1. Asincronía pacienteAsincronía paciente
ventiladorventilador
•• Problemas para:Problemas para:
–– Iniciar el ciclo inspiratorioIniciar el ciclo inspiratorio
–– Sostener el ciclo inspiratorioSostener el ciclo inspiratorio
–– Finalizar el ciclo inspiratorioFinalizar el ciclo inspiratorio

2. Paciente desadaptadoPaciente desadaptado
 Relacionado al pacienteRelacionado al paciente
 –– SecrecionesSecreciones
 –– broncoespasmobroncoespasmo
 –– hipoxemia, hipercapniahipoxemia, hipercapnia
 –– fiebrefiebre
 –– dolor, agitacióndolor, agitación
 –– distensión abdominaldistensión abdominal

3. Paciente desadaptadoPaciente desadaptado
 Relacionadas a la máquina:Relacionadas a la máquina:
 –– Fugas,Fugas,
 –– malfuncionamiento del equipo,malfuncionamiento del equipo,
 –– soporte ventilatorio inadecuadosoporte ventilatorio inadecuado
 –– FiO2 inadecuados.FiO2 inadecuados.

4. Asincronía de disparoAsincronía de disparo
 Disparo inefectivoDisparo inefectivo
 Disparo poco sensibleDisparo poco sensible
 Doble disparoDoble disparo
 Auto disparoAuto disparo

5. Disparo inefectivo: AutoPEEPDisparo inefectivo: AutoPEEP
 El paciente no puede disminuir la PAWEl paciente no puede disminuir la PAW
por debajo del nivel de sensibilidad y elpor debajo del nivel de sensibilidad y el
esfuerzo inspiratorio esesfuerzo inspiratorio es
inefectivo.inefectivo.
 Frecuente con altos niveles deFrecuente con altos niveles de
asistencia/PEEPi/Cont Tasistencia/PEEPi/Cont T
prolongadas/sedación profundaprolongadas/sedación profunda

6. Problemas para iniciar la
inspiración
 VR = (Pmusc + Paw) – Vt E + S + PEEPi

7. Disparo Inefectivo: AutoPEEPDisparo Inefectivo: AutoPEEP
 La magnitud del esfuerzo inspiratorio esLa magnitud del esfuerzo inspiratorio es
mayor enmayor en
los ciclos inefectivos (aprox 38%)los ciclos inefectivos (aprox 38%)

8. Disparo inefectivo: Auto PEEPDisparo inefectivo: Auto PEEP
 Depende de características del paciente yDepende de características del paciente y
del grado de asistencia inspiratoriadel grado de asistencia inspiratoria
(independiente del Modo)(independiente del Modo)
 Disminuir el grado de asistenciaDisminuir el grado de asistencia
 Uso de PEEP externaUso de PEEP externa

9. Disparo Inefectivo: AutoPEEP
 La magnitud del esfuerzo inspiratorio es
mayor en
 los ciclos inefectivos VR = (Pmusc + Pwa–
V t E )+ S + PEEPi

10. Respirador “Duro” y dificultad en elRespirador “Duro” y dificultad en el
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