Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento de bocio y nódulos tiroideos. Explica las causas, tipos y síntomas de estas afecciones, así como los exámenes requeridos como ultrasonido, PAAF y gammagrafía. También resume los pasos del estudio clínico, la clasificación de Bethesda para PAAF y las opciones de tratamiento como tiroidectomía.

1. C A R A C A S , 2 0 2 3
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Hospital Vargas de Caracas
Clínica Quirúrgica I
M O D E R A D O R E S :
D R A . R A Q U E L M .
D R . A R G E L I S R .
B A C H I L L E R :
D A N I E L A
C A R R E R O

2. Bocio
Aumento de volumen difuso o
localizado de la glándula tiroides
Misa C., Perna R,. Bocio y Nódulo Tiroideo Clínicas Quirúrgicas Facultad de Medicina Universidad de la República. Uruguay 2019
Congenitas
Adquiridas

3. Bocio y Nódulo Tiroideo. Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica
Inflamación
Estimulación
Infiltración
Etiopatogenia

4. TSH
Oncogenes
Genes supresores
Eje-hipotálamo-hipofisiario-tiroideo
Anticuerpos anti-receptor
Infiltración inflamatoria
Tumores
Etiopatogenia
Bocio y Nódulo Tiroideo. Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica

5. Misa C., Perna R,. Bocio y Nódulo Tiroideo Clínicas Quirúrgicas Facultad de Medicina Universidad de la República. Uruguay 2019

6. Bocio difuso
Bocio simple
Misa C., Perna R,. Bocio y Nódulo Tiroideo Clínicas Quirúrgicas Facultad de Medicina Universidad de la República. Uruguay 2019

7. La prevalencia va en un 5% en las mujeres y 1% en hombres
Cáncer papilar y folicular +90%
Excluir en cáncer de Tiroides
2015 Gestión de la Asociación Americana de la Tiroides Directrices para pacientes adultos con nódulos tiroideos y cáncer diferenciado de tiroides

8. Lesión discreta dentro de la glándula tiroides que es
radiológicamente distinta del parénquima tiroideo circundante.
Nódulos descubiertos incidentalmente
o ''incidentalomas''.
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9. Bocio y Nódulo Tiroideo. Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica

10. Síntomas
Tos
Disfagia
Disfonía
Disnea
Dolor
La mayoría de los nódulos tiroideos se
derivan de las células foliculares de la
tiroides
El cáncer de tiroides ocurre en el 7-15%
de los nódulos tiroideos
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11. Estudio
Historia clínica:
Sexo
Antecedentes Familiares
Irradiación
Ocupación
Edad
Rosemary Wong Stephen G. Nódulos tiroideos: diagnóstico y tratamiento
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12. Estudio
Examen físico
Adenopatías cervicales
Disfonía
Disfagia
Características de los nódulos
Signo de Pemberton
Rosemary Wong Stephen G. Nódulos tiroideos: diagnóstico y tratamiento
2015 Gestión de la Asociación Americana de la Tiroides Directrices para pacientes adultos con nódulos tiroideos y cáncer diferenciado de tiroides
Inspección
Palpación

13. Estudio
Pruebas de laboratorio
TSH
T3-T4
Ultrasonido
PAAF
Gammagrafía Tiroidea
TC
Rosemary Wong Stephen G. Nódulos tiroideos: diagnóstico y tratamiento
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14. Rosemary Wong Stephen G. Nódulos tiroideos: diagnóstico y tratamiento
2015 Gestión de la Asociación Americana de la Tiroides Directrices para pacientes adultos con nódulos tiroideos y cáncer diferenciado de tiroides

15. Rosemary Wong Stephen G. Nódulos tiroideos: diagnóstico y tratamiento

16. Rosemary Wong Stephen G. Nódulos tiroideos: diagnóstico y tratamiento
2015 Gestión de la Asociación Americana de la Tiroides Directrices para pacientes adultos con nódulos tiroideos y cáncer diferenciado de tiroides

17. Rosemary Wong Stephen G. Nódulos tiroideos: diagnóstico y tratamiento

18. PAAF
El uso de PAAF para nódulos de 1,5 cm
o para nódulos de 1,0 cm si tienen
características ecográficas de riesgo alto
o intermedio
Rosemary Wong Stephen G. Nódulos tiroideos: diagnóstico y tratamiento

19. Clasificación de Bethesda
Rosemary Wong Stephen G. Nódulos tiroideos: diagnóstico y tratamiento
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20. Clasificación de Bethesda
Rosemary Wong Stephen G. Nódulos tiroideos: diagnóstico y tratamiento
2015 Gestión de la Asociación Americana de la Tiroides Directrices para pacientes adultos con nódulos tiroideos y cáncer diferenciado de tiroides

21. Gammagrafía
Rosemary Wong Stephen G. Nódulos tiroideos: diagnóstico y tratamiento
Proporciona una evaluación funcional de
un nódulo
Hiperfuncionante
Isofuncionante
No funcionante

22. Tratamiento
Rosemary Wong Stephen G. Nódulos tiroideos: diagnóstico y tratamiento
Tiroidectomía

23. W W W . R E A L L Y G R E A T S I T E . C O M