2. Definición: Aparición de una tumefacción producida
por la penetración de aire o gas en los tejidos
subcutáneos o submucosos.
En casos extremos se ha descrito el paso a través del
espacio masticatorio hasta espacios parafaríngeos y
retrofaríngeos, llegando al mediastino.
.

4. La causa más frecuente de enfisema tras un tratamiento
dental es:
 Exodoncias, en particular tras la exodoncia de terceros
molares.
Puede aparecer por el uso de instrumentos con aire a presión durante el
tratamiento para el secado de tejidos y el empleo de la turbina de aire en
procedimientos de corte de tejido
 Ataque asmático
 Uso de irrigantes (p.e en tratamientos de endodoncia con
agua oxigenada)
 Mediante maniobra de valsalva: como al bostezar,
succionar, toser, estornudar y sonarse..

5.  Exodoncia.
 Endodoncia( agua oxigenada)
 Tratamiento Periodontal.
 Osteotomía.
 Implantes.
 Odontología conservadora

6. Cuando se desarrolla como complicación de un tratamiento dental se
extiende a la región del cuello (95% de los casos) o al área
orbitaria (45% de los casos).
Las zonas más frecuentes son el surco nasogeniano, la zona de la
tuberosidad maxilar y la zona perimandibular de los molares
inferiores.

7. Signo patognomónico: CREPITACIÓN

8.  El examen radiológico es
fundamental para un diagnóstico
definitivo.
 Ejemplo: Rx de cuello se observa
aire en espacio retrofaríngeo.

10.  El empleo de turbinas o jeringas de aire
favorecen, cuando hay perdida de lá
continuidad tisular, el desarrollo del
enfisema. Se recomienda usar la jeringa
de aire alejada de los tejidos y con
movimiento constante y usar una
tecnica quirurgica depurada para evitaŕ ́
lesiones del periostio.

13.  Mala colocación de la goma dique:
filtración del irrigante a mucosas y/o piel.
 No uso de lentes protectores paciente y
operador.
 Signos y síntomas
› dependiendo del tiempo de exposición va
desde dolor, ardor y enrojecimiento hasta
ulceración del área afectada.

14.  Detener el procedimiento de
endodoncia
 Lavar con agua o solución salina
abundante el área expuesta al irrigante.
 Derivar al oftalmólogo o dermatólogo.

15.  Factores predisponentes:
 Forámenes apicales muy amplios.
 Destrucción de la constricción apical
por sobreinstrumentación o reabsorción.
 Es más probable en necro que en
biopulpectomía.
 Perforaciones iatrogénicas del canal
radicular
 Retratamientos.

16.  Presión excesiva y o constante al irrigar.
 No uso de agujas especialmente
diseñadas para la irrigación del canal.

17.  Dolor agudo.
 Sensación de ardor.
 Inflamación, edema y hematoma de los
tejidos blandos adyacentes al diente
afectado
 Sangrado profuso a través del canal
radicular.

18.  Posteriormente 1 a 4 semanas.
 Equimosis y edema de los tejidos
blandos adyacentes al área afectada.
 Parestesia hasta 12 meses.
 Infección secundaria.

19. › Detener el procedimiento de endodoncia.
› Permanecer tranquilos y calmar al paciente
› Anestesiar al paciente de forma inmediata tec.
Troncular.
› Lavar abundantemente el canal con solución
salina.
› Administrar por vía oral un corticoide.
› Administrar por vía oral un analgésico.
› Para evitar una infección secundaria prescribir
un antibiótico.
› Compresas frías del lado afectado, luego
compresas tibias.

20.  Uso de lentes de protección
 Aislamiento adecuado
 Uso de jeringas diseñadas
especialmente para endodoncia.
 Irrigar sin presión excesiva y con
movimientos de vaivén.