Este documento presenta los protocolos de resonancia magnética para la evaluación de diferentes regiones anatómicas, incluyendo el cerebro, columna vertebral, plexo braquial y otras estructuras. Describe las secuencias y parámetros de imagen recomendados para cada examen, así como los procedimientos e información relevante para los pacientes. El objetivo es estandarizar los estudios de RM para un diagnóstico adecuado de diversas enfermedades del sistema nervioso central y otros sistemas.

1. PROTOCOLO DE
RESONANCIA
MAGNETICA
NEURORADIOLOGIA
DIEGO ZARATE BERNAL
RESIDENTE RADIOLOGIA E IMAGENES
DIAGNOSTICAS

2. OBJETIVO Establecer una serie de secuencias de
resonancia magnética para la evaluación
de enfermedades del sistema nervioso
central, esqueleto axial, sistema vascular
de cuello, plejo braquial y articulación
temporo mandibular. Permitiendo una
evaluación adecuada y aproximación
diagnostica a los pacientes adultos y
pediátricos mediante la recopilación
escrita de los protocolos de cada tipo de
exploración.

3. CONSIDERACIONES IMPORTANTES
RESONANCIA MAGNÉTICA CON MEDIO DE
CONTRASTE
1. RM CEREBRAL CONTRASTADA
2. RM ENFERMEDAD DESMIELINIZANTE
3. RM DE OIDOS V –VII-VIII PAR CRANEAL
4. RM SILLA TURCA
5. RM ORBITAS
6. RM SENOS PARANASALES Y/O CARA
7. VENOGRAFIA CEREBRAL
8. ESPECTROSCOPIA CEREBRAL
9. RESONANCIA MAGNÉTICA DEL PLEJO
BRAQUIAL
10. ANGIORESONANCIA DE ARTERIAS
CAROTIDAS Y VERTEBRALES
El paciente requiere 6 horas de ayuno.
El paciente debe asistir acompañado.
Pruebas de función renal.

4. RESONANCIA MAGNÉTICA DEL ESQUELETO AXIAL CON
MEDIO DE CONTRASTE
1. RM COLUMNA CERVICAL CONTRASTADA
2. RM COLUMNA DORSAL CONTRASTADA
3. RM COLUMNA LUMBAR CONTRASTADA
- No requiere preparación
4. RM COLUMNA LUMBAR EN NIÑOS
- Requiere de un acompañante y sedación por el servicio de
anestesiología
RESONANCIA MAGNETICA CEREBRAL SIMPLES
1. RM CEREBRAL SIMPLE
2. RM CEREBRAL EPILEPSIA
3. RM ENFERMEDAD VERTIGINOSA
4. ANGIORESONANCIA CEREBRAL SIMPLE
No requiere preparación • Requiere de un acompañante

5. FORMATOS UTILIZADOS
FORMATO INFORMACION BASICA PARA
LA REALIZACION DE ESTUDIOS DE
RESONANCIA MAGNETICA
FORMATO CONSENTIMIENTO
INFORMADO PARA LA ADMINISTRACION
DE MEDIOS DE CONTRASTE
FORMATO INFORMACION BASICA PARA
REALIZACION DE EXAMENES DE
RESONANCIA MAGNETICA EN MAMAS

6. MATERIALES Y EQUIPOS
1. RM CEREBRAL CONTRASTADA
2. RM ENFERMEDAD DESMIELINIZANTE
3. RM DE OIDOS V –VII-VIII PAR CRANEAL
4. RM SILLA TURCA
5. RM ORBITAS
6. RM SENOS PARANASALES Y/O CARA
7. VENOGRAFIA CEREBRAL
8. ESPECTROSCOPIA CEREBRAL
9. RM COLUMNA CERVICAL CONTRASTADA
10. RM COLUMNA DORSAL CONTRASTADA
11. RM COLUMNA LUMBAR CONTRASTADA
12. RESONANCIA MAGNÉTICA DEL PLEJO BRAQUIAL CON
MEDIO DE CONTRASTE
13. ANGIORESONANCIA DE ARTERIAS CAROTIDAS Y
VERTEBRALES
• Resonador de 1.5 teslas
General electric
• Antena HNS- HEAD CTL
8Ch- Array Spine
• Vía venosa periférica
izquierda extremidad
superior. permeable.
• Medio de contraste
Gadoterato de
Meglumina (DOTAREM)
0.5 mmol/ml dosis (0.2
ml/KG).

