ACCIDENTES CEREBROVASCULARES INCLUYE EPIDEMIOLOGIA, CLASIFICACIÓN. ACV HEMORRAGICO E ISQUEMICOS, PATRONES DE SALUD DE MARJORIE GORDON PRIORITARIOS, ETIQUETAS DIAGNOSTICAS E INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA.

1. ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
FACTORES:
• Sedentarismo
• Alcohol
• Tabaquismo
• Hipertensión Arterial
• Cardiopatía
• Diabetes Mellitus
• Hipercolesterolemia
• Obesidad
CLASIFICACIÓN
• Según Patogenia:
Isquémico y
Hemorrágico
• Según Etiología:
Aterotrombotico;
Embólico; Lacunar.
• Según la duración
de la Isquemia:
Ataque Isquémico
Transitorio; Infarto
Cerebral
SIGNOS Y SINTOMAS
•Debilidad o torpeza en un
lado del cuerpo
•Dificultad en la visión por
uno o ambos ojos
•Severa cefalea no usual en
el paciente
•Vértigo o inestabilidad
•Disartria y alteraciones del
lenguaje Alteraciones de
la sensibilidad
Son alteraciones transitorias o definitivas del funcionamiento de una o varias zonas del cerebro, cerebelo o tronco
encefálico, ocasionadas por un trastorno de la circulación sanguínea cerebral.
EPIDEMIOLOGÍA
Esta patología
neurológica es más
prevalente en la
población adulta
mayor (65 años), y la
cuarta causa de
mortalidad en
Ecuador.

2. Fuente: Texas heart Institute – Heart information center
2016
El accidente cerebrovascular es una lesión cerebral que también puede afectar gravemente
al cuerpo. Se produce cuando se interrumpe el riego sanguíneo a una parte del cerebro o
cuando se produce un derrame de sangre en el cerebro o alrededor de él.
ACV ISQUEMICOACV HEMORRAGICO
ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV)

3. ACV HEMORRAGICO
El accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo se
rompe dentro del cerebro.
•Hemorragia
intracerebral: el ACV fue
provocado por una
hemorragia en el cerebro.
•Hemorragia
subaracnoidea: El ACV
fue por una hemorragia
en la superficie del
cerebro en el espacio
subaracnoidea.
CLASIFICACION FACTORES DE RIESGO
• MODIFICABLES: HTA,
diabetes, obesidad ,
dislipidemias, tabaquismo,
estres, y sedentarismo.
• NO MODIFICABLES: Edad ,
sexo, APF y la raza
SINTOMAS
• Valoración inicial
• Tomografía cerebral
• Angiografía
• Punción lumbar
MEDIOS DIAGNÓSTICOS
• Cefalea
• Pérdida de consciencia
• Vómitos
• Parestesia
• Afasia
• Mareos y vértigo
• Fiebre
• Convulsiones
PATRONES PRIORITARIOS
• Patrón actividad ejercicio
• Patrón nutricional metabólico
• Patrón rol – relaciones
• Patrón percepción manejo de la
salud
ETIQUETAS DIAGNOSTICAS
• Deterioro del intercambio de
gases (00030)
• Disminución de la capacidad
adaptativa intracraneal
(00059)
• Confusión crónica (00129)
• Deterioro de la movilidad física
(00085)
Fuente: Enfermería medico quirúrgica, Mercedes de
la fuentes Ramos Editorial: DAE Páginas: 549-550

