1. Neuropatía Diabética
Stephany Chong Wang
E s t . M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C a t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :

2. Objetivos
 Ayudar a entender mejor en qué consiste este trastorno.
 Dar a conocer algunos de los síntomas y cómo estos
afectan a los pacientes diabéticos
 Formas de diagnóstico y exámenes que se hacen para
mantenerle seguimiento a está lesión
 Algunos tratamientos y avances de la medicina sobre
está lesión.

3. Neuropatía Diabética: ¿Qué es?
 La neuropatía diabética es una lesión que
desarrollan cerca del 50% de los pacientes que
padecen de diabetes tipo 1 y tipo 2.Son trastornos
en el sistema nervioso causado por los altos niveles
de azúcar que a su vez producen una disminución
del flujo sanguíneo en los nervios.

4. Tipos de Neuropatía Diabética:
Neuropatía Periférica
La neuropatía periférica es el daño
en los nervios periféricos que son
los que llevan las señales desde y
hasta el cerebro y la médula espinal.
Se caracteriza por la pérdida de la
sensibilidad de los brazos y piernas.
Además, los músculos pueden
quedar debilitados, la persona
pierde los reflejos y se forman
ampollas que se pueden infectar
llevando a los casos más graves la
amputación del área infectada.

5. Tipos de Neuropatía Diabética:
Neuropatía Autónoma
Afecta los nervios que regulan
la presión sanguínea, el
corazón, la frecuencia cardíaca
y las funciones de los órganos
internos ocasionando cambios
en las funciones del cuerpo.
La neuropatía autónoma
implica también daños en los
nervios periféricos por lo que
también puede ser considerada
una forma de neuropatía
periférica.

6. Tipos de Neuropatía Diabética:
Neuropatía Proximal
Este tipo de neuropatía
debilita las piernas y produce
dolor en los
muslos, caderas, piernas o
nalgas. Al debilitar las
piernas, es difícil para el
paciente ponerse de pie por
lo que requiere de terapias
para el dolor y la debilidad.
Las adultos mayores y los
que padecen de diabetes tipo
2 son más propensos a
padecer esta lesión.

7. Tipos de Neuropatía Diabética:
Neuropatía Focal
La neuropatía focal se da
repentinamente y afecta un
nervio o grupo de nervios
específico generalmente en los
pies, cabeza o torso causando
fuertes dolores en estas áreas.
Esta es impredecible y
dolorosa; sin embargo, solo
dura unas semanas o meses
sin causar daños irrevocables.
Se presenta con más
frecuencia en adultos mayores
diabéticos.

8. Síntomas
 Problemas digestivos
 Hormigueo en los brazos y
pies
 Pérdida de la sensibilidad
en las extremidades
 Sentirse mareado al estar
de pie
 Frecuencia cardiáca rápida
 Problemas sexuales como
la impotencia y la
resequedad vaginal
 Sudoración excesiva

9. Exámenes Físico
 Caída de la presión arterial
al estar parado
Un examen físico sencillo para mostrar:
 Falta de reflejos en el tobillo y
pies.

10. Otros Exámenes…
 Electromiografía (EMG):
registra la actividad eléctrica
de los músculos
 Ultrasonido: ver la estructura
de los órganos internos
 Pruebas de velocidad de
conducción nerviosa
(VCN): registra la velocidad
de las señales nerviosas
 Electrocardiograma:
registra actividad cardíaca

11. Tratamientos
Antes de cualquier
tratamiento lo más
importante es
controlar la
diabetes, es
decir, regular los
niveles de glucosa
en la sangre para
que las lesiones
neuropáticas no
empeoren.
Los diabéticos pueden controlar su
enfermedad haciendo ejercicio
regularmente, con una dieta
balanceada, mantener su peso ideal y
tomar sus medicamentos a tiempo.

12. Tratamientos
Para las náuseas y vómitos:
 Dormir de forma decúbito
lateral
 Ingerir porciones pequeñas
Para la impotencia:
 Sildenafil (Viagra)
 Vardenafil (Levitra)
 Tadalafil (Cialis)

13. + Tratamientos
Alivio del dolor:
 Antidepresivos:
amitriptilina, imipramine, de
sipramina
 Anticonvulsivos:
pregabalina
(Lyrica), gabapentina
(Gabarone, Neurontin)
 Opiáceos: tramadol
(Ultram)
Sequedad vaginal:
 Lubricantes vaginales

14. Cuidados del
Pie
Las personas con
neuropatía
diabética tienen
que dedicarles
especial atención
a los pies porque
estos son los
más afectados.
Las lesiones pueden pasar desapercibidas
e infectarse con riesgo de amputación.

15. Cuidados del Pie
Según el artículo del Dr. Dyck, alrededor del 60% de las
amputaciones no traumáticas en Estados Unidos de las
extremidades inferiores suceden en personas con diabetes.
Mantener un buen cuidado en los pies puede reducir el
porcentaje de pasar por una amputación en un 45 a 85 %.

16. Tratamiento Preventivo en los Pies
Lavar los pies y secarlo completamente
Revisar minuciosamente los pies todos los días para
ver si tiene alguna lesión, ampolla, cortadura o
callosidad
Humectar los pies con cremas
Limarse los callos
Limarse y mantener las uñas bien cuidadas
Siempre usar zapatos de la talla correcta para
proteger los pies

17. Expectativas
Todos los tratamientos mencionados
ayudan a aliviar el dolor y controlar
algunos de los síntomas, pero la lesión
generalmente empeora y a mayor rapidez
si no se controla la diabetes.
Otros problemas que puede afectar al
paciente que padece de lesiones
neuropáticas son:
 Infecciones en los riñones y la vejiga
 Úlceras en el pie
 Oculta los síntomas de una angina (dolor
en el pecho que advierte un ataque
cardíaco o afección cardíaca grave)

18. Conclusión
La neuropatía diabética es un trastorno nervioso común
en diabéticos ocasionado por el alto nivel de glucosa en
la sangre.
Puede afectar cualquier nervio del cuerpo causando
mayor dolor en los brazos, manos, pies, tracto
digestivo, corazón y órganos reproductivos.
El primer paso del tratamiento es mantener los niveles
de glucosa del paciente.
Las personas diabéticas son propensas a desarrollar
neuropatía por lo tanto deben revisarse los pies en
busca de lesiones y darles el cuidado debido.
El tratamiento incluye medicamentos para aliviar el dolor
y disminuir algunos síntomas.

19. Bibliografía
 Henriksen, Jan Erik; Beck-Nielsen, Henning; Nielsen, Ole Hother;
Campbell, Ian W.; Klenerman, Paul. Neuropatía Diabética.
http://www.netdoctor.es/articulo/diabetes-y-sistema-nervioso
 Dyck, Peter J.; Feldman, Eva L.; Arbor, Ann; Vinik, Aaron L. Neuropatías
diabéticas: el daño de los nervios en personas con diabetes.
http://diabetes.niddk.nih.gov/spanish/pubs/neuropathies/#8
 Jasmin, Luc; Dugdale, David; Zieve, David. Neuropatía Periférica.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000593.htm
 Topiwala, Shehzard; Zieve, David. Neuropatía Diabética.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000693.htm