 43
Continúa…
Es importante resaltar que, es importante resaltar que a la fecha se cuenta con un total de 1767 notificaciones de ESAVI

34. Hospital I Carlos Alberto Cortez
Jiménez
TUMBES 56 7 0 63
Hospital I Carlos Alcántara Butterfield REBAGLIATI 0 17 0 17
Hospital I Florencia de Mora LA LIBERTAD 1 0 0 1
Hospital I Naylamp LAMBAYEQUE 0 2 0 2
Hospital I Octavio Mongrut SABOGAL 0 1 0 1
Hospital I Tarma JUNIN 1 2 0 3
Hospital I Uldarico Rocca Fernández REBAGLIATI 4 3 0 7
Hospital I Víctor Alfredo Lazo MADRE DE DIOS 6 1 0 7
Hospital II Abancay APURIMAC 1 4 0 5
Hospital II Alberto Hurtado Abadia JUNIN 30 1 0 31
Hospital II Cajamarca CAJAMARCA 8 8 1 17
Hospital II Cañete REBAGLIATI 41 26 0 67
Hospital II Huamanga AYACUCHO 0 1 1 2
INFORMACIÓN DEL C.A. ESAVI
Centro Asistencial Red Leve
Moderad
o
Grave Total
Viene…
Continúa…

35. Hospital II Luis Heysen Inchaustegui LAMBAYEQUE 4 6 0 10
Hospital II Luis Negreiros CALLAO 1 1 0 2
Hospital II Pucallpa UCAYALI 187 36 1 224
Hospital II San Isidro Labrador ALMENARA 0 1 0 1
Hospital II Suárez Angamos REBAGLIATI 22 34 0 56
Hospital II Tarapoto TARAPOTO 2 3 0 5
Hospital II Vitarte ALMENARA 1 0 0 1
Hospital III Daniel Alcides Carrión TACNA 36 20 1 57
Hospital III José Cayetano Heredia PIURA 6 3 1 10
Hospital IV Augusto Hernández Mendoza ICA 1 0 0 1
Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco CUSCO 6 10 1 17
Hospital Nacional Alberto Sabogal
Sologuren
SABOGAL 60 15 0 75
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga
Asenjo
LAMBAYEQUE 31 32 1 64
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins
REBAGLIATI 258 56 0 314
INFORMACIÓN DEL C.A. ESAVI
Centro Asistencial Red Leve Moderado Grave Total
Viene…
Continúa…

36. Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen
ALMENARA 61 96 0 157
Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé JUNIN 28 1 0 29
Hospital Selva Central y Enfermedades
Tropicales Hugo Pesce Pescetto
JUNIN 16 2 0 18
INCOR INCOR 53 14 0 67
Otro centros de Lambayeque LAMBAYEQUE 14 19 0 33
OTROS CENTROS 46 16 2 64
Policlínico Chincha REBAGLIATI 2 4 0 6
Policlínico Víctor Panta Rodríguez ANCASH 4 5 0 9
Red Asistencial Ancash ANCASH 0 2 0 2
CAP III Independencia ALMENARA 12 0 0 12
Hospital Perú GOB SEDE CENTRAL 2 0 0 2
CMP- Adulto Mayor REBAGLIATI 2 2 0 4
TOTAL 1242 516 9 1767
Viene…
INFORMACIÓN DEL C.A. ESAVI
Centro Asistencial Red Leve Moderado Grave Total

37. Fig. N° 03 Distribución de ESAVI TOTAL según grupo severidad (n=1767)
7…
29%
1%
Leve Moderado Severo

38. Safety of COVID-19 vaccines is a top priority
COVID-19 and Vaccine Basics
COVID-19 vaccines are being held to the same safety standards as all vaccines.
Before Authorization
 FDA carefully reviews all safety data from
clinical trials.
 ACIP reviews all safety data before
recommending use.
After Authorization
 FDA and CDC closely monitor vaccine
safety and side effects. There are systems
in place that allow CDC and FDA to watch
for safety issues.
V-safe:
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/vsafe.html

39. Muchas gracias
Agradecimiento a IETSI por la información brindada para la elaboración de
algunas diapositivas mostradas en la presentación.