4. ACV HEMORRAGICO
Fuente: Texas heart Institute – Heart
Information Center, 2016

5. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO
 Lesión cerebral causada por una interrupción del flujo sanguíneo. El tejido cerebral al no recibir oxígeno y
nutrientes de la sangre, puede morir en minutos. El daño cerebral puede causar una pérdida repentina de
las funciones corporales.
 Un ACV isquémico es causado por el bloqueo de un vaso sanguíneo. Esta constituye la causa más
frecuente de los accidentes cerebrovasculares.
ETIOLOGÍA
La isquemia suele ser el resultado de trombos o embolias.
• La oclusión aterotrombótica de grandes arterias
• Puede afectar cualquier arteria cerebral importante
frecuentemente en la bifurcación carotidea.
• En las grandes arterias de la base del encéfalo, en las
arterias perforantes profundas y en las pequeñas
arterias corticales. Se ocluye la arteria basilar y el
segmento de la arteria carótida interna.
• Las embolias pueden alojarse en cualquier
parte del árbol arterial del cerebro.
• Pueden originarse como trombos
cardíacos
TROMBOS EMBOLOS

6. ACIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Disfunción neurológica unilateral
 Confusión repentina
 Afasia repentina
 Dificultad unilateral o bilateral de la
visión
 Mareos repentinos, problemas para
caminar, pérdida del equilibrio o de
la coordinación
MEDIOS DIAGNÓSTICOS
Los pacientes deben ser evaluados
para las siguientes categorías de
causas y factores de riesgo:
 Evaluación clínica
 Estudios de imágenes del
cerebro y pruebas de glucosa
junto a la cama del paciente
 Evaluación para identificar la
causa
 Causas cardíacas: ECG, telemetría o Holter, troponina sérica y ecocardiografía
transtorácica o transesofágica.
 Causas vasculares: angiografía por resonancia magnética (ARM), la angiografía
por tomografía computarizada (ATC), la ecografía dúplex carotídea y
transcraneana, y la angiografía convencional
 Causas R/C sangre: Hemograma completo, recuento de plaquetas, PT/PTT,
glucemia en ayunas y perfil lipídico.
 Terapia antihipertensiva inmediata (2,5
mg/h de nicardipina IV >2,5 mg/h q.
5min – máx < la TA sistólica en un 10 a
un 15%. / labetalol 20 mg IV durante 2
min
 Terapia antiplaquetaria (aspirina 325 mg
VO, contra. Asma, urticaria, hemorragia
digestiva alta o uso de warfarina)
 Anticoagulantes (con heparina o una
heparina de bajo peso molecular)
 Control de la hiperglucemia y de la fiebre
 Control a largo plazo de los factores de
riesgo
 Endarterectomía carotídea o colocación
de una endoprótesis con frecuencia.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICOTRATAMIENTO QUIRÚRGICO
 Craniectomía descompresiva
 Evacuación de hematomas
 Endarterectomia o angioplastia
 Intervención de aneurisma (clipaje o
endovasculares embolisación)

7. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN ACCIDENTE
CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO
PATRONES PRIORITARIOS
• Patrón 1: Percepción y manejo de
la salud
• Patrón 4: Actividad - ejercicio
• Patrón 6: Cognitivo - perceptual
• Patrón 7: Autopercepción –
Autoconcepto
• Patrón 10: Afrontamiento -
tolerancia al estrés
CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS
• Riesgo de perfusión tisular cerebral
ineficaz (00201)
• Riesgo de caídas (00155)
• Confusión Aguda (00128)
• Deterioro de la comunicación verbal
(00275)
• Deterioro de la movilidad física
(00226)
• Tendencia a adoptar conductas de
riesgo para la salud. (00188)
• Trastorno de la imagen corporal
(00118)
• Ansiedad (00146)
• Temor (00148)
• Dolor agudo (00132)
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Vigilar constantemente al paciente
• Llevar estricto control en signos vitales
• Conservar adecuada ventilación u oxigenación
• Mantener la vía permeable
• Vigilar y reportar el estado de conciencia
• Valorar la movilización de los miembros
• Detectar signos de deterioro neurológico
• Mantener un acceso venoso permeable
• Conocer y aplicar la escala de NIHSS
• Conocer y aplicar la escala de RANKIN
• Control del balance hidroelectrolítico
• Aplicar medidas de confort