cancer tiroides

1. Cancer de Tiroides
Edgar Misael Pérez Jiménez
R3 Medicina Interna
Coordinador: Dr. Eliseo Pérez Silva

2. Contenido
• Objetivos
• Introducción
• Recordatorios anatomicos y fisiologicos
• Epidemiologia
• Metodos diagnosticos
• Tratamiento
• Tipo de Cancer.

3. Introducción
• Glándula localizada en la parte anterior del cuello, por delante
de la laringe, con forma de mariposa y formada por dos
lóbulos unidos en el centro.
Células Foliculares
Células C
Wang H, Ma Z, Cheng X, Tuo B, Liu X, Li T. Physiological and Pathophysiological Roles of Ion Transporter-Mediated Metabolism in the Thyroid Gland
and in Thyroid Cancer. Onco Targets Ther. 2020;13:12427-12441. Published 2020 Dec 3.

4. Introducción
Wang H, Ma Z, Cheng X, Tuo B, Liu X, Li T. Physiological and Pathophysiological Roles of Ion Transporter-Mediated Metabolism in the Thyroid Gland
and in Thyroid Cancer. Onco Targets Ther. 2020;13:12427-12441. Published 2020 Dec 3.

5. Epidemiologia
• Neoplasia endocrina más común y representa el 3,1% de la
incidencia mundial de cáncer.
• Incidencia en mujeres es tres veces mayor que en los
hombres: 10,2 y 3,1 por 100.000.
Srilatha B, Hima Bindu A, Soumya D (2011) Epidemiology and Treatment for Thyroid Cancer. J Cancer Sci Ther S17

6. Epidemiologia
Srilatha B, Hima Bindu A, Soumya D (2011) Epidemiology and Treatment for Thyroid Cancer. J Cancer Sci Ther S17

7. Clasificación
Papilar
80%
folicular
Medular
Anaplasico
<5%
Srilatha B, Hima Bindu A, Soumya D (2011) Epidemiology and Treatment for Thyroid Cancer. J Cancer Sci Ther S17

8. Fisiopatología
Wang H, Ma Z, Cheng X, Tuo B, Liu X, Li T. Physiological and Pathophysiological Roles of Ion Transporter-Mediated Metabolism in the Thyroid Gland
and in Thyroid Cancer. Onco Targets Ther. 2020;13:12427-12441. Published 2020 Dec 3.

9. Fisiopatología Ca de Tiroides
Wang H, Ma Z, Cheng X, Tuo B, Liu X, Li T. Physiological and Pathophysiological Roles of Ion Transporter-Mediated Metabolism in the Thyroid Gland
and in Thyroid Cancer. Onco Targets Ther. 2020;13:12427-12441. Published 2020 Dec 3.

10. Fisiopatología Ca de Tiroides
Wang H, Ma Z, Cheng X, Tuo B, Liu X, Li T. Physiological and Pathophysiological Roles of Ion Transporter-Mediated Metabolism in the Thyroid Gland
and in Thyroid Cancer. Onco Targets Ther. 2020;13:12427-12441. Published 2020 Dec 3.

11. Factores de Riesgo
Genero
Liu Y, Su L, Xiao H. Revisión de los factores relacionados con la epidemia de cáncer de tiroides. Int J Endocrinol . 2017; 2017: 5308635. doi: 10.1155 /
2017/5308635

12. Método Diagnostico
• Manifestaciones.
• Suelen ser asintomáticos, pero en procesos avanzados se
puede asociar a síntomas locales
• Disfagia
• Dolor
• Ronquera
SEOM clinical guideline thyroid cancer (2019

13. Métodos diagnósticos
• Ecografía tiroidea
• prueba principal para el estudio del tiroides.
• Analisis de Sangre.
• BAAF
• Biopsia
• Gammagrama
SEOM clinical guideline thyroid cancer (2019

14. Método diagnostico
SEOM clinical guideline thyroid cancer (2019

16. PAZ-Ibarra, José, Manual de Pruebas Diagnosticas en Edocrinoloogia 2° Edicion 2015. ATA Thyroid 2015

17. PAZ-Ibarra, José, Manual de Pruebas Diagnosticas en Edocrinoloogia 2° Edicion 2015. ATA Thyroid 2015

18. PAZ-Ibarra, José, Manual de Pruebas Diagnosticas en Edocrinoloogia 2° Edicion 2015. ATA Thyroid 2015

19. PAZ-Ibarra, José, Manual de Pruebas Diagnosticas en Edocrinoloogia 2° Edicion 2015. ATA Thyroid 2015

20. PAZ-Ibarra, José, Manual de Pruebas Diagnosticas en Edocrinoloogia 2° Edicion 2015. ATA Thyroid 2015

21. Tratamiento

22. Tratamiento
• Se debe evaluar características
• Paciente
• Neoplasia
• Pre y Post operatorias
• Riesgos de Malignidad
• Metástasis
S. Filetti, C. Durante. Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 30: 1856–
1883, 2019

23. Tratamiento
Diferenciado / Poco
diferenciado
Folicular
Anaplasico
Medular
S. Filetti, C. Durante. Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 30: 1856–1883, 2019

24. Tratamiento
S. Filetti, C. Durante. Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 30: 1856–1883, 2019

25. Estatificación para el Tratamiento
S. Filetti, C. Durante. Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 30: 1856–1883, 2019

26. Estratificación persistente
S. Filetti, C. Durante. Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 30: 1856–1883, 2019

27. Evaluación
S. Filetti, C. Durante. Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 30: 1856–1883, 2019

28. Tratamiento
S. Filetti, C. Durante. Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 30: 1856–1883, 2019

29. Evaluación y seguimiento
S. Filetti, C. Durante. Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 30: 1856–1883, 2019

30. Tratamiento estadios
Avanzados
S. Filetti, C. Durante. Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 30: 1856–1883, 2019

31. Tratamiento Anaplásico
• Recordemos
• Muy raros
• «agresivos»
• Heterogéneos
• Supervivencia 4 meses
S. Filetti, C. Durante. Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 30: 1856–1883, 2019

32. Tratamiento ATC
S. Filetti, C. Durante. Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 30: 1856–1883, 2019

33. Tratamiento Medular
• Recordemos
• Morfológicamente heterogéneo
• Calcitonina // CEA
• Mutaciones RET y RAS
• Asociado a SX neoplasias endocrinas múltiples
• Mas común METS
S. Filetti, C. Durante. Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 30: 1856–1883, 2019

34. Tratamiento MCT
S. Filetti, C. Durante. Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 30: 1856–1883, 2019

35. Tratamiento
S. Filetti, C. Durante. Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology 30: 1856–1883, 2019

36. Puntos a recordar
• El conocimiento de las funciones fisiológicas basales llegan a ser de
utilidad para entendimiento de algunos canceres sobre todo en sus
expresión clínica por ejemplo Medular.
• El cáncer de tiroides mas importante es el Papilar que de igual
manera llega a ser menor «agresivo» y con mejores desenlaces a
diferencia del Anaplasico.
• Es importante la realización de una estatificación pre-tratamiento
mas que pre quirúrgica, ya que de ello nos ayudara para establecer
el tratamiento inicial.
• Debemos de recordar la temporalidad y métodos de diagnósticos
como niveles de Tiroglobulina y USG tiroideo para la evaluación y en
dado caso la progresión del cáncer en el paciente.