2. DEFINICIÓN:
Técnica empleada para la cateterización percutánea de los vasos sanguíneos.
Consiste en la introducción de una guía metálica flexible por la luz de la cánula
con la que se ha realizado la punción del vaso. El catéter que se desea emplear se
introduce entonces a través de la citada guía, tras lo cual es retirada, quedando el
catéter colocado en el interior del vaso sanguíneo que se desea.
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INDICACIONES:
Medición de presión venosa central
Requerimientos de múltiples infusiones en forma simultanea
Administración drogas vaso activas
Quimioterapias
Antibióticos tales como anfotericina – b e infusiones por largos periodos
Nutrición parenteral
Ausencia de red periférica accesible (Shock, trombosis, obesidad)
PASOS:
3. Medir la distancia aproximada desdela zona
de punción hasta la entrada de la aurícula
derecha
Purgar el catéter con solución salina
heparinizada (todas las entradas)
Conectar la aguja a una jeringa con suero
heparinizado
Introducir lentamentela aguja y aspirar
simultáneamente hasta que refluya sangre
con fluidez.
Retirar cuidadosamentela jeringa
4. Introducir la guía por su extremo más blando a través de la
aguja,no sedebe forzar si seencuentra resistencia,sedebe
introducir hasta la distancia medida o hasta detectar extra
sístoles en el ECG. Debe dejarsefuera una longitud
suficientepara permitir el paso de todo el catéter sobre
esta.
Retirar la aguja sobre la guía
Realizar una pequeña incisión en la piel en el
punto de entrada con la hoja de bisturí para
facilitar la posterior introducción del catéter.
Introducir el dilatador a través de la guía,
avanzándolo y rotándolo a la vez. No hay que
introducirlo todo. Tiene que dilatar la piel y el
TCS.
Retirar el dilatador dejando la guía
5. Introducirel catétera travésde la guía. No se debe
introducirlapuntadel catéterbajola piel hastaque el
extremode laguía no salgapor el cabo distal del catéter
Retirarla guía sobre el catéter
Comprobarque fluyasangre portodas lasentradasdel
catéter
Hacer rayos x de control para sabercon exactitudla
posiciónde a punta
Fijarel catétercon puntosde piel ycubrirlocon el
tegaderm
