La neuralgia es un dolor agudo y severo que sigue la ruta de un nervio y se debe a la irritación o daño del nervio. Puede ser causada por condiciones como herpes zóster, diabetes, infecciones, medicamentos o presión sobre los nervios. El síndrome de Riley-Day es un trastorno hereditario que causa dolor y otros síntomas neurológicos, mientras que las neuropatías metabólicas son trastornos nerviosos causados por problemas que interrumpen los procesos químicos del cuerpo como la diabetes o el

1. NEURALGIA
Es un dolor agudo y espantoso que sigue la ruta de un nervio y se debe a la irritación o
daño a dicho nervio.
Las neuralgias comunes abarcan:
 Herpes zóster
 Neuralgia del trigémino
Las causas de la neuralgia incluyen:
 Irritación por químicos
 Insuficiencia renal crónica
 Diabetes
 Infecciones como herpes zóster (culebrilla), VIH, enfermedad de Lyme y sífilis
 Medicamentos como cisplatino, paclitaxel o vincristina
 Porfiria
 Presión sobre los nervios por huesos, ligamentos, vasos sanguíneos o tumores
cercanos
 Traumatismo (incluyendo cirugía)
En muchos casos, la causa se desconoce.
La neuralgia posherpética y la neuralgia del trigémino son las dos formas más comunes
de neuralgia. Una neuralgia relacionada pero menos común afecta al nervio
glosofaríngeo, el cual suministra sensibilidad a la garganta.
La neuralgia es más común en las personas de edad avanzada, pero puede ocurrir a
cualquier edad.
Síntomas:
 Aumento de la sensibilidad de la piel a lo largo de la ruta del nervio dañado, de
manera que cualquier contacto o presión se siente como dolor
 Dolor a lo largo de la ruta del nervio que es agudo o punzante y aparece en el
mismo lugar en cada episodio; puede aparecer y desaparecer (intermitente) o ser
urente y constante, y puede empeorar cuando la zona se mueve
 Debilidad o parálisis completa de los músculos inervados por el mismo nervio
Expectativas (pronóstico):
 La mayoría de las neuralgias no son potencialmente mortales ni son signos de
otros trastornos que puedan poner en peligro la vida; sin embargo, el dolor puede
ser intenso. Para este tipo de dolor intenso que no mejora, acuda a un algiólogo o
especialista en dolor con el fin de poder explorar todas las opciones terapéuticas.
 La mayoría de las neuralgias responderán al tratamiento. Los ataques de dolor
generalmente son intermitentes. Sin embargo, pueden volverse más frecuentes
en algunos pacientes a medida que envejecen.
 Algunas veces, la afección puede mejorar por sí sola o desaparecer con el
tiempo, incluso cuando no se encuentra la causa.

2.  Posibles complicaciones
 Complicaciones de la cirugía
 Discapacidad producida por el dolor
 Efectos secundarios de los medicamentos utilizados para controlar el dolor
 Procedimientos dentales innecesarios antes del diagnóstico de la neuralgia
Cuándo contactar a un profesional médico
 Presenta herpes zóster.
 Tiene síntomas de neuralgia, sobre todo si no se alivian con analgésicos de venta
libre.
 Presenta dolor intenso (acuda a un algiólogo).
 Prevención
 El tratamiento de los trastornos conexos, como diabetes e insuficiencia renal,
puede prevenir algunas neuralgias. Igualmente, el control estricto de la glucemia
puede prevenir el daño nervioso en personas con diabetes. En caso de herpes
zóster, hay algunos indicios de que los antivirales y una vacuna contra el virus
herpes zóster pueden prevenir la neuralgia.
Nombres alternativos:
 Dolor de nervio o dolor nervioso; Neuropatía dolorosa; Dolor neuropático
Síndrome de Riley-Day
Es un trastorno hereditario que afecta los nervios en todo el cuerpo.
Causas:
El síndrome de Riley-Day se transmite de padres a hijos (hereditario). Una persona debe
heredar una copia del gen defectuoso de cada uno de los padres para enfermarse.
Esta afección se observa con mayor frecuencia en personas de ascendencia judía de
Europa Oriental (asquenazíes). La enfermedad es causada por un cambio (mutación) de
un gen. Es poco común en la población general.
Los síntomas del síndrome Riley-Day incluyen:
 Episodios de apnea (puede perder el conocimiento)
 Estreñimiento
 Disminución en el sentido del gusto
 Diarrea
 Ojos secos
 Dificultades para alimentarse
 Incapacidad para sentir el dolor y cambios en la temperatura (puede llevar a
lesiones)
 Falta de lágrimas al llorar
 Períodos prolongados de vómitos
 Coordinación deficiente y marcha inestable
 Deficiencia en el crecimiento
 Fiebres repetitivas

