Hiperexcitación en un área del cerebro (tronco cerebral) causada por Migraña

1. CASO CLÍNICO

2. • Mujer de 30 años diagnosticada de migraña con y sin aura.
• Presenta intensificación de sus episodios en el último año. La
localización habitual es hemicraneal derecha y al mismo tiempo
con contracción de músculos perioculares ipsilaterales en
momentos de máxima intensidad.
• Exploración neurológica: fue normal, salvo una disminución de la
hendidura palpebral derecha.
• RM y angio-RM: objetivó bucle vascular de la AICA derecha
contactando con VII par craneal.

3. • Estudio neurofisiológico: EMG con poligrafía muscular facial
bilateral (músculos orbiculares de párpados y labios) objetiva
espasmo subclínico y clínico en orbicular de párpados
derecho. Estimulación eléctrica de nervio facial derecho con
asimetría de amplitud en potenciales motores que sugiere
mínima neuropatía axonal de la rama motora superior. Y
estudio de reflejo de parpadeo que evidencia R2 pobre
bilateral y propagación de R1 a ambos músculos orbiculares
de los párpados (variable en RP derecho).