La toracentesis es una técnica mediante la cual se extrae líquido o aire del espacio pleural a través de una aguja. Puede realizarse con fines terapéuticos para aliviar la presión en los pulmones o diagnósticos para analizar el líquido y determinar la causa. La toracentesis terapéutica se indica para grandes cantidades de exudado o neumotórax que causan dificultad respiratoria, mientras que la diagnóstica permite obtener líquido para análisis cuando hay derrame pleural
2. • Mantener un intercambio gaseoso adecuado.
• Drenaje de aire o líquido de la cavidad pleural a fin de disminuir la
dificultad respiratoria
• Detectar precozmente la aparición de complicaciones.
• Aliviar la ansiedad y el malestar del paciente.
• La obtención de líquido del espacio pleural para su posterior
análisis.
OBJETIVOS
4. Los problemas que podemos encontrar en la cavidad pleural derivadas de
estas situaciones son:
5. CONSIDERACIONES
ESPECIALES:
• Examinar al paciente.
• Revisar la Radiografía de tórax.
• Delimitar el derrame pleural.
• Determinar la silueta cardiaca.
• Delimitar el diafragma.
6. TORACOCENTESIS
Es la técnica que permite la
extracción de una acumulación
anormal de aire o líquido entre
la pleura visceral y parietal,
mediante la inserción
percutánea de una aguja o
catéter en el espacio pleural
7. 2 tipos de toracentesis
se realiza para:
• Aliviar presión en
los pulmones.
• Tratar a
síntomas tales
como dificultad en
respirar y dolor.
• Determinar la
causa del fluido
excesivo en el
espacio pleural.
con fines terapéuticos
INDICACIONES:
NEUMOTORAX
HEMOTORAX
HEMONEUMOTORAX
ATELECTASIAS
con fines diagnósticos
INDICACIONES:
INFECCION
CANCER
I.C.C.
CIRROSIS
ENFERMEDAD RENAL.
8. • Indicaciones:
• presencia de una
gran cantidad de
exudado pleural que
produce disnea
• neumotórax de gran
tamaño o presencia
de signos clínicos de
neumotórax a
tensión,
caracterizado por
compromiso
respiratorio y/o
hemodinámico.
Toracocentesis terapéutica
9. Toracocentesis diagnóstica
• se realiza se realiza
a fin de obtener
líquido para su
posterior análisis.
• Se practica cuando
exista derrame
pleural.
11. Contraindicaciones de la toracocentesis:
La aspiración de líquido pleural no debe exceder de un litro, ya que existe
un riesgo de desarrollo de edema pulmonar.
• Contraindicaciones absolutas:
Paciente que no coopera, o con alteración de la coagulación que no se pueda corregir.
• Contraindicaciones relativas:
- Enfisema en la zona de punción
- Ventilación mecánica a presiones elevadas.
- Cantidad mínima de derrame o neumotórax sin repercusión respiratoria.
- Diátesis hemorrágica.
- Sangrado.
- Insuficiencia cardíaca conocida.
- Enfermedad cutánea en el punto de punción.
- Empiema tuberculoso.