2. Definición
es causada por bacterias pertenecientes al complejo
de Mycobacterium tuberculosis.
Esta enfermedad suele asentar en los pulmones,
pero en 33% de los casos afecta a otros órganos.
Si se trata correctamente, la tuberculosis debida a
cepas sensibles a ciertos fármacos se cura
prácticamente en todos los casos, pero sin
tratamiento más de la mitad de los enfermos pueden
morir en un plazo de cinco años.
El contagio suele ocurrir por vía aérea, a través de
las gotitas que expulsan los pacientes con
tuberculosis pulmonar contagiosa.
3. Agente causal
El agente más importante y frecuente de
enfermedad en seres humanos es M. tuberculosis.
El complejo incluye M. bovis (el bacilo de la
tuberculosis bovina, que alguna vez fue causa
importante de la enfermedad transmitida por leche
no pasteurizada y que en la actualidad origina un
pequeño porcentaje de casos en países en
desarrollo);
M. africanus (aislado de pacientes en las regiones
occidental, central y oriental de África);
M. microti (el "bacilo de los roedores", que es un
microorganismo menos virulento y poco común)
M.canettii (microorganismo aislado sólo en raras
ocasiones, en pacientes africanos).
6. Evolución TB Primaria
Inhalación M. Tuberculosis
Respuesta Inmune de Cels. T
Macrófagos sin incapaces de destruir las bacterias.
Estas se propagan infectando a mas macrófagos.
CD4 secretan Interfieron-Gama que activa a los
macrófagos para la destrucción intracelular, secretan
sustancias nitrogenadas.
CD8 destruyen a los macrófagos infectados
formando gránulos y calcificaciones (centros
necróticos)
Residuo final es una cicatriz calcificada en el
parénquima pulmonar y en el Ganglio linfático ILIAR
“Complejo de Ghon”
7. Complejo de Ghon
Lesion parenquimatosa subpleural,
debajo de la sisura interlobar.
Ganglios agrandados y caseosos.
Las lesiones evolucionan hacia fibrosis.
Difusión Progresiva acompañada de
Cavitación, neumonía tuberculosa o TB
Miliar.
8. TB Secundaria
Es progresiva
Meses-años
Nuevas lesiones pulmonares y distales
Centros Necróticos
Fibrosis
Calcificaciones
Cels. Gigantes
11. TB Fibrocaseosa Cavitaria
Permanece zona apical.
Micobacterium se
multiplica por presencia
de O
Se recubre por material
fibrocaseoso
Se puede estender a
todo el pulmón y a vías
respiratorias superiores.
TB avanzada puede
provocar TB
EndoBronquial
yEndotraqueal.
12. TB Miliar
Pulmones-otros Org.
Vial linfatica
Corazon
Via hematogena
Todo el pulmon
Bacilos atrapados
lecho capilar
Circulacion
13. Bronconeumonía
Tuberculosa
Personas muy
susceptibles.
Infección disemina
por parénquima
pulmonar.
Bronconeumonía
difusa
Consolidación lobar
exudativa.
15. Manifestaciones clínicas
La tuberculosis suele dividirse en
pulmonar y extra pulmonar.
Más de 80% de todos los casos de
tuberculosis se localizaban en los
pulmones.
hasta 65% de los pacientes infectados
por el VIH y que enferman de
tuberculosis pueden padecer TB
pulmonar y extrapulmonar.
17. Síntomas
fiebre
Sudores nocturnos
pérdida de peso
anorexia
malestar general
debilidad
tos (que al principio puede ser seca y después se
acompaña de expectoración purulenta).
estrías de sangre en el esputo.
Otros
Disnea
Síndrome de I.R
18. Conclusión
Afecta a una 1/3 parte de la poblacion
Mueren 3 millones al año
Infecta a personas con VIH
80% VHI Muere por TB
50% Muere por TB
Destruye a los macrofagos
Induce hipersensibilidad
Destruye tejidos
Hay Rx Granulomatosa caseosa
Se vuelve mas resistente.