7. MATERIALES Y EQUIPOS
1. RM COLUMNA LUMBAR EN NIÑOS
2. RM CEREBRAL SIMPLE
3. RM CEREBRAL EPILEPSIA
4. RM ENFERMEDAD VERTIGINOSA
5. ANGIORESONANCIA CEREBRAL SIMPLE
6. RM COLUMNA CERVICAL
7. RM COLUMNA DORSAL
8. RM COLUMNA LUMBAR
9. RM COLUMNA LUMBAR EN NIÑOS
10. RM SACROCOCCIGEA 11. RESONANCIA
MAGNETICA ARTICULACION
TEMPOROMANDIBULAR
• Resonador de
1.5 teslas General
electric
• Antena HNS-
HEAD CTL 8Ch-
Array Spine

8. PROCEDIMIENTO
EXPLICARLE EL
PROCEDIMIENTO
AL PACIENTE.
OBTENER
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
(ESTÁ
ESTABLECIDO
POR LA
INSTITUCIÓN),
PREVIO AL
EXAMEN.
FIRMADO POR EL
PACIENTE O POR
EL ACOMPAÑANTE
SI EL PACIENTE
NO PUEDE.
UNA VEZ
DILIGENCIADO
DEBE SER
FIRMADO POR EL
MÉDICO.
CANALIZACIÓN
CATÉTER 18 O 20
– VENA ANTE
CUBITAL.
MEDIO DE
CONTRASTE:
EJEMPLO 60 KG
12CC
INTRAVENOSO
VELOCIDAD DE
INYECCIÓN: 4
CC/SG Y UN
VOLUMEN DE
20CC. SE ENVÍA A
LA ESTACIÓN
AW450
TIEMPO DE
RETARDO: 15-20
SEGUNDOS.
SE PONE AL
PACIENTE EN
DECÚBITO SUPINO
CON USO DE LA
ANTENA HEAD.
CORTES AXIAL,
CORONAL Y
SAGITAL.

9. RM CEREBRAL CONTRASTADA
Tumores, neuroinfección, control POP Secuencias simples :
• Axial T1
• Coronal T2 turbo spin eco
• Sagital T1 Flair
• Axial T2 tubo spin eco
• Axial T2 Flair
• Axial Difusión y Mapa ADC
• Axial SWI (susceptibilidad
magnética).
Secuencias contrastadas:
• Axial T1
• Sagital T1 Flair
• Coronal T1

10. RM CEREBRAL ENFERMEDAD
DESMIELINIZANTE
- Esclerosis múltiple, Enfermedad Desmielinizante, neuromielitis óptica
- Secuencias simples:
• Coronal T2
• Sagital T2 3D CUBE Flair fino (3mm) con reconstrucción multiplanar
• Axial T1
• Axial T2 y DP Difusión Axial
Secuencias Contrastadas
• Axial T1 FSE fat sat
• Sagital T1 Flair 3D
Opcionales
• Axial SWI En lesión única • Axial T1 • Doble inversión recuperación • Imagen de vaso negro

11. RM OIDOS VII Y VIII PAR CRANEAL
Hipoacusia Neurosensorial, parálisis facial, Schwanoma vestibular
Secuencias simples:
• Sagital T1 Flair
• Axial T2 Flair (Cerebro)
• Axial T1 fino
• Axial T2 fino
• Axial Fiesta fino (1mm)
Secuencias contrastadas:
• Axial T1 fino fat sat
• Coronal T1 fino fat sat

12. RM TRIGEMINO V PAR
Neuralgia del trigémino, lesión expansiva del V par.
Los cortes se programan en el trayecto del par comprometido
Secuencias simples:
• Sagital T1 Flair
• Axial T2 Flair (Cerebro)
• Axial T1 fino
• Axial T2 fino
• Axial Fiesta fino (1mm)
Secuencias contrastadas:
• Axial T1 fino fat sat • Coronal T1 fino fat sat

