Angiografía Coronaria

1. ANGIOGRAFÍA
CORONARIA
LIZBETH DAYANA QUINTERO
SARMIENTO

2. ¿QUÉ ES?
Es un procedimiento en el que se utiliza un medio de contraste y
rayos X para observar la forma en que fluye la sangre a través de las
arterias en el corazón, se ingresa por medio de la arteria radial o
femoral y verificar si existe alguna patología.

3. ANATOMIA
La irrigación se va a llevar a cabo por una especializada red vascular
que se dispone en círculo alrededor del órgano. Las arterias
encargadas de irrigar al corazón serán las coronarias, que se
encuentran en número de dos, derecha e izquierda
La arteria coronaria izquierda nace del ostium de la aorta. Se
relaciona por detrás con el tronco de la arteria pulmonar, luego se
inclina hacia la izquierda y por último abajo y adelante e
inmediatamente se bifurca dando sus dos ramas terminales:
descendente anterior y circunfleja.
La arteria descendente anterior (DA) va ir descendiendo por el surco
interventricular anterior hasta llegar al vértice del corazón lo bordea.
Esta arteria posee numerosas ramas colaterales

4. ART. CORONARIA IZQUIERDA
La arteria coronaria izquierda nace del ostium de la aorta. Se relaciona por
detrás con el tronco de la arteria pulmonar, luego se inclina hacia la
izquierda y por último abajo y adelante e inmediatamente se bifurca dando
sus dos ramas terminales: descendente anterior y circunfleja.
Por lo tanto los territorios que irriga la arteria coronaria izquierda son:
•Aurícula izquierda.
•Casi la totalidad del ventrículo izquierdo.
•Parte del ventrículo derecho.
•La mayor parte del tabique interventricular (2/3 partes anterior) incluido el
haz auriculoventricular del tejido de conducción.
•El nodo sinusal (40% de las personas).

5. ART. CORONARIA DERECHA
La arteria descendente anterior (DA) va ir descendiendo por el surco
interventricular anterior hasta llegar al vértice del corazón lo bordea.
Esta arteria posee numerosas ramas colaterales
La arteria coronaria derecha irriga:
•Aurícula derecha.
•Casi todo el ventrículo derecho.
•Cara inferior del ventrículo izquierdo.
•1/3 posterior del tabique interventricular.
•El nodo auriculoventricular y en el 55% de los casos el nodo sinusal

6. LISTA DE CHEQUEO
EQUIPOS DISPOSITIVOS
MÉDICOS
SOLUCIONES
Cuarto de
hemodinamia
Paquete de ropa
Compresas
Gasas
Cocas (grande,
mediana, pequeña)
Jeringa de 10cc (2)
jeringa de 1 cc
Aguja de punción
radial
Catéter tiger mas guía
Guía radial de 5 Fr
Guantes
Catéter pigtail
Catéter coronario
izquierdo y derecho
Catéter ikari
Solución salina
Medio de contraste
Lidocaína al 2% sin
epinefrina

7. TIEMPO DE PLANIFICACIÓN
1. Se realiza la limpieza de la mesa con quiruger y una compresa
limpieza
2. Se colocará el paquete de ropa en la mesa, se realiza la apertura
del paquete con técnica abierta, se circula los insumos necesarios
para el procedimiento en el orden adecuado (es decir, se circula en
la posición donde quedará cada insumo durante el procedimiento)
3. La auxiliar realiza el lavado al paciente con yodopovidona y gasas
4. Realiza la vestida de paciente y deja todo preparado
5. Se realiza lavado de manos
6. Vestida del cirujano y realización del procedimiento

8. CATERES USADOS
Catéter pigtail: Usado para hacer
inyecciones de gran tamaño (cuando
se quiere inyectar un vaso grande,
junto con el inyector), también usado
para tomar presiones de las cavidades
del corazón. Punta de cola de marrano
Catéter coronaria derecho
Catéter coronario izquierdo: Tiene una
curva mas pronunciada en su punta
que el de coronaria derecho
Catéter ikari izquierdo
Introductores (se dejan en el paciente)

9. POSICIÓN DEL PACIENTE

10. POSICIÓN DEL EQUIPO
QUIRÚRGICO
CIRUJANO
I.QX
PACIEN
TE
MESA DE
RESERVA
ANGIOGRAFO

11. ARREGLO DE MESA DE RESERVA

12. PROCESO QUIRÚRGICO
PROCESO QUIRÚRGICO PROCESO DE INSTRUMENTACIÓN
Infiltración a nivel de la arteria radial Jeringa de 1 cc, Lidocaína al 2% sin epinefrina
Se procede a puncionar la arteria radial Aguja de punción
Se va introduciendo y se quita la guía y se va dilatando la
arteria hasta llegar al lugar requerido
Introductor radial de 5 Fr
Se inyecta el vasodilatador Jeringa de 10 cc, solución heparinizada
Por medio del catéter se inyectará medio de contraste
diluido con solución salina, para por medio del angiografo
visualizar las arterias coronarias y verificar su patología
Jeringa de 10cc (2), solución salina y medio de contraste,
compresa
Se procede a inyectar medio de contraste al lado contrario
y se visualizan estructuras, se va colocando el catéter
según necesidad
Jeringa de 10cc (2), solución salina y medio de contraste,
compresa
Una vez observado las estructuras e identificado la
patología, se procede a sacar los catéteres y se realiza
curación
Compresa húmeda y seca
El paciente sale de sala de hemodinamia con el introductor
que será sacado en recuperación

13. GALERIA DE IMÁGENES

14. BIBLIOGRAFÍAS
•https://medlineplus.gov
•https://g-se.com/circulacion-e-
irrigacion-cardiaca-bp-
a57cfb26da6f15
•https://www.google.com/imghp?hl
=es