semiología psiquiatría

1. PSICOPATOLOGIA
Enfermería

2. -PERCEPCION
-AFECTIVIDAD
-CONCIENCIA
-PENSAMIENTO
-LENGUAJE

3. PERCEPCION
• DEFINICION:
Proceso mediante el cual es posible
adquirir conciencia de lo que se presenta
a través de los órganos sensoriales.
• ACTO PERCEPTIVO:
Una forma de conocimiento en que
participa un objeto y un sujeto.

4. PERCEPCION
• OBJETO:
Todo lo que está frente a nosotros.
• PERCEPCION:
El objeto se nos presenta corporalmente.
• REPRESENTACION:
El objeto se nos presenta imaginativa-
mente.

5. PERCEPCION
• SENSACION:
Experiencia que corresponde al registro
cerebral de un estímulo que ha activado
un receptor sensorial.
• VIVENCIA PERCEPTIVA:
Lo percibido adquiere un significado
para cada sujeto.

7. TRASTORNOS DE LAS SENSACIONES
• ORGANICOS:
a)Por lesión de órgano:
Amaurosis (ceguera)
Anancusia o hipoacusia (sordera)
Ageusia (pérdida del gusto)
Anosmia (ausencia de olfato)
Sensibilidad (hipo/hiper/anestesia)
b)Por daños neurológicos:
Agnosias (de colores, gráfica, de
números, acústica), somatoagnosia,
anosognosia.

8. TRASTORNOS DE LA PERCEPCION
• CUANTITATIVOS
Aceleración: aumenta el número de unidades de
percepción por unidad de tiempo.
Retardo: disminución.
Intensificación: los estímulos adquieren gran
vivacidad (hiperestesia).
Debilitamiento: los estímulos provocan una
percepción reducida (hipoestesia).

9. TRASTORNOS DE LA PERCEPCION
• CUALITATIVOS:
ILUSIONES
ALUCINACIONES

10. TRASTORNOS DE LA PERCEPCION
• ILUSIONES:
Por inatención
Por tensión afectiva o catatímicas
Autoprovocadas

11. TRASTORNOS DE LA PERCEPCION
• ALUCINACIONES
Percepción sin objeto (Ball)

12. TRASTORNOS DE LA PERCEPCION
• ALUCINACIONES
Clasificación según el sistema sensorial
afectado:
auditivas
visuales
gustativas
táctiles
cenestésicas y del esquema corporal
cinestésicas o motrices

13. TRASTORNOS DE LA PERCEPCION
• ALUCINACIONES: TIPOS CLINICOS
1.Vera o verdaderas (surge algo nuevo, se pone el
acento en el hecho de percibir, tienen espacialidad,
contenido ominoso o numinoso, no se desgastan
en el tiempo y tienen certeza apodíctica).

14. TRASTORNOS DE LA PERCEPCION
• ALUCINACIONES: TIPOS CLINICOS
2.Catatímicas (afecto exaltado, temor y
reacciones vegetativas).

15. TRASTORNOS DE LA PERCEPCION
• ALUCINACIONES: TIPOS CLINICOS
3.Alucinóticas (acento en el contenido, temor de
que se repitan, “espirituamiento”)

16. TRASTORNOS DE LA PERCEPCION
• ALUCINACIONES: TIPOS CLINICOS
4.Culturales (determinados grupos, lugares y
situaciones).

17. TRASTORNOS DE LA REPRESENTACION
• PSEUDOALUCINACIONES
Fenómenos extraños para el paciente que se im-
ponen y surgen misteriosamente en la mente y
corresponden a “percepciones “ internas, imagi-
narias y subjetivas.

18. AFECTIVIDAD

19. VIDA AFECTIVAVIDA AFECTIVA
• La vida afectiva sería el conjunto de estados
y tendencias que el yo vive de forma
inmediata, que corresponden especialmente
al sujeto e influyen sobre toda su
personalidad y que por lo general se
polarizan en términos duales (placer-dolor,
amor-odio, alegría-tristeza,etc.)

20. ANIMOANIMO
• Integrado por afecto, impulso a hacer,
voluntad que da paso o no a lo que se desea
hacer, conocimiento de lo que se hará y
claridad respecto al deber o no de hacerlo.