13. RM SILLA TURCA
Patología Hipofisaria, lesiones
Quiasmaticas
Fase contrastada dinámica en caso
de microadenomas:
• Tiene 1 fase simple y 8 fases de llenamiento
• Al momento de efectuar el paso del medio de
contraste este debe ser sincrónico con el
disparo
• Se pone al paciente en decúbito supino con
uso de la antena head Microadenomas:
Tiempo de retardo: 15-20 Segundos.
Secuencias simples
• Axial T2 Flair (Cerebro) • Sagital
T1 fino • Coronal T1 fino • Coronal
T2 fino
Secuencias contrastadas:
• Coronal Dinámica (8 fases de
llenamiento): solo en
microadenomas (- 10mm) • Sagital
T1 fino • Coronal T1 fino

14. RM ORBITAS
Patología tumoral, inflamatoria, infecciosa, infiltrativa
Secuencias simples
• Axial T2 Flair (Cerebro) • Coronal T2 fat sat fino • Coronal T1 Flair fino • Axial T2 fat sat fino •
Axial T1 fat sat fino
Secuencias contrastadas:
Sagital T1
Coronal T1 fino
Axial T1 fat sat fino

15. SENOS
PARANASALES Y/O
CARA
Patología tumoral, inflamatoria, infecciosa, infiltrativa,
Malformaciones Vasculares
Secuencias simples:
Coronal T2 fat sat fino / Sagital T2 / Axial T2 fat sat
fino / Axial T1 fat sat fino
Secuencias contrastadas
Sagital T1 / Coronal T1 fat sat fino /Axial T1 fat sat
fino
Fistula de LCR
Sagital T2 fiesta 1mm / Coronal T2 fiesta de 1mm /
Sagital T1 BRAVO y reconstrucción axial

16. VENOGRAFIA CEREBRAL
Malformación Vascular, Trombosis de Senos Venosos
Tiempo de retardo: 15-20 Segundos.
Una vez el seno sagital este complemente lleno (Fluoro Tiger), se envía el pulso
de radiofrecuencia para la adquisición de las imágenes.
Secuencias simples:
Coronal T2 turbo spin eco / Sagital T1 Flair / Axial T2 turbo spin eco / Axial T2
Flair / Axial Difusión y ADC / Axial SWI
Secuencias contrastadas
Sagital Venografia contrastada contraste de fase 3D (se usa el Fluoro Tiger) /
Axial T1

17. ESPECTROSCOPIA CEREBRAL
Tumores, neuroinfección, control POP
- Secuencias Simples:
Coronal T2 fino (localizadores) / Sagital T2 fino / Axial T2 fino / Seguidamente
técnica uní y multivoxel en región de interés con posterior pos proceso en
consola de trabajo
- Opcionales
- Axial T2 Flair / Axial Difusión/ADC / Axial SWI
Perfusión Axial: Se debe inyectar a una velocidad de 4cc/seg y un volumen
de 20cc. Se envía a la estación AW450 T2 Flair y T1 Contrastado (sin
angulación Plane Axial)
Espectroscopia: Multivoxel PROBE SI144 Univoxel SV 35
- Secuencias Contrastada
Axial T1 / Sagital T1 Flair

18. COLUMNA
Las secuencias sagitales deben incluir el cono medular y la unión lumbosacra
Las secuencias axiales se realizan en los cuatro espacios intervertebrales
lumbares inferiores y pueden ser necesarios cortes adicionales en otros niveles
En columna lumbosacra postoperatoria la secuencia axial T2 se toma en los
niveles discales anormales y la axial T1 se realiza en bloque incluyendo los dos
espacios intervertebrales desde el pedículo superior al nivel discal operado
hasta el pedículo inferior al sitio quirúrgico, generalmente se evalúa de L4 a S1.
En escoliosis se realizan secuencias coronales en el plano sagital oblicuo

19. COLUMNA
En los casos de
trauma y artritis
reumatoidea de
debe la unión
craneocervical en
los cortes axiales.
Se aplica medio de
contraste en
columna con
diagnóstico de
enfermedad
infecciosa,
inflamatoria,
tumoral o
postoperatorio
menos a 2 años
Colocación de la
antena HNS-
HEAD CTL 8Ch-
Array Spine. •
Medio de
contraste: Medio
de contraste
Gadoterato de
Meglumina
(DOTAREM) 0.5
mmol/ml dosis (0.2
ml/KG). • Tiempo
de retardo: 35- 40
Segundos
(después de la
inyección).

