2. Qué es?
Se define como la torsión de un bucle
intestinal en su mesenterio y es una de
las causas más comunes de obstrucción
intestinal. El vólvulo en un recién nacido
o bebé casi siempre se presenta como
un vólvulo del intestino medio secundario
a la malrotación intestinal. Los pacientes
suelen mostrar características de
obstrucción intestinal (dolor abdominal,
distensión, vómitos biliares) o de
isquemia intestinal y gangrena
(taquicardia, hipotensión, hematoquecia,
peritonitis) en casos graves.
3. La serie GI superior es la
investigación de elección en bebés
con sospecha de vólvulo del
intestino medio, que se ve como un
duodeno de descorcho. El
procedimiento de Ladd (laparotomía
y detorsión del volvulo) está indicado
en todos los pacientes con
malrotación intestinal, ya que es
imposible predecir si el vólvulo del
intestino medio ocurrirá o no en un
paciente asintomático.
Qué es?
4. Epidemiología y factores de riesgo
● La incidencia de 1:6000 de
recién nacidos en USA
● Más común en infantes y
neonatos
● Adherencias intestinales
● Malrotación intestinal
● Megacolon
● Desórdenes anatómicos
5. Ficha clínica
● Vómito bilioso junto con distensión abdominal en infantes y neonatos
● Signos de isquemia como hematoquecia, hematemesis, hipotensión y
taquicardia
● Dolor abdominal severo
● Dificultad para ganar peso
● Malabsorción
● Rebote y defensa
● Anomalías congénitas
6. Diagnóstico
Los 3 principales métodos de diagnóstico
son
● Serie esófago gastroduodenal: se
puede observar “Corkscrew duodenum”
● Uso abdominal: se puede observar
signo de Whirlpool con doopler
● CAT con contraste: puede demostrar si
hay isquemia o perforación
7. Tratamiento
● Nada por boca
● Sonda nasogástrica
● Fluidos intravenoso
● Corrección de electrolitos
● Antibiótico terapia
● Cirugía de emergencia
(Procedimiento de Ladd)
8. Referencias
1. Gingold D, Murrell Z. Management of colonic volvulus. Clin Colon Rectal Surg. 2012
2. Strouse PJ. Disorders of intestinal rotation and fixation ("malrotation"). Pediatr Radiol.
2004
3. Applegate KE, Anderson JM, Klatte EC. Intestinal malrotation in children: a problem-
solving approach to the upper gastrointestinal series. Radiographics. 2006
4. Lou Z, Yu ED, Zhang W, Meng RG, Hao LQ, Fu CG. Appropriate treatment of acute
sigmoid volvulus in the emergency setting. World J Gastroenterol. 2013
5. Chalya PL, Mabula JB. Sigmoid volvulus and ileo-sigmoid knotting: a five-year experience
at a tertiary care hospital in Tanzania. World J Emerg Surg. 2015
