la crisis emocional en la salud

1. ¿AGONIZA EL SERVICIO DE SALUD?, O ¿AGONIZAN LOS TRABAJADORES
DE LA SALUD?
El agotamiento físico, es una enfermedad que padecen todos los profesionales, en
especial los que laboran de forma directa con otros individuos. Por ello resulta muy
comunes las expresiones “ya no aguanto más”; “estoy rendido”, “estoy quemado”
haciendo referencia a la capacidad de resistencia del ser humano a su sobre
carga laboral. Sin embargo es más común oírlas en los profesionales de las
ciencias de la salud, entre otras causas por sus largas jornadas laborales de 12
horas o más.
Estas expresiones las agrupan en el término burnout “ESTAR QUEMADO”. La
OMS, reconoce este término como una enfermedad en la asamblea número 72 y
que entra en vigor el próximo 1 de enero del 2022.
Este término es utilizado por primera vez por el psicólogo Herber Freudenberger.
La psicóloga C Maslach lo define como un síndrome de cansancio emocional,
otros autores como Martin ramos campos lo definen como la consecuencia de un
estrés crónico laboral, una despersonalización, entendida esta como una falta de
interés por sus asuntos laborales.
El termino burnout, es pues el agotamiento emocional causado por la excesiva
carga laboral que compromete la salud mental y tiene como consecuencia la
ineficiencia en las tareas asignadas.
En el campo de la salud tanta pública como privada es mas recurrente este
síndrome dentro del lenguaje de la denominada salud ocupacional. Las distintas
investigaciones revelan entre muchas como las principales causas de burnout, las
pocas o malas relaciones entre pares, la falta de personal idóneo remplazado por
colaboradores, la impaciencia de pacientes y familiares, la excesiva carga laboral,
la carencia de incentivos y la baja remuneración del personal de la salud entre
otras. Consecuencia de este cansancio laboral, la equivocación en tratamientos o
la perdida de vidas humanas.
Podemos de algún modo referirnos a cada una de estas causas, pero en realidad
el enfoque de este escrito es brindar, no solo una información sobre el síndrome
sino de alguna manera contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de los
trabajadores de la salud y a su vez la prestación de un servicio de la salud con
calidad y dignidad.
Podríamos decir que en el campo de la salud en Colombia, hay un buen número
de profesionales que se laboran en la prestación del servicio de la salud, pero
¿cuál es panorama?, ¿agoniza el servicio de salud?, o ¿agonizan los trabajadores
de la salud?.
El panorama no es nada alentador podríamos decir que la salud en Colombia
“esta quemada”, una crisis económica, que tiene no solo a los pacientes en

2. cuidados intensivos sino también al personal de salud. La radiografía va desde
reformar el sistema legal la llamada ley 100, con un proyecto que ya tiene su curso
en el congreso que sea ha denominado el PUNTO FINAL, que según el ministro
de hacienda Alberto carrasquilla busca no solo inyectarle recursos económicos
sino oxigenar el servicio.
Las agremiaciones en el campo de la salud, coinciden en que el sistema reclama
con urgencia la aplicación de la ley 1751 de 2015, donde la salud pasa de ser un
simple servicio a un derecho fundamental, es decir todos los colombianos
gozaran de un buen servicio de salud que permita la recuperación total de su
salud.
Las salud publica adolece de una red hospitalaria modernalizada y competitiva
desde punto de vista académico, científico y tecnológico. Requiere de una
inversión económica tanto del sector público, como privado privado que conlleve
al mejoramiento y a la prestación de un servcio de calidad.
El estado colombiano debe establecer políticas públicas reales para que el sector
de la salud tenga personal con garantías laborales, que permitan terminar la
tercerización, en la prestación del servicio, que en muchas ocasiones es
deficiente.
Para superar esta crisis de la salud el gobierno debe escuchar con atención la voz
de los actores principales del sector, los profesionales de la salud, los usuarios y
sus familias y no solamente los intereses políticos y financieros que promueve el
sistema neoliberal que se ha implementado en la economía colombiana desde la
aparición de la constitución del 1991.
Esta crisis debe pensar como en muchos otros países del mundo, en la necesidad
latente de una salud preventiva y no únicamente curativa, que incremente en lo
usuarios y sus profesionales hábitos saludables. De esta forma se contribuye de
una manera ciudadana a la recuperación del sistema de salud pues la inversión
tendría que rebajar.
En fin la salud tiene muchos otros problemas en su interior pero sin duda alguna
el más latente de todos, son las condiciones en que laboran los profesionales de la
salud, en su mayoría son contratados de forma indirecta y por el sistema de
prestación de servicios, aunado al alto índice de carencia médica, se estipula
según la organización para el desarrollo (Ocde), Colombia tiene 1,8 médicos por
cada 1000 habitantes (mayo 2019), según la organización mundial de la salud
(OMS) se estipula 25 médicos por cada 10 mil habitantes. Este faltante de
profesionales entonces se presenta como el primer factor de causa de burnout en
el sector de la salud, lo que hace que el personal de salud tenga que atender más
usuarios en el mismo tiempo laboral o realizar al mismo tiempo dos o más
actividades, por ejemplo la consulta general y la prioritaria. Causando un estrés
generalizado desde quien inicia la atención en la oficina de admisión y registro,
hasta el mismo médico.

