Tecnica de seldinger

1. TÉCNICA DE SELDINGER
María Camila Rangel Gómez
16021056

2. DEFINICIÓN
Es una técnica empleada para la
cateterización percutánea de los vasos
sanguíneos. Consiste en la introducción de
una guía metálica flexible por la luz de la
cánula con la que se ha realizado la
punción del vaso. El catéter que se desea
emplear se introduce entonces a través de
la citada guía, tras lo cual es retirada,
quedando el catéter colocado en el
interior del vaso sanguíneo que se desea.

3. INDICACIONES
Medición de presión venosa central
Requerimiento de múltiples infusiones en forma simultánea
Administración de drogas vasoactivas
Quimioterapia
Antibióticos tales como la anfotericina- B e infusiones por largos períodos
Nutrición parenteral
Ausencia de red periférica accesible (shock, trombosis, obesidad)

4. CATÉTER

5. PASOS
Medir la distancia
aproximada desde la
zona de punción hasta
la entrada de la aurícula
derecha.
Purgar el catéter con
solución salina
heparinizada (todas las
luces).
Conectar la aguja o
cánula a una jeringa con
suero heparinizado.
Introducir la guía por su extremo más
blando a través de la aguja o de la cánula,
no debe forzar si se encuentra resistencia,
se debe introducir hasta la distancia medida
o hasta detectar extrasístoles en el ECG (en
este caso retirar la guía unos cm). Debe
dejarse fuera una longitud suficiente para
permitir el paso de todo el catéter sobre
esta. Durante todo el procedimiento debe
permanecer agarrada la vía.
Retirar cuidadosamente
la jeringa.
Introducir lentamente la aguja
o cánula y aspirar
simultáneamente hasta que
refluya sangre con fluidez. Si
utilizamos una cánula hay que
introducirla deslizándola sobre
la aguja y retirar la aguja.

6. PASOS
Retirar la aguja o cánula
sobre la guía.
Realizar una pequeña
incisión en la piel en el
punto de entrada con la
hoja de bisturí para
facilitar la posterior
introducción del catéter.
Introducir el dilatador a través
de la guía, avanzándolo y
rotándolo a la vez. No hay que
introducirlo todo. Tiene que
dilatar la piel y el tejido celular
subcutáneo.
Retirar la guía sobre el catéter.
Introducir el catéter a través de
la guía; atención a no
introducir la punta del catéter
bajo la piel hasta que el
extremo de la guía no salga por
el cabo distal del catéter.
Retirar el dilatador
dejando la guía.

7. PASOS
Comprobar que fluya
sangre por todas las
luces del catéter.
Hacer rayos X de control
para comprobar la
posición de la punta.
Fijar el catéter a la piel con
punto de sutura y cubrir con
apósito.

8. GRÁFICO

9. GRÁFICO

10. GRÁFICO

11. COMPLICACIONES
Trombosis
Obstrucción
Migración del catéter
Rotura del catéter
Mediastino ancho (si el catéter queda ahí posicionado)

12. BIBLIOGRAFÍA
• https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/tecnica-de-
seldinger
• https://continuum.aeped.es/files/herramientas/vias_centrales.pdf
• https://es.slideshare.net/sharondiaz33/tecnica-de-seldinger
• https://www.slideshare.net/UciGRAUGrau/cateter-venoso-central-
77307481
• https://www.ecured.cu/T%C3%A9cnica_de_Seldinger