20. PROCEDIMIENTO
Explicarle el procedimiento al paciente.
Obtener consentimiento informado (está establecido por la institució
n), previo al examen. Firmado por el paciente o por el acompañante
si el paciente no puede.
Una vez diligenciado debe ser firmado por el médico.
Canalización catéter 18 o 20 – vena antecubital.
Medio de contraste: ejemplo 60 kg 12cc INTRAVENOSO
Velocidad de inyección: 4cc/sg y un volumen de 20cc. Se envía a
la estación AW450
Tiempo de retardo: 20 Segundos.
Se pone al paciente en decúbito supino con uso de la antena head y
neck o Spine.

21. COLUMNA CERVICAL SIMPLE Y
CONTRASTADA
Patología degenerativa,
traumática, congénita,
neoplásica, infecciosa e
inflamatoria.
Secuencias simples • Coronal
T2 (Escoliosis) • Sagital T2
• Sagital T1 • Sagital Stir •
Axial T1 • Axial
T2 Secuencias Contrastadas •
Axial T1 • Sagital T1 • Coronal
T1

22. COLUMNA
DORSAL SIMPLE
Y
CONTRASTADA
Patología degenerativa, traumática,
congénita, neoplásica, infecciosa e
inflamatoria
Secuencias Simples • Loc Sagital
T2 (desde C1) Sagital T2 • Coronal
T2 (Escoliosis) • Sagital T1 • Sagital
T2 • Sagital Stir • Axial T1 • Axial
T2
Secuencias Contrastadas • Axial T1
• Sagital T1 • Coronal T1(opcional si
patología intra raquídea) • Difusión
• Secuencia IDEAL

23. COLUMNA LUMBAR SIMPLE Y
CONTRASTADA
Patología degenerativa, traumática, congénita, neoplásica, infecciosa e
inflamatoria.
Secuencias Simples • Loc Sagital T2 (desde C1) Sagital T2 • Coronal T2
(Escoliosis) • Sagital T1 • Sagital T2 • Sagital Stir • Axial T1 • Axial T2
Secuencias Contrastadas • Axial T1 • Sagital T1 • Coronal T1(opcional si
patología intrarraquídea)

24. COLUMNA
LUMBAR EN
NIÑOS
Patología congénita, espina bífida,
disrafismo, fosita sacra
Tiempo de retardo: 20 Segundos.
Secuencias Simples • Loc Sagital T2
(desde C1) Sagital T2 • Coronal T2
(Escoliosis) • Sagital T1 • Sagital T2 •
Sagital Stir • Axial T1 • Axial T2
Secuencias Contrastadas • Axial T1 •
Sagital T1 • Coronal T1(opcional si
patología intrarraquídea) • Difusión •
Secuencia IDEAL

25. PLEXO
BRAQUIAL
Tiempo de retardo: 25 Segundos. Se pone al
paciente en decúbito supino con uso de la
antena head – neck
Secuencias Simples • Coronal Oblicuo T2 •
Coronal Oblicuo Stir • Sagital T2 • Sagital T1
• Sagital Stir • Axial T1 • Axial T2 • Axial
Stir Coronal Oblicuo T1 flat sat Secuencias
Contrastadas • Coronal Oblicuo T1 fat sat •
Axial Oblicuo T1 fat sat

26. ANGIORESONANCIA DE ARTERIAS
CARÓTIDAS Y VERTEBRALES
Malformaciones vasculares, glomus carotideo, estenosis, masas.
Tiempo de retardo: 15 Segundos. Al llenarse las carótidas (Fluoro tigger) se
inicia la adquisición de las imágenes. Se pone al paciente en decúbito supino
con uso de la antena head – neck
Secuencias Simples • TOF 3D simple Secuencias contrastadas: • Coronal
contrastado TOF 3D / CEMRA FT Elliptic (se usa el Fluoro Trigger) Axial T1 fat
sat

