Alejandra Duarte Estévez 17021073 Grupo A Instrumentación Quirúrgica

1. ALEJANDRA DUARTE ESTÉVEZ
17021073

2. TÉCNICA DE
SELDINGER

3. DEFINICIÓN
• Técnica empleada para la
cateterización percutánea de los
vasos sanguíneos. Consiste en la
introducción de una guía
metálica flexible por la luz de la
cánula con la que se ha
realizado la punción del vaso.
Fuente: https://www.aboutkidshealth.ca/Article?contentid=52&language=Spanish

4. INDICACIONES
CVC
Monitorización hemodinámica Medición PVC
Acceso vascular
Requerimientos de múltiples infusiones
Malos accesos venosos y periféricos
Administración de sustancias vaso
activas o tóxicos irritantes
Drogas vasoactivas
Antibióticos
Nutrición parenteral total
Quimioterapia
Procedimientos radiológicos y terapéuticos
Acceso circular pulmonar
Circuito extracorpóreo
Instalación de sonda marcapasos

5. CATETER VENOSO CENTRAL
• Dispositivo IV que se sitúa
en el extremo distal en la
vena cava superior ó
inferior, justo antes de la
entrada en la aurícula
derecha. Los catéteres
venosos centrales (CVC)
también se denominan
dispositivos de acceso
venoso central o líneas
centrales.
Fuente: https://www.slideshare.net/edwardalvarenga1/cateter-
venoso-central-88873202

6. Fuente: https://camilasilvamedicina.wordpress.com/2018/02/25/tecnica-de-aplicacion-de-cateter-venoso-subclavio/

7. VÍAS DE ABORDAJE
CVC
Vena subclavia
Vena yugular
interna
Vena
femoral
Vena cefálica y
basílica

8. POSICIÓN DEL PACIENTE
Fuente: https://co.pinterest.com/pin/439734351111323732/

9. LISTA DE CHEQUEO
Instrumental Equipos
Dispositivos
médicos
Suturas
Soluciones y
fármacos
• Kit de cocas
• Platón
• Equipo de
veno-
disección
• Paquete de
ropa
• Gasas
• Compresas
• Guantes
• Jeringa 10cc
10cc
• Hoja de
bisturí #15
• Catéter
venoso
central
• Seda 2/0 con
con aguja
curvo
cortante
• Solución
salina
• Lidocaína
sin
epinefrina al
al 1%

10. ARREGLOS DE MESA
1 2
3
4 765
89 10
3
11
12
1. Equipo de veno disección
2. Paquete de ropa
3. Compresa
4. Mango de bisturí
desechable
5. Tijera de mayo
6. Disección con garra
7. Pinza mosquito curva
8. Portaagujas – Sutura
9. Gasa
10. Compresas
11. Catéter venoso central
12. Jeringa de 10 cc
13. Coca con solución salina

11. TÉCNICA QUIRÚRGICA
PROCESO QUIRÚRGICO INSTRUMENTAL/DISPOSITIVOS IMAGENEES
Limpieza del sitio
operatorio
Duraprep
Vestida del paciente
Infiltración del sitio de
colocación del catéter
Jeringa 10 cc
Lidocaína sin epinefrina
Punción de la vena
introduciendo una aguja a
a través de su luz y
realizando un aspirado.
Aguja del kit de catéter venoso con jeringa
jeringa 10cc.
Se retira la jeringa y se
introduce la guía del catéter
catéter a través de la guía.
Guía del catéter
Retirar la aguja dejando la
la guía

12. PROCESO QUIRÚRGICO INSTRUMENTAL/DISPOSITIVOS IMAGENEES
Ampliar la incisión para
poder realizar la
introducción del dilatador
del catéter
Bisturí del kit de catéter venoso - hoja de
de bisturí #11
Gasa
Antes de introducir el
catéter se debe purgar todos
todos los lúmenes .
Jeringa 10cc con solución salina
Introducir el catéter a través
través de la guía y el
dilatador . Retiro de guía y
y dilatador . Fijación del
catéter .
Seda 2/0 acc
Porta agujas
Disección con garra
Gasa
Tijera de mayo
Limpieza y Curación
Compresa húmeda y seca
Apósito trasparente ( TEGADER)

13. TÉCNICA QUIRÚRGICA
ABORDAJE SUBCLAVIA
1. Desinfección de la zona.
2. Preparar y colocar el campo.
3. Utilizar guantes estériles.
4. Identificar los puntos
anatómicos de referencia.
5. Anestesiar la zona.
6. Punción y canalización.
7. Inserción de la guía.
8. Retirar la aguja de punción.
9. Dilatación del trayecto.
10. Inserción del catéter.
11. Comprobar la correcta
canalización.
12. Fijación del catéter.
13. Auscultar el hemitórax.
14. Comprobación radiológica.
15. Anotar la fecha de colocación.

14. TÉCNICA QUIRÚRGICA
ABORDAJE YUGULAR
1. Desinfección de la zona.
2. Preparar y colocar el
campo.
3. Utilizar guantes
estériles.
4. Anestesiar la zona.
5. Punción y canalización.
6. Inserción de la guía.
7. Retirar la aguja de
punción.
8. Dilatación del
trayecto.
9. Inserción del catéter.
10.Comprobar la
correcta canalización.
11.Fijación del catéter.
12.Comprobación
radiológica.
13.Anotar la fecha de
colocación.

15. TÉCNICA QUIRÚRGICA
ABORDAJE FEMORAL
1. Desinfección de la zona.
2. Preparar y colocar el campo.
3. Utilizar guantes.
4. Anestesiar la zona: Se
anestesiará ampliamente la
zona donde se va a efectuar la
punción con Lidocaína sin
vasoconstrictor.
5. Punción y canalización: Con el
paciente en decúbito supino y
ligera abducción de la cadera
se puncionará 2-3 cm por
debajo del ligamento femoral y
1-1,5 cm media) a la pulsación
arterial.
6. Inserción de la guía.
7. Retirar la aguja de punción.
8. Dilatación del trayecto.
9. Inserción del catéter.
10. Comprobar la correcta
canalización.
11. Fijación del catéter.
12. Auscultar el hemitórax.
13. Comprobación radiológica.
14. Anotar la fecha de colocación.

16. COMPLICACIONES
1. COMPLICACIONES MECÁNICAS:
• Inmediatas: Neumotórax, hemotórax, mala posición del
catéter
• Tardías: Trombosis, obstrucción
2. COMPLICACIONES INFECCIOSAS:
• Bacteriemia asociada al catéter
• Sepsis asociada del catéter
• Flebitis

17. • https://www.slideshare.net/estaarmando/cateter-venoso-central-69968668
• https://www.hospitalitaliano.org.ar/multimedia/archivos/noticias_archivos/58/pdf/5
8_clase_cateteres_centrales_2007.pdf
• https://es.slideshare.net/salomemartinez/catter-venoso-central-21127320
• https://continuum.aeped.es/files/herramientas/vias_centrales.pdf
• https://es.slideshare.net/LDRD/accesos-vasculares-como-lo-hago-capitulo-
vii?next_slideshow=1
• https://www.seram.es/images/site/6.colocaci%C3%B3n_de_accesos_venosos_central
es.pdf
• https://camilasilvamedicina.wordpress.com/2018/02/25/tecnica-de-aplicacion-de-
cateter-venoso-subclavio/
• https://www.slideshare.net/edwardalvarenga1/cateter-venoso-central-88873202
• http://www.oc.lm.ehu.es/Fundamentos/fundamentos/TecnicasCM/Via%20venosa%2
0central.pdf
WEBGRAFíA