conceptos básicos de ventilación mecánica

1. Natalia Rocío Jiménez Cubría
Residente de cuarto año Neonatología
Hospital de la Mujer
MODOS VENTILATORIOS

2. Fases del ciclo respiratorio. Variables

3. 4 fases del ciclo respiratorio

5. Variables de fase

7. Variables de fase

8. Variables de fase
Ciclado:
Al ser alcanzada: TERMINA la inspiración
Puede ser:
Tiempo
Según el tiempo inspiratorio programado
Volumen
Según se complete el Volumen inspiratorio predeterminado
Flujo
Cuando el flujo inspiratorio disminuya a un nivel prefijado

9. Variables de fase
De base:
La que se controla durante la inspiración
Se mantiene sin variación
expresa el modo en que la variable control regresa a sus valores
basales
El nivel de presión a partir del cual un ventilador inicia la
inspiración se denomina presión espiratoria o basal
PRESIÓN: PEEP

11. Variables de control

12. Variables de control
Controlada por volumen o por flujo
(volumen=flujo x TI)
Se programa el volumen/flujo
No será sobrepasado durante la inspiración
Controlado por presión
Se fija un límite de presión
No será sobrepasado durante la inspiración

14. MODOS VENTILATORIOS

15. Modos ventilatorios
• VCV:
– Variable programable: volumen
– Variable dependiente: presión
– Forma de onda de flujo a predeterminar: cuadrática,
desacelerada o sinusoidal
• PCV:
– Variable programable: presión
– Variable dependiente: volumen
– Depende: del límite de presión preestablecido, resistencia de la
VA, compliancia pulmonar

16. Modo ventilatorio se define por

18. Magnitudes físicas controladas

19. • Tiempo total del ciclo respiratorio TTOT
– Tiempo total que dura un ciclo respiratorio
– TTOT=60/FR
• Frecuencia Respiratoria FR
– Número de ciclos respiratorios por minuto
– FR=60/TTOT
• TI: tiempo dura la inspiración
• TE: Tiempo dura la espiración
• TE= TTOT-TI
• TI/TTOT: las veces que TI se incluye en el TTOT
• Relación I:E = las veces que TI se encuentra en TE

20. Tiempo espiratorio

22. Volumen
Capacidad pulmonar total= CV + VR
CV= volumen máx. inspiración-máx. espiración
VR= volumen que resta en los pulmones
CRF= volumen que permanece en pulmòn tras respiración
normal, suma del VRE y VR
Vt= volumen desplazado durante un ciclo normal desde la
posición de reposo o CRF
Vt normal 6-10 mlkg

23. Presión

25. flujo
Volumen que transcrurre por un conducto en una unidadde
tiempo
Debido a un gradiente de presión entre dos puntos del
conducto
F= Vt/Ti
Litros/minuto o litros/segundo
Se elige por operador o indirectamente (vt y Ti)

26. Modos ventilatorios
Ventilación controlada
Ventilación asistida

27. MODOS VENTILATORIOS

29. Ventilación controlada

30. Ventilaciòn controlada

31. Ventilacion controlada

32. Ventilación controlada por presión

35. Ventilación asistida
Existe esfuerzo activo del paciente
Deflexión en onda de presión
El ciclo ventilatorio es iniciado por el paciente y terminado
por el ventilador con una presión fija utilizada

36. Asisto control AC/PCV/IPPV

37. Disparo o trigger

39. Asisto control

40. Asisto control

41. Asisto control

47. ventajas

48. desventajas

49. Ventilación mandatoria Intermitente
IMV

50. IMV

53. Ventilación mandatoria intermitente
sincronizada SIMV

58. Ventilación con presión soporte

59. Ventilación con presión soporte

61. PS