9. FARMACOS
ANTIVIRALES
INHIBE LA VIRULENCIA Y MULTIPLICACION DEL VIRUS
Los virus son los agentes infecciosos más
pequeños, las partículas virales tienen un tamaño
alrededor de 10 a 300 nanómetros.
Los virus son parásitos intracelulares obligados, es
decir, sólo se replican en células con metabolismo
activo y fuera de ellas se reducen a
macromoléculas inertes.
Son compuestos por DNA o RNA, pero nunca los
dos, y una capa protectora de proteína combinada
con componentes lipídicos o glúcidos
La clasificación de los virus depende del ácido
nucleico que los compone (DNA o RNA), de si tiene
una o dos cadenas, y de si cuenta con una cubierta
de lipoproteínas.
10. ¿Cómose
multiplicaun
virus?
la replicación se inicia cuando el virus entra en la
célula, las enzimas celulares eliminan la cubierta y
el DNA o RNA viral se pone en contacto con los
ribosomas, dirigiendo la síntesis de proteínas.
El ácido nucleico del virus se autoduplica y una
vez que se sintetizan las subunidades proteicas que
constituyen la cápside, los componentes se
ensamblan dando lugar a nuevos virus.
Determinados virus se liberan destruyendo la
célula infectada, otros salen de la célula sin
destruirla. En algunos casos las infecciones son
silenciosas, los virus se replican en el interior de la
célula sin causar daño aparente.
En muchas infecciones virales, la replicación
máxima de los virus se produce durante o antes de
las manifestaciones clínicas.
11. Los fármacos antivirales actúan en varias etapas de
la replicación vírica, pero la mayor parte inhiben
la síntesis de ácidos nucleicos o la síntesis tardía
de las proteínas. La replicación de los virus de
RNA y DNA es un proceso intracelular difícil de
inhibir sin alterar el metabolismo de las células
huésped.
12.
13. Clasificación
1. Análogos de nucleósidos y nucleótidos: Estos fármacos imitan la estructura de los
nucleósidos o nucleótidos necesarios para la replicación viral, pero una vez incorporados en
el ADN o ARN viral, interrumpen la síntesis del material genético y detienen la replicación
del virus. Ejemplos incluyen aciclovir, valaciclovir, ganciclovir y tenofovir.
2. Inhibidores de la transcriptasa inversa: Estos fármacos actúan bloqueando la acción de la
enzima transcriptasa inversa, que es necesaria para que el virus del VIH y otros retrovirus
conviertan su ARN viral en ADN. Ejemplos incluyen zidovudina, lamivudina, abacavir y
tenofovir.
3. Inhibidores de la proteasa: Estos fármacos bloquean la actividad de la enzima proteasa,
que es esencial para la producción de partículas virales maduras y funcionales. Se utilizan
principalmente en el tratamiento del VIH. Ejemplos incluyen ritonavir, indinavir, lopinavir
y darunavir.
4. Inhibidores de la integrasa: Estos fármacos actúan bloqueando la enzima integrasa, que es
necesaria para que el VIH integre su ADN viral en el ADN de las células humanas
infectadas. Ejemplos incluyen raltegravir, elvitegravir y dolutegravir.
5. Inhibidores de la neuraminidasa: Estos fármacos bloquean la actividad de la enzima
neuraminidasa, que es esencial para que los virus de la influenza se liberen de las células
infectadas y se propaguen en el organismo. Ejemplos incluyen oseltamivir (Tamiflu) y
zanamivir.
6. Inhibidores de la helicasa y la polimerasa viral: Estos fármacos actúan bloqueando las
enzimas helicasa y polimerasa, que son necesarias para la replicación del material genético
viral. Ejemplos incluyen sofosbuvir, utilizado para tratar la hepatitis C, y remdesivir,
utilizado en el tratamiento del COVID-19.
14. Efectos
adversos
Letargo mareo
astenia vómitos
Anorexia dispepsia
Poco frecuentes:
• acidosis láctica
• Hepatomegalia
• síndrome lipodistrófico
• Hiperglucemia
• desarrollo o exacerbación de la diabetes
mellitus, elevación de los lípidos séricos.
15. Aumento del riesgo de hipotensión, cambios visuales y
priapismo si se coadministran sildenafil, tadalafil o
vardenafil.
No se recomiendan durante el embarazo, al menos que
se considere su beneficio sobre su ef