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1. DIAGNOSTICO
Es un diagnóstico de exclusión.
CRITERIOS DEL CONSENSO DE ROTTERDAM 2003
SUBFENOTIPO
A:
- Oligo-ovulación
- Hiperandrogeni
smo clínico o
de laboratorio.
- Eco compatible
con SOP.
SUBFENOTIPO B:
- Oligo-ovulación
- Hiperandrogenis
mo clínico o de
laboratorio.
SUBFENOTIPO C:
- Hiperandrogenismo
clínico o de
laboratorio.
- Eco compatible con
SOP.
SUBFENOTIPO
D:
- Oligo-
ovulación
- Eco
compatible
con SOP.

2. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
SIGNOS DE HIPERANDROGENISMO
ACNÉ: Su permanencia de los 20 años en adelante se
considera sospechosa.
SEBORREA
ACANTOSIS NIGRICANS (marcador fiable de
insulinoresistencia e hiperinsulinemia en mujeres con
hirsutismo).
Calvicie androgénica, patrón progresivo de pérdida de pelo
terminal en el cuero cabelludo.

3. SIGNOS DE HIPERANDROGENISMO
• Hirsutismo: crecimiento excesivo del vello corporal terminal en
mujeres, en áreas anatómicas donde el desarrollo de los folículos
depende de la estimulación androgénica. El grado de hirsutismo
se puede cuantificar mediante la ESCALA DE FERRINAN GALLWEY.

4. SIGNOS DE HIPERANDROGENISMO
Esterilidad: síntoma mas frecuente (73%), se debe a la falta de ovulación.
Obesidad central o androide (típicamente androide con un
cociente cintura/ cadera > 0.85), depende de factores
genéticos y estilos de vida. Repercute en disminución de la
capacidad reproductiva y es FRCV (control de factores de
riesgo cardiovasculares).
Historia clínica de alteraciones menstruales: amenorrea,
oligomenorrea o sangrado uterino irregular.

5. ALTERACIONES ANALÍTICAS
Aumento de los niveles de andrógenos:
 Testosterona libre normal o moderadamente alta>200ng/dl
 Aumento de androstendiona (andrógeno ovárico y se utiliza en caso de
duda diagnostica)
 DHEAS (dehidroepiandrosterona):
Si >400 hipersecrecion adrenal
Si >800 tumores suprarenales
17 hidroxiprogesterona (17-OHP): descartar déficit de enzima 21-hidroxilasa
Intolerancia a la glucosa/ DM/alteración del perfil lipídico.

6. BIOPSIA ENDOMETRIAL
• Proporciona el diagnostico de certero, es poco habitual
realizarlo.
• Engrosamiento y fibrosis de la albugínea.
• Lo mas característico es la Hiperplasia de la teca interna.
ULTRASONOGRAFIA
Ultrasonografía pélvica.
Ultrasonografía transvaginal es de mejor calidad.
Criterios:
• 12 o más quistes pequeños (2 a 9mm) o aumento de volumen
ovárico mayor a 10mL.
• Aumento del estroma.
• No aplica en mujeres que reciben píldoras anticonceptivas.

8. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Hiperprolactinemia
• Sd. Cushing
• Hiperplasia suprarenal congénita
• Amenorrea de origen hipotalámico
• Hipogonadismo hipogonadotropo
• Hiperprolactinemia

9. TRATAMIENTO DEL SOP SEGÚN EL
PROBLEMA CÍNICO
ALTERACIONES
METABOLICAS
CONSEJO SOBRE
ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES
PERDIDA DE PESO
AGENTES
SENSIBILIZADORES
A LA INSULINA:
METFORMINA

10. TRATAMIENTO - ALTERACIONES MENSTRUALES
Primera línea
CITRATO DE
CLOMIFENO(OMIF
IN caps 50mg),
junto a la
metformina se
consiguen tasas de
ovulación del 90
Deseo
gestacional
Perdida de peso
ACO: disminuyen
la producción
ovárica y
suprarrenal de
andrógenos.
(Desogestrel,
gestodeno,
norgestimato y
drosperidona)
No deseo
gestacional

11. TRATAMIENTO - MANIFESTACIONES
DERMATOLÓGICAS (HIRSUTISMO Y ACNÉ)
ANTIANDRÓGENOS ESTEROIDEOS Acetato de ciproterona (ANDROCUR)
Espironolactona
ANTIANDRÓGENOS PUROS Flutamida y Finasterida
ACO DIANE (Ciproterona)
BELARA (Acetato de clormadinona)
YASMIN/YAZ (Drosperidona)
CERAZET
SENSIBILIZADORES DE LA INSULINA METFORMINA
TRATAMIENTO COSMÉTICO Depilación transitoria (Afeitado, depilación
con cera, cremas decolorantes)
Métodos permanentes (electrolisis y láser)