21. SENTIMIENTOSSENTIMIENTOS (Schneider)
• DE ESTADO O VITALES: estado afectivo
que puede experimentarse como próximo al
cuerpo (vital) o menos próximo a él
(estado) que expresa la resultante de la
interacción entre la afectividad y el
funcionamiento vegetativo.
• DE VALOR: centrados en el valor propio o
en el ajeno.

22. TRASTORNOS DE LOSTRASTORNOS DE LOS
SENTIMIENTOS VITALESSENTIMIENTOS VITALES
• ANSIEDAD - ANGUSTIA
• TENSION
• TRISTEZA VITAL
• ALEGRIA VITAL

23. TRASTORNOS DE LOSTRASTORNOS DE LOS
SENTIMIENTOS VITALESSENTIMIENTOS VITALES
• ANSIEDAD - ANGUSTIA:
Inquietud o desasosiego
Temor a algo próximo o remoto
Ansiedad: intranquilidad corpórea pura
Angustia: compromiso psíquico
con manifestaciones
corpóreas Uso indistinto de

24. TRASTORNOS DE LOSTRASTORNOS DE LOS
SENTIMIENTOS VITALESSENTIMIENTOS VITALES
• ANSIEDAD - ANGUSTIA:
Normal
Incitante
agobiante
emocionante
Patológica

25. TRASTORNOS DE LOSTRASTORNOS DE LOS
SENTIMIENTOS VITALESSENTIMIENTOS VITALES
• TENSION:
Sentimiento de inquietud física.
• TRISTEZA VITAL:
Estado de pena, amargura, pesimismo.
Se relaciona con la corporalidad.
• ALEGRIA VITAL:
Estado de optimismo, de júbilo, de
bienestar que se traduce corporalmente.

26. TRASTORNOS DE LOSTRASTORNOS DE LOS
SENTIMIENTOS DE ESTADO DESENTIMIENTOS DE ESTADO DE
ANIMOANIMO
• EUFORIA
• AFECTO PUERIL
• APLANAMIENTO
AFECTIVO
• AMBIVALENCIA
• PANICO
• PERPLEJIDAD
• LABILIDAD
EMOTIVA

27. TRASTORNOS DE LOSTRASTORNOS DE LOS
SENTIMIENTOS DE VALOR PROPIOSENTIMIENTOS DE VALOR PROPIO
• SOBREVALORACION
• MINUSVALIA
• DE CULPA
• DE RUINA
• DE PERDIDA DE SENTIMIENTOS
• DE EXTASIS

28. TRASTORNOS DE LOSTRASTORNOS DE LOS
SENTIMIENTOS DE VALOR AJENOSENTIMIENTOS DE VALOR AJENO
• SUSPICACIA
• HOSTILIDAD
• RETICENCIA

29. CONCIENCIA

30. CONCIENCIA
Tener conciencia es poseer cierto tipo
de verdad sobre sí mismo, los demás
y el ambiente.

31. CONCIENCIA
Los contenidos de la conciencia son
percepciones, conceptos, recuerdos y
son parte constitutiva de ella.
Conciencia cognoscente.

32. CONCIENCIA:
Funciones según Jaspers.
INTERIORIDAD:
Interiorizarnos de nuestro vivenciar íntimo.
Distinguir mundo interno v/s externo.
Distinguir nuestra conciencia v/s las demás
Individualidad e inviolabilidad.

33. CONCIENCIA:
Funciones según Jaspers.
ALERTA
Dirigir el vivenciar hacia objetos, hacia el mundo
externo que se percibe y con el cual se interactúa.
Capacidad de relacionarse con las cosas.

34. CONCIENCIA:
Funciones según Jaspers.
REFLEXIVIDAD
Poder tomar nota del rendimiento de las funciones
de la conciencia y de la psique (inteligencia,
percepción, voluntad).
“Darse cuenta y saber de sí misma”

35. CONCIENCIA
LA CONCIENCIA PERMITE CONSTITUIR
VIVENCIAS
Instrumentos del vivenciar:
Conciencia, memoria, inteligencia, atención,
orientación.

