1. EQUILIBRIO
HIDROELECTROLITICO Y
FUNCIÓN RENAL
Efraín Ignacio Dávila Gutiérrez

2.  Principal ingesta de agua es oral
 Principal fuente de perdida es por
la orina
 Perdidas insensibles

4. El riñón
 Mantener la
composición,
osmolalidad y
volumen del LEC.
 Controlar el
equilibrio Acido-
Base

5. e s ta biliz a r e l vo lum e n y la s
c a ra c te rís tic a s fis ic o q uím ic a s d e l
líq uid o e x tra c e lula r e ,
ind ire c ta m e nte , d e l intra c e lula r,
m e d ia nte la fo rm a c ió n d e o rina

6.  El flujo sanguíneo renal y su regulación
 Gran irrigación sanguínea
 Flujo sanguíneo renal de 1.200 ml/min
 La resistencia vascular está estrechamente
regulada

8.  Respuesta adaptativa frente a los cambios de
presión arterial
 Arteriolas aferentes
 Oscila entre 80 y 140 mm Hg

10.  Tres teorías
 La teoría miogénica
 La retroalimentación túbulo-glomerular
 La teoría metabólica

11.  El flujo sanguíneo renal puede ser modificado por
distintas sustancias vasoactivas procedentes de
la circulación, de las propias células renales, de
células infiltrantes o residentes o de las
terminales nerviosas.

12.  Angiotensina II
 Noradrenalina
• Vasocontrictoras Vasopresina

 Endotelina
 Tromboxano A2
Factor natriurético atrial
 Dopamina
 Histamina
 Acetilcolina
• Vasodilatadoras Bradicinina

 Prostaciclina
 Glucagón
 PGE2
• Factor activador
de las plaquetas
(PAF)

13.  La filtración glomerular y su regulación
 Filtración de unos 125 ml de plasma por minuto
 Presión del sistema cardiovascular
 FG = Kf × ΔPf = Kf × (Pg-Pi-πg)
 Depende de:
 Características ultraestructurales del elemento
ultrafiltrante
 hemodinámica del suministro de sangre a la nefrona

14.  Estructura de la barrera del filtrado glomerular
determinan la composicion del filtrado glomerular
 <18 Å
 >45 Å
 Glucoproteínas cargadas negativamente en toda
la superficie de la barrera de ultrafiltracion

15.  Mecanismos de transporte a lo largo de la
nefrona
 Túbulo proximal:
 Reabsorbe aproximadamente las dos terceras partes
del agua, el cloruro y el sodio.
 Casi la totalidad de bicarbonato, azúcares,
aminoácidos y péptidos filtrados.
 Filtracion isoosmotica.

20.  Tubulo distal
 Verdadero túbulo colector y túbulo conector
 Reabsorción de solutos sin dejar salir agua
 Aun mas hipoosmotico

22.  Túbulo conector y túbulo colector
 Trasnportadores apicales de solutos regulados por
ADH y Aldosterona
 Entra Na+ a la celula, provoca la salida de K+ y
favorece el bombeo activo de H+ a la luz del tubulo.
 Regulado por la Aldosterona
 La aldosterona esponde a la angiotensina II y la
elevacion de K+ plasmatico.

23.  La ADH estimula la actividad del canal de Na+.
 Estimula la permeabilidad del túbulo conector y túbulo
colector.
 la ADH aumenta la permeabilidad tubular al agua gracias
a la existencia de la acuaporina 2.
 Estimula la apertura de UT 2, un tra ns p o rta d o r d e ure a de
alta capacidad, de gran relevancia en el proceso de
concentración de la orina.
 Lareabsorción de K+ es regulado por las
necesidades de este y el equilibrio Acido-Base.

26.  Mecanismos de concentración y dilución de la
orina
 Las acciones de ahorro y de eliminación de agua,
en respuesta a las necesidades concretas del
organismo, se realizan por el riñón mediante la
generación de una orina más o menos
concentrada.