1. Sistemas de administración de anestesia.Ventiladores en anestesia. PSS PRESTADORA DE SEVICIOS DE SALUD SALUD SEGURA Hospital Regional Universitario Presidente Estrella Ureña Dr. Nereo Nicanor De Leon Abreu R1 Anestesiologia

2. Sistemas de Respiracion Proporcionan el ultimo conductopara el aporte de gases anestesico al paciente. En la practicamoderna los circuitosrespiratoriosenlazan a un paciente con un aparato de anestesia. Se handesarrollado multiples modificaciones en el diseno del circuito, cadauno con grado variables de eficacia, coveniencia y complejidad.

5. Capacidad

6. Compliance

7. Absorción de gases anestésico

9. Espacio muerto mecánico ( EMM ). Es el volumen ocupado por el gas que son reinhalados sin cambio en su composición.

11. Semiabierto ( no reinhalación)

12. Semicerrado ( reinhalación parcial)

13. Cerrado ( reinhalación total)Couto da Silva y Aldrete, Orkin

14. Circuito Abierto El paciente inhala sólo la mezcla de gas fresco entregada por la máquina de anestesia que el gas espirado es dirigido hacia la atmósfera.

15. Cicuito Semi Abierto Es en el que los gases espirados fluyes hacia la atmosfera y también lo pueden hacer hacia la líneas inspiratoria del aparato para ser reinhalados.

16. Circuito Semi Cerrado En el cual parte de los gases espirados van a la atmósfera mientras que una parte se mezcla con los gases frescos reinhalándose después que el CO2 de la mezcla es retirado por un absorbente.

17. CircuitoCerrado Sería aquel en que todo el gas espirado es reinhalado.

18. Clasificacionsegun Miller (Modificada) Sistemas sin absorción de co2: Unidireccionales : - Válvulas de no reinhalación - Sistema circular Bidireccionales: - Reservorio aferente( Magill o Mapleson A) - Reservorio eferente( Mapleson D,E y F, Bain) Sistemas con absorción de co2: Unidireccional: -Circuito Circular Bidireccional: -Sistema de vaiven ("To and fro")

20. Circuitos con reinhalación que no cuentan con sistemas de absorción de CO2 ( Clasificación de Mapleson )

21. Circuitos con reinhalación y absorción de CO2. Conway, Miller y Otteni

23. PorGoteoAbierto

24. Circuito de Marpleson

25. Sistema Circular

27. PorGoteoAbierto Consiste en gotear un anestesicovolatil (eter, halotano) sobreunamascarillarecubiertaporunagaza (mascara de schimmelbusch) aplicada a la cara. (no se usaactualmente).

29. Imposibilidadparaasistir o controlar la ventilacion.

30. Falta de conservacion del calor o humedadeshalados.

31. Manejodificil de lasviasrespiratoriasdurante la cirugia de cabeza y cuello.

33. Entrada de Gas Fresco

34. Valvula de Escape de Presion

36. Clasificacionde los Circuitos de Mapleson

37. Circuito de Bain

38. Mapleson C & Maplesonjackson-rees

39. Circuito Circular Fué introducido por Bryan Sword en 1928. Es uno los más comúnmente usado, siendo el más popular en los EEUU. Los gases circulan por él en un solo sentido merced a la presencia de 2 válvulas unidireccionales. Los componentes específicos del circuito circular son las válvulas unidireccionales y el canister con el absorbedor.

40. Components of the Circle System

41. ResuscitationBreathingSystems

42. Ventiladores en Anestesia Ventiladores se utilizan ampliamente en la sala de operaciones y la unidad de cuidados intensivos . Todos los equipos de anestesia modernos están equipados con un ventilador. Esta distinción se ha difuminado debido a que los paciente mas grave llegan a la sala de operaciones. Los ventiladores en algunas máquinas modernas son tan sofisticados como los de la UCI y tiene casi las mismas capacidades.

44. Transicion entre inspiracion a espiracion

45. Espiracion

48. Transicionentre Inspiraciona Espiracion Los VentiladoresCicladosporTiempo La terminación de la fase inspiratoria puede ser desencadenada por un límite preestablecido de tiempo (duración determinada) o un volumen determinado. permitenque el volumenventilatorio y la presioninspiratoria maxima variensegun la distensibilidadpulmonar. El volumenventilatorio se ajustamediante la fijacion de la duracioninspiratoria y velocidad de flujoinspirado.

49. Los VentiladoresCicladosporPresion No se mueve de la fase inspiratoria a la fase espiratoria hasta que no llegue a una presión prefijada. Los VentiladoresCicladosporVolumen Varian la duracioninspiratoria y la presion con el proposito de entregar u volumenpreestablecido.

51. FaseEspiratoria La fase espiratoria de los ventiladores que normalmente reduce la presión de la vía aérea a los niveles atmosféricos sobre un valor prefijado de presión positiva al final de la espiración (PEEP). Flujo de los pulmones está determinada principalmente por la resistencia de la vía aérea y la distensibilidad pulmonar.

54. Hay semejanzasestructurales entre distintostipos de ventiladoresusados en anestesiologia. El volumenventilatorio se entrega a partir de un conjunto de fuellesconstituidospor un fuelle de caucho y surecipienteclaro de material claro. Se prefier un fuelleasentado (ascendente), yaque llama la atencion con respecto a un circuitodesconectado al colapsarse. En contrario un fuelle de pendulo continua estandollenoporgravedaauncuandoya no esteconectado con el circuitorespiratorio.

55. GRACIAS