Dignificar la liberación miofascial de un simple masaje, dirigido a fisioterapeutas en formación.

1. Made with by
TERAPIA MANUAL EN LA
INTERVENCION DE
PACIENTES
DEPORTISTAS EN LA
UDLAP
MAESTRA EN DESARROLLO PEDAGOGICO
LICENCIADO EN TERAPIA FISICA
MARIA DEYANIRA OSORIO GARNICA
1

3. INTERVENCION CON TERAPIA MANUAL
3
Parte de la
Fisioterapia
constituido por un
conjunto de
métodos y actos con
finalidad
terapéutica
aplicados
manualmente
mediante el MIF
Ninguno de los métodos comporta
reducciones óseas ni maniobras forzadas.
Actúa sobre restricciones de movilidad de
cualquier element cnjuntivo en el marco de
desarreglos mecánicos o bloqueos
funcionales. La acción manual sobre los
tejidos se realiza dentro de los limites de
movilidad fisiológica.
El gesto o acto manual de objetivo
terapéutico pertenece así a la termonolgía y
nomenclatura fisioterápica siendo
exclusivamente un acto fisioterapeuta o
kinesiológico.
Es una
metodología de
las ciencias de la
salud que actúa
sobre las
diferentes
interrelaciones
entre los
sistemas: los
estimula
localmente o a
distancia para
obtener
respuestas
terapéuticas.
Objetivo terapéutico es
liberar a los diferentes
tejidos del organismo
de los multiples
factores de restricción
de movilidad que le
impiden cumplir su
fisiología.

4. 01 02
03 04
EL PAPEL DE LA ARTERIA ES
FUNDAMENTAL.- Cuando un
tejido está adecuadamente
vascularizado està sano y por el
contrario cuando no recibe el
aporte sanguíneo adecuado
sobreviene la enfermedad o la
perturbación de este tejido
(lesion o disfuncion
neurovascular).
LA AUTOREGULACION
NATURAL DEL ORGANISMO.-
Mediante la verificación
electromiográfica los
segmentos normales necesitan
7 kg de persión para provacra
una respuesta muscular,
mientras que los niveles en
lesion entre 1 y 2 kg son
suficientes para producir el
cambio .
LA UNIDAD FUNCIONAL DEL
ORGANISMO.- Dependiendo
del tejido origen de la
disfunción, se utilizan técnicas
de normalización específicas,
las cuales tienen segun los
casos, efectos especificos o
combinados.
LA ESTRUCTURA GOBIERNA LA
FUNCIÓN.-El primer momento
de este proceso lesional es una
sobrefunción que altera la
estructura
(microtraumatismos) y esta
produce una cadena
disfuncional que
sucesivamente altera otras
estructuras y el gobierno de
éstas se ve alterado.
TERAPIA
MANUAL
Metodología de
Andrew Taylor
Still

5. BASES
NEUROFISOLOGI
CAS
Papel de músculos y fascias, debe interpretarse
desde diferentes puntos de vista: mecánicos,
neurosensitivos y energéticos (metabólicos). La
normalización de éstos fenómenos actúamejorando
también la función energética o metabólica.
Desde este punto de vista la terapia manual y
osteopatía se actúa normalizando el conjunto de la
cadena cinética, tratando de restablecer la movilidad
de cualquier elemento en fijación.
A BAcción mecánica.
Disfunción somática
que puede afcetar a
cualquier element
conjuntivo y que se
caracteriza por una
pérdida o restricción de
movilidad en uno o
varios parámetros
fisiológicos del
movimiento.
Intervención sobre la
fisiología del dolor, la
disfunción está en
relación con los
propioceptores que son
de varios tipos y que
informan al SNC de las
modificaciones física
del tejido
musculoesqueletico.
Acción refleja, englobe
a la intervenciñón sobre
la fisiología del dolor y
la repercución en
órganos y visceras.
Repercusión sobre
òrganos y vísceras por
intermedio del Sistema
nervioso autónomo.