27. PROCEDIMIENTO ESTUDIOS
NO CONTRASTADOS
- Explicarle el procedimiento al paciente.
- Obtener consentimiento informado (está establecido por la
institución), previo al examen. Firmado por el paciente o por
el acompañante si el paciente no puede
- Una vez diligenciado debe ser firmado por el médico.
- Se pone al paciente en decúbito supino con uso de la
antena head

28. CEREBRAL
SIMPLE
- ACV, cefalea, epilepsia, enfermedades congénitas
degenerativas, trauma, sincope, AIT, deterioro cognitivo.
- Axial T1 / Coronal T2 turbo spin eco / Sagital T1 Flair
/ Axial T2 tubo spin eco / Axial T2 Flair / Axial Difusión y
Mapa ADC / Axial SWI (susceptibilidad magnética).

29. RM
CEREBRAL
EPILEPSIA
Convulsiones por trauma, Hematomas, tumor o
primera Convulsión en paciente adulto mayor de
40 años.
Secuencias: Coronal T2 fino centrado en lóbulo
temporal / Coronal T2 Flair fino centrado en
lóbulo temporal / Coronal T1 FSPGR 3D / Axial
T2 Flair / Axial T2 / Axial Difusión/ Mapa de ADC.
/ Sagital T1 BRAVO 3D
Opcional: Axial FSPGR BRAVO Sagital CUBE
Flair

30. RM CEREBRAL
SINDROME
VERTIGINOSO
- Vértigo
- Coronal T2 turbo spin eco /
Sagital T1 Flair / Axial T2 tubo
spin eco / Axial T2 Flair
/ Difusión y ADC Axial / SWAN
axial / Axial Fiesta fino (1mm).

31. ANGIORESONANCIA
CEREBRAL SIMPLE
(ARTERIAL)
- Malformación Vascular,
aneurisma, estenosis, oclusión
- Coronal T2 Fat Sat / Sagital T1
Flair / Axial T2 Fat Sat / Axial T2
Flair / Axial Difusión/ mapa de
ADC / Axial SWI / Axial Angio
Arterial TOF 3D

32. COLUMNA
CERVICAL
SIMPLE
- Patología degenerativa,
traumática
- Secuencias simples • Coronal
T2 (Escoliosis) • Sagital T2 •
Sagital T1 • Sagital Stir • Axial
T1 • Axial T2 Secuencias
adicionales • Difusión •
Secuencia IDEAL

33. COLUMNA
DORSAL
SIMPLE
- Patología degenerativa, traumática
- Secuencias Simples • Loc Sagital T2
(desde C1) Sagital T2 • Coronal T2
(Escoliosis) • Sagital T1 • Sagital T2 •
Sagital Stir • Axial T1 • Axial T2
Secuencias adicionales • Difusión •
Secuencia IDEAL

34. COLUMNA
LUMBAR
SIMPLE
- Patología degenerativa, traumática,
congénita, neoplásica, infecciosa e
inflamatoria
- Secuencias Simples
- • Loc Sagital T2 (desde C1) Sagital T2•
Coronal T2 (Escoliosis) • Sagital T1 • Sagital
T2 • Sagital Stir • Axial T1 • Axial T2
- Secuencias adicionales • Difusión •
Secuencia IDEAL

35. COLUMNA LUMBAR EN NIÑOS
- Patología congénita, espina bífida,
disrafismo, fosita sacra.
- Secuencias Simples • Loc Sagital T2
(desde C1) Sagital T2 • Coronal T2
(Escoliosis) • Sagital T1 • Sagital T2 •
Sagital Stir • Axial T1 • Axial T2
- Secuencias adicionales • Difusión •
Secuencia IDEAL

36. COLUMNA
SACROCOCCIGEA
- Patología degenerativa, traumática,
congénita
- Secuencias Simples • Sagital T2 •
Sagital T1 • Sagital Stir • Axial T1 •
Axial T2 Secuencias adicionales •
Difusión • Secuencia IDEAL