3. Se caracteriza dentro de la problemática de la salud en el país, como los
profesionales especializados (pediatras, ginecólogos, oftalmólogos etc.) se
encuentran mal distribuidos la mayoría se encuentran en las grandes ciudades
capitales, lo que hace que estos tengan agendas más apretadas, acompañadas
de la atención de urgencias vitales, la consecuencia una atención poco eficaz, el
aumento de los costos, errores en el diagnóstico y un tratamiento inadecuado.
Otro de los factores es la relación labor-asignación económica un profesional de la
salud en medina en Colombia gana un salario más o menos de 3 millones de
pesos, cuando esta relación no es equivalente a tener una vida con dignidad,
sabemos que el costo de vida mensual en el país está dentro de 4 y 5 salarios
mínimos mensuales legales. Este desfase económico, de los galenos y su equipo
de trabajo, ayuda de forma significativa al buen desempeño en vista que no solo
se llevan al consultorio su agenda personal sino también sus penurias
económicas.
De igual forma los ambientes laborales hacen difícil, la comunicación ya que casi
siempre se trabaja bajo presión, este aparente aislamiento de sus pares, y en
muchas ocasiones de su grupo familiar aumento el efecto burnout
Estos y otros acontecimientos exponen a los profesionales de la salud a una
pesada carga laboral, al incumplimiento de protocolos, al descontento y
agotamiento emocional, a la desmotivación generalizada, a descuidar las alerta
tempranas que aumentan los riesgos personales, a los actos inseguros, que
colocan en riesgo la vida de sus pacientes, debido a la insatisfacción laboral , a la
falta de su proyección y realización como ser personal, una deshumanización
cuando su opción vocacional es ese ser humano con el dolor con su congénere.
El asumir la responsabilidad sobre el origen de estos factores, el estrés médico,
hace imposible reconocer sobre quien cae la obligación de la adversidad
cometida, a lo que generalmente se denomina negligencia médica, nunca
administrativa y mucho menos de política pública, es entonces el personal de la
salud quien recibe la carga adicional de la culpa, de un sistema que no ha
pensado en el bienestar de estos profesionales.
Qué hacer? Como afrontar esta crisis de agotamiento generalizado, el burnout es
recomendable tener presente a la sugerencia del personal de salud ocupacional,
no olvidar en primera instancia que es cada uno como individuo quien debe
proteger su propia salud y tenga en cuente que
 Es precisamente la prevención el primer factor a tener en cuenta, es estar
consciente de que puede ser sujeto de “estar quemado” laboralmente.
 Identifique los factores estresantes en su punto de trabajo.
 Comuníquele a un superior su estado de alerta

4.  Establezca un plan de acción en conjunto para resolver el problema.
 Descubra los elementos y fortalezas de su trabajo
 Aproveche los servicios de salud ocupacional, que ayudan a mejorar el
agotamiento.
 Comuníqueselo a sus familiares y amigos.
Finalmente es necesario entonces instaurar unas políticas públicas, en la gerencia
de la administración del sector salud que permitan, prevenir el síndrome de
burnout, un trabajo que identifique en cada sector los elementos de riesgo, las
causas y las consecuencias, conocer más de cerca la a los empleados de la salud,
determinar que la calidad no se establece por la cantidad de usuarios atendidos
sino por la satisfacción de los mismos.
 Martín, Ramos Campos y Contador Castillo (2006) “Resiliencia y el modelo
Burnout-Engagement en cuidadores formales de ancianos”, Psicothema,
vol.18, nº4, pp. 791-796.
 Maslach y Leiter (1997) The truth about burnout. San Francisco, CA: Jossey
Bass.
 Maslach, Schaufeli y Leiter (2001) Job Burnout. Annual Review of
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 Síndrome de Burnout, aproximaciones teóricas. Resultados de algunos
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 Estudios del Centro de Proyectos para el Desarrollo (Cendex) de la
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 Paquete institucional, guía técnica” buenas prácticas para la seguridad del
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 Acta Colombiana de Psicología, 2007Burnout:“Síndrome de Quemarse en
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Universidad de san Buenaventura, Medellín, Colombia
 Código Laboral Sustantivo del Trabajo y Procedimiento Laboral 2011,
Colección códigos Brevis, Editorial Leyer.  Ley 1164 de 2007, Colección
códigos Brevis, Editorial Leyer.
 Resolución 1536 de 2010 del Ministerio de Protección Social.