36. CONCIENCIA
COGNOSCENTE
(de sí misma y hacia fuera)
REFLEXIVA
(conciencia ética)

37. TRASTORNOS DE CONCIENCIA
CUANTITATIVOS: función de alerta
CUALITATIVOS: función de interioridad
función de reflexividad

38. TRASTORNOS DE CONCIENCIA
CUANTITATIVOS
OBNUBILACION (de nublado)
Es un término genérico en que el sensorio está
comprometido con franco menoscabo de la función
de alerta a cualquier clase de estímulo.
Embotamiento, somnolencia, sopor y coma.

39. TRASTORNOS DE CONCIENCIA
CUANTITATIVOS
EMBOTAMIENTO (1):
Menor producción de elaboraciones psíquicas.
Dificultad para mantener la atención.
Se captan menos estímulos.
Percepciones lentas e imperfectas (ilusiones).
Lenguaje traposo, a veces disártrico.

40. TRASTORNOS DE CONCIENCIA
CUANTITATIVOS
EMBOTAMIENTO (2):
Se obedecen órdenes simples con lentitud.
Cierta desorientación parcial.
Ocasional expresión de perplejidad.
Fácil distracción.
Memoria defectuosa.

41. TRASTORNOS DE CONCIENCIA
CUANTITATIVOS
SOMNOLENCIA:
Propensión al sueño.
Se acentúan elementos del embotamiento.
Disminución del ritmo alfa del EEG.

42. TRASTORNOS DE CONCIENCIA
CUANTITATIVOS
SOPOR:
Se logra despertar parcialmente al enfermo.
Los estímulos intensos provocan muecas,
balbuceo de palabras o movimientos desordenados.
Hay respuestas reflejas.
Ondas delta al EEG.

43. TRASTORNOS DE CONCIENCIA
CUANTITATIVOS
COMA:
Obnubilación extrema.
Respuestas defensivas a maniobras dolorosas.
El EEG tiende a ser isoeléctrico.

44. TRASTORNOS DE CONCIENCIA
CUANTITATIVOS
HIPERVIGILANCIA:
Hiperactividad motora y psíquica.
Se captan más estímulos, pero hay menor rendimiento.
Conductas inadecuadas al integrar mal los estímulos.
EEG desincronizado.

45. TRASTORNOS DE CONCIENCIA
CUALITATIVOS
Compromiso de la función de alerta y de
otra función.
Hay un fondo de obnubilación.

46. TRASTORNOS DE CONCIENCIA
CUALITATIVOS
DELIRIUM (1): (estado delirioso, delirio agudo)
Alteración de la función de interioridad.
Se confunden vivencias subjetivas y las del
mundo exterior.
Hay una excitación de la vida interior.

47. TRASTORNOS DE CONCIENCIA
CUALITATIVOS
DELIRIUM (2). Signos clínicos:
Percepciones y vivencias deliriosas.
Alucinaciones visuales y cinéticas.
Falsos reconocimientos.
Fabulaciones de perplejidad.
Desorientación témporo-espacial.
Falta de atención y desconcentración.

48. TRASTORNOS DE CONCIENCIA
CUALITATIVOS
ESTADO CREPUSCULAR (1):
Alteración de la función reflexiva.
Estrechamiento de conciencia.
Afecto exaltado (amor, odio, rabia).
Ilusiones y alucinaciones (visuales y auditivas)
Aspecto de “autómata”.

49. TRASTORNOS DE CONCIENCIA
CUALITATIVOS
ESTADO CREPUSCULAR (2):
Pueden ser orgánicos o psicogénicos.
Amnesia parcial o total.
Sin fenómenos deliriosos.
Orientados o desorientados.
Ejemplos clínicos: fuga disociativa
embriaguez patológica

50. TRASTORNOS DE CONCIENCIA
CUALITATIVOS
ALUCINOSIS:
Ligero embotamiento
Estado angustioso o terrorífico
Ambiente de peligro o amenaza
Alucinaciones auditivas nítidas
Empeoramiento hacia la noche
Frecuente en alcohólicos en privación