37. RM CEREBRAL DETERIORO
COGNITIVO Y DEMENCIA
- Deterioro cognitivo y demencia.
- Secuencias simples: • Coronal T2 • Sagital T2 3D
CUBE Flair fino (3mm) con reconstrucción
multiplanar • Axial T1 • Axial T2 y DP Difusión Axial
• Axial T1 • Sagital T1 Flair fino (3mm) • Coronal T1
• Perfusión ASL Opcionales • Axial SWI En lesión
única • Axial T1 • Doble inversión recuperación •
Imagen de vaso negro

38. . ARTICULACION
TEMPOROMANDIBULAR
- BOCA CERRADA • Coronal DP • Coronal T2 FRFSE • Sagital DP
- BOCA ABIERTA • Sagital DP boca abierta • Sagital DP DINAMICO

39. RIESGO CONTROL OBSERVACION
1. RM CEREBRAL
CONTRASTADA
2. RM ENFERMEDAD
DESMIELINIZANTE
3. RM DE OIDOS V –VII-VIII
PARCRANEAL
4. RM SILLA TURCA
5. RM ORBITAS
6. RM SENOS PARANASALES
Y/O CARA
7. VENOGRAFIA CEREBRAL
8. ESPECTROSCOPIA
CEREBRAL
9. RM COLUMNA CERVICAL
CONTRASTADA
10. RM COLUMNA DORSAL
CONTRASTADA
11. ETC ...
Realizar el estudio
al paciente que no
corresponda
Verificar identificación
nombre, cedula con los datos
de la orden médica y
la historia clínica
Responsable personal
de enfermería y
tecnólogo.
Presentar alergia al
medio de contraste
Verificación de antecedentes
e historia clínica
Medico hospitalario
Responsable personal
de enfermería y
tecnólogo.
Supervisión durante todo el
estudio
Realizar el estudio
al paciente que no
corresponda
Verificar identificación
nombre, cedula con los datos
de la orden médica y la
historia clínica
Responsable personal
de enfermería y
tecnólogo.

40. REFERENCIAS
- RM CEREBRAL SIMPLE Y CONTRASTADA • Alberich Bayarri, Á., Martí Bonmatí , L., Lafuente , J., &
Guibelalde del Castillo , E. (2013). Utilización segura de la resonancia magnética. • Recomendaciones prácticas
para el personal que trabaja con resonancia magnética. ELSEVIER, 99-106. • S. Carrasco Muñoz, Calles
Blanco,, C., Marcin,, J., Fernández Álvarez, C., & J. (2014). Contrastes basados en gadolinio utilizados.
Elsevier, 21-27. • Mohindra, , N., & Neyaz, Z. (2015). Magnetic resonance sequences: Practical neurological
applications. Neurology India , 241-9. • Bitar, MD,, R., Leung, MSc , G., & Perng, MD, R. (2006). MR Pulse
Sequences:What Every Radiologist Wants to Know but Is afraid to ask. RadioGraphics , 513–537. RM
ENFERMEDAD DESMIELINIZANTE • ROVIRA, A., & TINTORE, M. (4 de May de 2010). Recomendaciones
para la utilización e interpretación de los estudios de resonancia magnética en la esclerosis múltiple.
NEUROLOGIA, 25, 248-265. RM DE OIDOS V –VII-VIII PAR CRANEAL • (Sheth & Branstetter , 2009) RM
SILLA TURCA • Shields , R., Mangla , R., & Almast , J. (2015). Magnetic resonance imaging of sellar and
juxtasellar abnormalities in the paediatric population: an imaging review. Insights Imaging, 241–260. RM
ORBITAS • Wayne S. Kubal, M. (2008). Imaging of Orbital Trauma. radiographics, 28, 1729-1739.(Winegar &
Gutierrez, 2015) RM SENOS PARANASALES Y/O CARA • (Aribandi, McCoy, & Bazan., 2007) VENOGRAFIA
CEREBRAL • (Leach, Fortuna, & Jones, 2006) ESPECTROSCOPIA CEREBRAL • (Duarte Guimaraes & Schuch
, Bruno H, 2014) RM COLUMNA CERVICAL CONTRASTADA • (Vandernark, 1990) RM COLUMNA DORSAL
CONTRASTADA • (Vandernark, 1990)

41. PREGUNTAS?