cuidados de enfermería al paciente con quemaduras

1. CUIDADO ENFERMERO AL
PACIENTE CON QUEMADURAS
Damariz Itandehui Miguel Jarquin
Lizbeth Vivani Michi Martinez

3. Tranquilice a la víctima y a sus
familiares
Valore el tipo y grado de
quemadura y su gravedad
No rompa las ampollas, para evitar
infecciones y mayores
traumatismos.
Cubra el área quemada con un
apósito o una compresa húmeda en
solución salina fisiológica o agua
fría limpia y sujete con una venda
para evitar la contaminación de la
lesión con gérmenes patógenos.
No use hielo para enfriar la zona
quemada, Ni aplique pomadas o
ungüentos porque éstas pueden
interferir o demorar el tratamiento
médico.
Enfrié el área quemada durante
varios minutos; aplique solución
salina fisiológica o agua fría
No aplique presión contra la
quemadura.
Si se presenta en manos o pies
coloque gasa entre los dedos antes
de colocar la venda.
Administre un analgésico si es
necesario para disminuir el dolor,
teniendo en cuenta las
precauciones del
medicamento.(sólo si es
estrictamente necesario).

4. Administre abundantes líquidos por
vía oral siempre y cuando la víctima
esté consciente; en lo posible dé
suero oral.
Si se presentan quemaduras en cara
o cuello coloque una almohada o
cojín debajo de los hombros y
controle los Signos vitales, cubra las
quemaduras de la cara con gasa
estéril o tela limpia abriéndole
agujeros para los ojos, nariz y la boca.

5. Quemaduras
por químicos
Lave con abundante
agua corriente el
área quemada (ojos,
piel o mucosas) por
un tiempo no menor
a 30 minutos.
Cubra la quemadura
una tela limpia, para
evitar infecciones.
Trasládela a un
centro
asistencial.

6. Quemaduras por
electricidad
Las quemaduras eléctricas pueden
ocurrir en cualquier parte. Algunas
fuentes de energía eléctrica son los
cables eléctricos, los relámpagos,
los aparatos eléctricos defectuosos
y los enchufes sin protección.

8. Cambios de color (decoloración local).
Cambios de la superficie
quemada: Un exudado
amarillento intenso que destruye
rápidamente el tejido de
granulación, un cambio un color
verdoso en los vendajes y
secreciones que pueden producir
necrosis deltejido
Lesiones vesiculares en zonas
epitelizadas.

9. Retraso en la curación
Estigma gangrenoso:
coloración púrpura
del tejido no
quemado

10. CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Mantener vías aéreas
permeables
• Colocación de oxigeno si es
necesario
• Vigilar el estado de conciencia

11. • Mantener la circulación
adecuada
• Prevenir o tratar el choque
• Mantener el cuarto con
temperatura adecuada

12. • Cuidados de sonda foley
• Cuidados del catéter central o
venoclisis
• Mantener al paciente con una
temperatura adecuada

13. • Reposición de líquidos, sangre o
derivados
• Colocar al paciente en posición
adecuada
• Colocación de sonda naso
gástrica para alimentación.

14. • Control estricto de líquidos
• Vigilar presencia de sangrado
• Vigilar vendajes

15. • Mantener seguro al paciente
• Necesidades y costumbres
• Observar comportamiento del familiar

16. MONITOREO
• Cardiovascular
• Neurológico
• Respiratorio
• Hemodinámico
• Hídrico

17. MONITOREO CARDIOVASCULAR
• Vigilar los signos de riego tisular
• Vigilar signos vitales
• Control electrocardiográfico
• Vigilar la quemadura de las extremidades

18. • Vigilar pulsos periféricos cada hora
• Elevar extremidades
• Aflojar los apósitos si es necesario

19. MONITOREO CARDIOVASCULAR

22. Algunos apositos

23. • Solución de superoxidación (Microcyn, Estericide, Qx)
• Gel de superoxidación (Varul)
• Gel de Plata micronizada (Silvasorb)

24. • Apósitos de plata nanocristalina (Acticoat, Acuacel,
etc.)
• Aloinjertos (Epifast, piel de cadáver)
• Xenoinjertos (Oasis)

25. • Conocer los diferentes tipos de apósitos utilizados en tu unidad
• Conocer el manejo que se da a cada uno
• Mantener el apósito en condiciones optimas, para su eficacia

26. • Conocer el tiempo de duración entre un recambio y otro.
• Mantener limpio el vendaje
• Cambios de posición cuando la situación lo permita

27. • Evitar el exceso de movilización
• Dar posición a la extremidad que así lo requiera
• Realizar o colaborar en cambio de vendaje si es
necesario

28. • Dependiendo del tipo de apósito humedecer o mantener seco.
• Identificar los diferentes apósitos y conocer con que tipo de solución
se deben de humedecer y cuales mantenerse secos

29. • Aplicar secante indicado, mientras lo requiera
• Evitar mojar o cubrir la zona del apósito
durante el baño
• Corroborar la aplicación previa de analgesicos
• Valorar escala de dolor.

30. • Dar a conocer los cuidados que debe de tener el paciente en casa
• Y de preferencia no mojar ni mover los vendajes