cateters

1. CATÉTERES
VENOSOS

2. Catéter
 Funda Protectora
 Catéter pd
 Fiador metálico

3. Tipos de catéteres
Catéteres de Venopunción Periférica
Catéteres Venosos Centrales

5. instalación: sitios preferidos
Red de Antebrazo*:
–Vena Cefálica
–Venas
Antebraquiales
Red Venosa Dorsal
de la Mano & Brazo*:
– Vena Cefálica
– Vena Basílica

6. Instalación de Venoclisis
Fosa Antecubital*:
– Vena Basílica
– Vena Cubital
– Vena Cefálica
Red Venosa del Pie
Zona Inguinal

8. Tipos de Catéteres
de Venopunción periférica
a) Tipo “palomilla” o “Mariposa”
b) Angiocatéter
c) Intracatéter

9. Tipos de Catéteres
de Venopunción periférica
a) Tipo “palomilla” o “Mariposa”
 Ajuga metálica
 Calibre 19 & 21 en adultos
 Calibre 25 & 27 en niños
 Tubo de plástico
 Canalizar vasos de pequeños
calibres
 *Pediatría

10. Tipos de Catéteres
de Venopunción periférica
b) Angiocatéter
 Agujas hipodérmicas cubiertas por una camisa
de material plástico
 Estériles, apirógenos y radiopacos
 Son más estables
 Calibres 14 al 22

11. Tipos de Catéteres
de Venopunción periférica
c) Intracatéter
 Catéter ubicado dentro de la
aguja de punción
 De larga longitud*
 Administración de
Sustancias irritantes o
productos hiperosmolares

12. Equipo Necesario
 Gasas, paños,
guantes
estériles
 Solución
antiséptica
 Equipo de
venoclisis

13. Técnica
1. Selección del sitio de punción
2. Desinfección local
3. Aplicación del Compresor (torniquete 15-20cm)
4. Estabilización – inmovilización de la Vena
5. Inserción del Catéter
6. Fijación de la Vía

14. Técnica
5. Inserción del Catéter
Se introduce la aguja del catéter en la
piel siguiendo una angulaión de 20 – 30°
Penetra en la vena con el bisel hacia
arriba hasta que fluya la sangre
Disminuir el ángulo de la aguja
Canalizar la vena. Introducir catéter &
retirar el fiador.

17. Catéter venoso central
Venas Complicaciones
V. Cava superior ---
V. Cava inferior ---
V. Femoral +++
V. Basílica ---
V. cefálica +++
V. Yugular interna*/externa ---
V. Subclavia derecha ---
V. Subclavia izquierda +++

19. Punción subclavia y
venodisecciones
 “Colocación del catéter en posición
central para el control posterior en el
transoperatorio”.
 Paciente pierda líquidos o cambio del
volumen sanguíneo.

20. Catéter venoso central
 Técnicas para el acceso venoso en el
cateterismo de la vena cava:
 Depende de los recursos con los que se cuenta
y naturaleza de la indicación.
 Para administrar líquidos y medicamentos y la
infusión no es central podría ocasionar
complicaciones indeseables.

21. Catéter

22. Catéter venoso central
 Técnicas para el acceso venoso en el
cateterismo de la vena cava:
 Se invadirá lecho vascular, por lo tanto la técnica estéril
es obligatoria.

23.  Técnicas para el acceso
venoso en el cateterismo de la
vena cava:
 Paciente:
 Decúbito dorsal con brazo separado del
tórax
 Región rasurada
 Aislar la región
 Limitar con campos estériles

24. Catéter venoso central
 Técnicas para el acceso venoso en el
cateterismo de la vena cava:
 Operador:
 Gorro
 Cubrebocas
 Guantes
 Bata Qx.
Enfermera
circulante

25. Catéter venoso central
 Técnicas para el acceso venoso en el
cateterismo de la vena cava:
• Mas común: practicar punción con aguja de calibre 14
o 16, por la luz de la aguja se pasa catéter largo que se
ha medido y se introduce hasta que se suponga que
este en AD

26. Catéter venoso central

27. Catéter venoso central
• Técnica con catéter intraluminal
 Bajo índices de complicaciones
 Por medio de la vena mediana cubital o mediana
basílica (pliegue del codo).
 El dispositivo consiste:
 Aguja similar a la Seldinger
 Cubierta por una camisa de plástico
 Catéter largo
 Funda de polietileno
 Extremos: adaptadores

28. • Técnica con catéter intraluminal
1. La aguja y la camisa acopladas se penetra la piel entra
.5 cm abajo del punto seleccionado para la punción
venosa.
2. Se pretende que el catéter tenga un curso subcutáneo
antes de entrar a la vena.
Catéter venoso central

29. • Técnica con catéter intraluminal
3. Una vez en la luz de la vena se retira la aguja oclusora,
se obtiene salida de sangre venosa.
4. Se adapta el acoplador de la funda del catéter.
5. Se retiran los adaptadores y la funda; la camisa de
plástico se saca y queda instalado con un solo sitio de
punción.
Catéter venoso central

30. • Punción subclavia
– Mas complejo
1. Paciente en plano inclinado a 20°
2. Lugar de la punción 1 y 2 dedos abajo del borde
inferior de la clavícula en su 1/3 medio.
3. Se colocan campos estériles y se infiltra con anestesia
local
Catéter venoso central

31. Catéter Hickman

32. Punción subclavia

33. Punción subclavia

34. • Punción subclavia
4. Se le aplican 5 ml de solución
salina isotónica para confirmar si
esta entrando a la v. subclavia.
5. Al final se retira la jeringa, aguja y
tubo o camisa de plástico y queda
alojado en la vena
Catéter venoso central

35. • Punción subclavia
 El catéter Hickman es el preferido para la punción
subclavia  hecho de Silastic.
 Catéter Mahurkar pacientes con insuficiencia renal
Catéter venoso central

36. Complicaciones
 Lesión de la cúpula pleural con atrapamiento de aire en
la cavidad pleural y colapso de pulmón
(NEUMOTORAX)
 Formación de hematomas en el cuello
 Posición inadecuada del catéter
 Irritación del miocardio
 Infección local
 Lesiones del conducto torácico

37. BIBLIOGRAFÍA
Abel Archundia, CIRUGÍA 1:
EDUCACIÓN QURÚRGICA. 3°
Ed., Editorial Mc Graw Hill, 2008.
p.p. 182 – 189
Enrique Fernández Miranda,
PROPEDÉUTICA QUIRÚRGICA:
PEROPERATORIO,
OPERATORIO,
POSTOPERATORIO .
1°Ed.,Editorial Tebar,2004. p.p.
170 – 173, 269-272