6. TECNICAS DE TRATAMIENTOS
01 02
FUNCIONALES.-El objetivo de las diferentes
técnicas es reducer la frecuencia de
descarga del Sistema gamma, responsible de
la contacción crónica intrahusal, para
restaurar la movilidad articular.
ESTRUCTURALES.- Se trata de todas las
técnicas sean los que sean los tejidos a los
cuales se dirigen, que van en el sentido de la
barrera, contra la restricción de movilidad.
Estas técnicas obedecen a la regla del no
dolor.
Sus princpios generals son de ir en el sentido
de la restricción de movilidad a fin de liberar
adherencias y de regular el tono muscular
sobreañadiendo una fuerza suplementaria
aplicado por el operador o bien la del
paciente para restaurar la función y
movilidad articular fisiológica.
6

7. TÉCNICAS ESTRUCTURALES
Ejemplos
01 02
03
Elección de las técnicas: se hace en función del
tejido dañado, del tejido productor de los
síntomas, o bien del estado del tejido dañado, las
técnicas poseen una accción específica sobre
tejidos específicos.
Acción sobre los músculos (músculo energía-
energía muscular, stretching, functional, trust) va a
variar según el tipo de problema presentado por el
yejido diana.
Si el mùsculo es hipotónico las técnicas de trust y
neuromusculares serán más eficaces.
Si el músculo esshipertónico con espasmo, el
stretching arriesga reforzar el tono mientras que la
inhibción bien el functional van a permirtir retirar
energía y reducen el tono.
01
Estiramiento rítmico y forzado
del músculo es trasnmitido a
los HNM,el SNC es obligado a
disminuir la actividad gamma.
02
Técnicas de energia muscular:
isometria, la articulación es
movilizada hasta la barrera motriz
en los 3 planos del espacio.
Se solicita del px un empuje en la
dirección opuesta mientras que el
operador resiste al movimiento y
después gana en amplitud.
03
Técnica de Trust o manipulación con
impulso, en ningun caso deben de
realizarse fuera de los límites
fisiológicos de las amplitudes de
movimientos. Con major resultado
para las cápsulas articulares

8. SOBRECARGA MUSCULAR
8
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4
3
2
1
El daño muscular inducido por sobrecarga es frecuente.
Los estudios de estructura y función han configurado dos
vertientes que intentan aclarar sus mecanismos. La primera se
entiende con la generación de excesivas tensiones en elongación
por estrés mecánico, reconocidas como las responsables del daño
estructural del músculo, involucrando a proteínas tales como Titina,
Desmina y Distrofina. La segunda provocada a partir de la
alteración en la regulación intracelular del calcio por estrés
metabólico, activando proteasas como Calpaína 3. Una vez
gatillados estos procesos, se inician una serie de eventos que
inducen la reparación y la regeneración del músculo.

9. TERAPIA MANUAL
Objetivos:
9
TERAPIA MANUAL
Objetivo: liberar a los diferentes
tejidos del organism de los
multiples factores de restricción
de movilidad que le impiden
cumplir su fisiología.
LIBERACION
MIOFASCIAL
Objetivo: liberar las restricciones de la
movilidad de este Sistema, devolviendo
los deslizamientos entre todos los tejidos
del cuerpo=recuperar el equilibrio
funcional.
MASAJE TERAPEUTICO
Objetivos: facilitar la eliminación
de toxinas, activar la circulación
sanguínea y linfatica, mejorar el
aporte de O2 a los tejidos.
MASAJE DEPORTIVO
OBJETIVO: Prepara los
tejidos para el esfuerzo
deportivo en
competición y
recuperación.
MASAJE
PRE COMPETENCIA
OBJETIVOS: garantizar
la respuesta contráctill
y de tensión
aumentando la
temperatura y
eliminando adherencias
MASAJE REGENERATIVO
OBJETIVOS: Reducción
de los desechos
metabolicos, del
hipertono y espasmos,
+ aporte sanguíneo
6
5
4
3
2
1

10. ASPECTOS A TOMAR EN CUENTA PARA LA
DESCARGA MIOFASCIAL
Concepto de fascia: la fascia se ha definido como una membrane conjuntiva fibrosa que envuelve o sirve de union a los músculos. Es decir es un
tejido pasivo de sostén. Actualmente el sistema fascial se propone coomo un Sistema dinámico y contínuo de unificación estructural y funcional del
cuerpo (musculoesquelético, visceral, vascular, nervioso y linfático).
Para deportistas se
recomienda 2 o 3 dias
antes de la competición
porque el cuerpo pierde
su capacidd
propioceptiva
Tiempo de
recuperación de una
iberación miosfascial es
de 72 horas.
Se muestra actividad
refleja si esta reducido
el grado de elasticidad
de forma comparativa.
De manera previa al
tratamiento se evalúa la
movilidad del tejido
conectivo, para lo cual se
estira la piel sobre la fascia
superficial subyacente
presionando con la punta
de los dedos. Se compara
la elasticidad de manera
bilateral.
Su continuidad física
supone una
interrelación funcional
de manera que cuando
se produce un cambio
en el componente
conjuntivo se ve
comprometida dicha
funcionalidad .
La liberación miofascial
es una modalidad de
evaluación y de
tratamiento
tridimensional de los
movimientos y
presiones sostenidas
10