3.  Neumonía repetitiva
 Crisis epiléptica
 Ronchas en la piel
 Sudoración al comer
 Superficie de la lengua anormalmente lisa y pálida
 Los síntomas están presentes al nacer y empeoran con el tiempo.
Expectativas (pronóstico):
 Los avances en el diagnóstico y el tratamiento están aumentando la tasa de
supervivencia. Alrededor de la mitad de los recién nacidos con el síndrome de
Riley-Day vivirá hasta los 30 años.
 Posibles complicaciones
 Es posible que se presenten las siguientes complicaciones:
 Ronchas o manchas en cara y tronco
 Sudoración excesiva de la cabeza y el tronco
 Presión arterial alta y frecuencia cardíaca rápida
 Insomnio
 Irritabilidad
 Tono de piel en parches en las manos y en los pies
 Náuseas y vómitos
 Problemas graves para deglutir, babeo
 Empeoramiento del tono muscular
Prevención:
 Las pruebas genéticas por medio del ADN son muy precisas para el síndrome de
Riley-Day. Se pueden utilizar para diagnosticar a personas que padecen esta
afección o a quienes portan el gen. También se pueden emplear para el
diagnóstico prenatal.
 Las personas de ascendencia judía de Europa del Este y las familias con
antecedentes del síndrome de Riley-Day tal vez quieran buscar asesoría genética
si están pensando en tener hijos.
Nombres alternativos:
 Disautonomía familiar; Neuropatía sensorial y autónoma hereditaria tipo III
(HSAN III)
NEUROPATÍAS METABÓLICAS
Son trastornos nerviosos que ocurren con enfermedades que interrumpen los procesos
químicos en el cuerpo.
Causas:
 El daño a los nervios puede ser causado por muchos factores distintos. La
neuropatía metabólica puede ser causada por:
 Un problema con la capacidad del cuerpo para usar la energía, a menudo debido
a una falta de nutrientes suficientes (deficiencia nutricional).
 Sustancias peligrosas (toxinas) que se acumulan en el cuerpo.

4.  La diabetes es una de las causas más comunes de neuropatías metabólicas. Las
personas que están en mayor riesgo de daño nervioso por la diabetes (neuropatía
diabética) incluyen a aquellos que tienen:
 Daño en los riñones o en los ojos
 Azúcar en la sangre mal controlado.
 Otras causas comunes de neuropatías metabólicas incluyen:
 Trastornos con el consumo del alcohol (neuropatía alcohólica)
 Nivel bajo de azúcar en la sangre (hipoglucemia)
 Insuficiencia renal
Síntomas:
 Estos síntomas ocurren debido a que los nervios no pueden enviar señales
apropiadas hacia y desde el cerebro:
 Dificultad para sentir en alguna zona del cuerpo
 Dificultad para usar los brazos o las manos
 Dificultad para usar las piernas o los pies
 Dificultad para caminar
 Dolor, ardor, hormigueo o dolores punzantes en cualquier zona del cuerpo
(neuralgia)
 Debilidad en la cara, los brazos, las piernas u otras zonas del cuerpo
 Estos síntomas a menudo empiezan en los pies y dedos de los pies, y avanzan
pierna arriba, afectando finalmente las manos y los brazos.
 Expectativas (pronóstico)
 El pronóstico depende principalmente de la causa del trastorno. En algunos
casos, el problema se puede tratar fácilmente. En otros casos, el problema
metabólico no se puede controlar y es posible que los nervios continúen
deteriorándose.
Las complicaciones que se pueden presentar incluyen:
 Deformidad
 Lesiones en los pies
 Entumecimiento o debilidad
 Dolor
 Problemas para caminar
Prevención:
 Mantener un estilo de vida saludable puede reducir el riesgo de neuropatía.
 Evite el consumo excesivo de alcohol.
 Consumir una dieta equilibrada.
 Visite regularmente a su proveedor para detectar trastornos metabólicos antes de
que se presente una neuropatía.
 Si tiene una neuropatía en los pies, un especialista en pies (podiatra) puede
enseñarle a inspeccionar sus pies en busca de signos de lesión e infección. El uso
de zapatos que ajusten bien puede reducir la probabilidad de ruptura de la piel en
zonas sensibles de los pies.
Nombres alternativos:
 Neuropatía metabólica