51. PENSAMIENTO

52. COMPONENTES DEL
PENSAMIENTO
• ESTRUCTURA
• VELOCIDAD
• CONTENIDO
• CONTROL
• LENGUAJE

53. PSICOPATOLOGIA DEL
PENSAMIENTO
• TRASTORNOS EN LA ESTRUCTURA:
Circunstancial
Escamoteador
Concreto
Perseverativo
Bloqueo del pensamiento
Mente en blanco
En tropel
Ambivalente
Impuesto

54. PSICOPATOLOGIA DEL
PENSAMIENTO
• TRASTORNOS EN LA VELOCIDAD:
Taquipsiquia
Pensamiento ideofugal
Fuga de ideas
Bradipsiquia
Inhibición del pensar

55. PSICOPATOLOGIA DEL
PENSAMIENTO
• TRASTORNOS DEL CONTENIDO:
El delirio se comunica en ideas, las cuales
se elaboran desde el juicio de realidad.
La idea delirante corresponde a un juicio de
realidad patológicamente falseado.

56. PSICOPATOLOGIA DEL
PENSAMIENTO
• TRASTORNOS DEL CONTENIDO
Características del delirio (según Jaspers):
*Convicción extraordinaria para afirmarlo
*No es influenciable por la experiencia
*Su contenido es imposible

57. PSICOPATOLOGIA DEL
PENSAMIENTO
• TRASTORNOS DEL CONTENIDO
Tipos de delirio:
1. Con lucidez de conciencia
Ideas delirantes
Ideas deliroides
2. Con oscuridad de conciencia
Ideas deliriosas

58. PSICOPATOLOGIA DEL
PENSAMIENTO
• TRASTORNOS DEL CONTENIDO
Ideas delirantes primarias:
Tienden a guardarse en la intimidad.
No se las argumenta coordinadamente.
No se las verifica por coincidencias.
No se traducen en conductas activas.
Se lucha poco a favor o en contra de lo
revelado.

59. PSICOPATOLOGIA DEL
PENSAMIENTO
• TRASTORNOS DEL CONTENIDO
Ideas delirantes primarias:
Percepción delirante primaria
Ocurrencia delirante
Fantasía delirante

60. PSICOPATOLOGIA DEL
PENSAMIENTO
• TRASTORNOS DEL CONTENIDO
Ideas deliroides:
Verificación en base a coincidencias.
Proselitismo.
Buscan el aprobativismo del médico.
Conducta concordante.
Sistema delirante.

61. PSICOPATOLOGIA DEL
PENSAMIENTO
• TRASTORNOS DEL CONTENIDO
Ideas deliroides:
Percepción deliroide
Ocurrencia deliroide

62. PSICOPATOLOGIA DEL
PENSAMIENTO
• TRASTORNOS DEL CONTENIDO
Ideas deliriosas:
Vivencias deliriosas
Percepciones deliriosas

63. PSICOPATOLOGIA DEL
PENSAMIENTO
• TRASTORNOS DEL CONTENIDO
Temas del delirio:
Culpa Hipocondríaco
Ruina Grandeza
Místico De influencia
Celos Persecución

64. PSICOPATOLOGIA DEL
PENSAMIENTO
• TRASTORNOS DEL CONTROL
Pensamiento obsesivo
Pseudo-obsesión

65. LENGUAJE

66. LENGUAJE
• Toda vivencia se expresa en lenguaje.
• El lenguaje es un acto de voluntad e
inteligencia.
• El lenguaje interno o primordial son las
ideas delimitadas entre sí.
• El lenguaje externo son las ideas
concretizadas directamente en un signo
auditivo, visual, táctil, etc.

67. LENGUAJE
• CARACTERISTICAS:
sonoro altisonante rítmico
vigoroso metafórico escueto
pobre vago adecuado
inadecuado borroso impulsivo
fluido dificultoso acelerado
lento a la carrera prolijo
emotivo neutro cuidadoso

68. LENGUAJE
• CARACTERISTICAS:
Iniciativa verbal
Silencios
Mutismo
Pararrespuestas

69. TRASTORNOS DEL
LENGUAJE
• Tipos de lenguaje en psiquiatría:
Notificativo
Comunicativo
Indicativo