11. DIAGRAMA DE FLUJ0 DE LA
PLASTICIDAD FASCIAL
11

12. 02
ERRORES A TOMAR EN CUENTA EN LAS
LIBERACIONES MIOFASCIALES
DIAGNÓSTICO: FOLICULITIS + ERICITEMA.
Tiempo, fuerza, presión, limpieza de las manos del fisioterapeuta.
CUIDADO
12

13. CONTRAINDICACIONES PARA LA
LIBERACIÓN MIOFASCIAL
13
Tumores malignos, si esta en etapa terapéutica controlando metástasis, la fascia tiene potencial para
facilitar los movimientos a nivel distal. Pero si es un paciente con mucho dolor, es fase terminal es una
indicación la técnica.
- Estados febriles.
- Infección.
- Osteomielitis.
- Insuficiencias circulatorias agudas: Sind. Vertebro-basilar.
- A. Reumatoide Aguda, sin embargo en fase crónica es una indicación.
- Heridas abiertas.
- Hematomas.

14. CONTRAINDICACIONES PARA LA
LIBERACIÓN MIOFASCIAL
14
Fracturas en etapa de recuperación.
- Osteoporosis.
- Terapia anticoagulante.
- Diabetes avanzada.
-Hipersensibilidad de la piel (ya sea hacia el aceite, calor, crema analgésica etc).
- - Falta de aceptación por parte del paciente.
- - Fibromialgia: requiere un abordaje multidisciplinario, se puede utilizar en fase de desarreglo
miofascial.

15. TENSEGRIDAD EN FISIOTERAPIA
TEJIDO CONECTIVO
15
ABASES Y FUNDAMENTOS
1.- EL CUERPO COMO UNIDAD DE
MOVIMIENTO.
2.- ACTIVIDAD MOTORA EN
CADENAS FUNCIONALES
3.- CADA RESTRICCIÓN DEL
SISTEMA FASCIAL AFECTA AL
FUNCIONAMIENTO CORRECTO
DEL SISTEMA MUSCULAR.
4.- LA DISFUNCION DE UN
SEGMENTO AFECTA A TODA LA
CADENA
01
ELASTINA
Tendones, arterias,
ligamentos
(elasticidad)
02
COLAGENO
Fascias y músculos
(flexibilidad)
03
RETICULINA
Vasos sanguineos,
nervios, ganglios
linfaticos (flexibilidad)
03
02
01
La tensegridad es un Sistema donde los elementos de compression
discontínuo lo forman las estructuras óseas y los elementos de tension
continua los forma el tejido blando en especial la fascia y los músculos.
La tensegridad como unidad permite que el cuerpo se mantenga en
equilibro, el cambio de uno de los dos sistemas, puede llevarnos a una
disfunción.

16. BENEFICIOS PARA EL PACIENTE
ACCIÓN MECÁNICA
04030201 05 06Facilita los
diferentes
procesos
fisiológicos de
reparación tisular
Incremento de la
eliminación de
líquidos de los
tejidos (permitir
major drenaje
linfático)
Acción analgésica
ya que active de
manera refleja los
mecanismos
inhibidores del
dolor a nivel
espinal (gate
control)
Movilización y
liberación de las
adherencias
miofasciales
(mayor nutrición
y movilidad en los
tejidos)
Facilita la
movilidad neural
al trabajar
interfases
neurales de cada
segmento
Incremento de la
circulación como
respuesta a la
precipitación de
histamina y colina
(vasomotores)
principalmente en
arteriolas y
capilares

17. BENEFICIOS PARA EL PACIENTE
Resultados a cortomplazo
Optimiza la calidad del
tejido que se trabaja.
Aumento en los rangos
de movimiento
Resultados con menor
esfuerzo
La mejora en
circulación y
flexibilización
Alivia el dolor del
paciente
17
Incremento de la oxigenación

18. 18

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