parasitología

1. Tema II
Parasitología Médica
Nematodos
Colectivo de autores Microbiología y Parasitología

2. Objetivos
1. Enumerar las características morfológicas típicas.
2. Relacionar el ciclo biológico con la patogenia.
3. Interpretar los elementos diagnósticos.
4. Razonar las medidas de prevención y control.
Contenido
 Enterobius vermicularis
 Trichiuris trichiura
 Ancylostomidios:
- Ancylostoma duodenale
- Necator americanus
 Ascaris lumbricoides

3. 1. Enumerar y señalar la enfermedad que produce.
Objetivos
Contenido
 Angiostrongylus spp.
 Strongyloides stercoralis
 Trichinella spiralis
 Toxacara cani y cati

4. Bibliografía:
 Presentación digital.
 Microbiología y Parasitología Médicas. Llop,
Valdés-Dapena, Zuazo. Tomo III.

5. Enterobiosis
Enterobius
vermicularis
Parasitosis con amplia distribución mundial. Más común
en niños.
De carácter colectivo y familiar.
Transmisión directa de persona a persona. Reinfecciones
frecuente.

6. Gusanos pequeños y delgados de color blanco.
Adultos

7. Hembra:
Mide 1 cm de longitud, con una
extremidad posterior recta y
puntiaguda.
El útero se observa
completamente lleno de huevos
Macho:
Extremidad posterior curva en la
cual se encuentran las espículas
copulatorias.

8. Son transparentes, con doble
cubierta, poseen una cara plana y
una convexa (forma de D).
Es frecuente observarlos con
una larva en su interior que
permanece viable durante 20
días.
Huevos

9. Ciclo de vida
-Parásito monoxeno
-Hospedero definitivo: Humanos
-Reservorio: Humanos
-Forma infectante: Huevo embrionado
-Vía de transmisión: digestiva
-Localización del adulto: Intestino Grueso

10. TV: 3 meses PP: 4 semanas 100 000 hpd

11. Formas de transmisión:
** Vía de transmisión sexual (ITS)
Ano-mano-boca
 Autoinfección
 Contaminación de objetos y
alimentos por un individuo
parasitado
Inhalación y deglución de huevos
Retroinfección

12. Patogenia
- Migración de los adultos
por la zona perianal
Reacción
inflamatoria local
- La migración errática origina formación de granulomas
en genitales femeninos, apéndice, peritoneo, hígado y
pulmones
Infecciones secundarias o
lesiones traumáticas por rascado.

13. Diagnóstico
El diagnóstico de la parasitosis es clínico.
Solo el 5% diagnosticado por técnicas convencionales.
Macroscópico
Observación
de adultos

14. Diagnóstico
Microscópico
Simple: Observación
de los huevos adheridos
a la cinta adhesiva.
Concentrado: Observación
del sedimento de la muestra
obtenida por hisopado.
Método de Graham o cinta
adhesiva transparente.

15. Evitar el acumulo de polvo en las habitaciones,
realizando la limpieza con paños húmedos.
4
1 Evitar el hacinamiento.
2
Lavado correcto de las manos con cepillado de
las uñas.
1
1
Recambio frecuente de las ropas de cama y
personales.
3
Prevención y control

16. Trichuriosis
Trichuris
trichiura
Amplia distribución mundial, se estiman 795 millones de
infectados actualmente ocupando el tercer lugar en
frecuencia, predomina en países tropicales.

17. Color blanco.
Parte anterior fina, y el extremo
posterior es grueso.
Boca provista de lanceta diminuta.
Hembra: Mide de 4 a 5 cm de
longitud. Termina en forma de
látigo.
Macho: Extremo distal enrollado
como una cuerda de reloj.
Adultos

18. Forma alargada u ovalada, como
balón de fútbol rugby o de barril.
Son de color café.
En sus extremos presentan dos
tapones mucosos.
Doble membrana, una externa
gruesa y una interna transparente.
Huevos

19. Ciclo de vida
-Parásito monoxeno
-Hospedero definitivo: Humano
-Reservorio: Humanos
-Fuentes de infección : agua, alimentos y manos
contaminadas.
-Forma infectante: Huevo embrionado
-Vía de transmisión: Digestiva
-Localización del adulto: Intestino Grueso (Ciego y
región rectosigmoidea).

20. TV: 3 años PP: 3 meses 20 000 h/día

21. Patogenia
Lesión
mecánica
Inflamación,
edema,
hemorragia
ulceración con
pérdida de
sangre y
proteínas
Colonización bacteriana
secundaria
Intensa invasión asociada a desnutrición puede producir
prolapso de la mucosa rectal.
Ocasionalmente pueden introducirse en el apéndice y
causar inflamación del mismo.

22. Macroscópico
Observación de los
adultos
Microscópico
Observación de los
huevos
Diagnóstico

23. Diagnóstico microscópico
Muestra
Métodos
- Simple: Frotis húmedo con lugol o
eosina
- Concentrado: Método de Willis o Ritchie
Heces
- Kato Katz
Leve 1- 999 hpg
Moderada 1000- 9 999 hpg
Severa ≥ 10 000 hpg

24. Hervir el agua.
4
1 No utilizar las excretas como abono.
2
Evitar el fecalismo al aire libre.
1
1
Tratamiento de los individuos infectados.
7
Prevención y control
Buen lavado de frutas y vegetales.
1
5
1 Proteger los alimentos de vectores mecánicos.
6
Lavarse las manos antes de comer.
3

25. Ancilostomosis
Ancilostomideos

26. Ancylostoma
duodenale
Ancilostomideos
Necator
americanus

27. Ancylostoma duodenale
Cilíndricos, sexos
separados, hembra de mayor
tamaño, cápsula bucal con 2
pares de ganchos.
Mayor tamaño que
N. americanus.
Necator americanus
Cilíndricos, sexos separados,
hembra de mayor tamaño,
cápsula bucal con 2 placas
cortantes.
Menor tamaño que
A. duodenale.
ADULTOS

28. HUEVOS
Ovalados, miden 60 µm, envoltura transparente y
delgada, en su interior embrión segmentado.

29. Rhabditiformes
-No son infectantes para el
hombre.
-Miden 250 µm.
-Móviles.
-Extremo anterior romo.
-Cápsula bucal larga.
-Esófago dividido en 3 partes
(cuerpo, istmo, bulbo).
-Extremo posterior
puntiagudo.
Filariformes
-Si son infectantes para el
hombre.
-Miden 500 µm.
-Muy móviles.
-Extremo anterior romo.
-No tienen cápsula bucal.
-Esófago recto sin divisiones.
-Extremo posterior
puntiagudo.
LARVAS

30. Ciclo de vida
•Geohelminto
•Parásito monoxeno
• Hospedero definitivo:
 Humano
• Hospedero intermediario:
 No tiene
• Forma infectante:
 Larva filariforme envainada
Necator americanus
TV: 5- 20 años PP: 2 meses
Ancylostoma duodenale
TV: 3- 5 años PP: 40 semanas

31. Patogenia
Piel:
Lesiones inflamatorias en el sitio de penetración.
Pulmones:
Ruptura de capilares, hemorragias e inflamación.
Focos neumónicos (síndrome de Loeffler)
Intestino:
Traumatismos por sus órganos de fijación. Daño
mecánico. Hemorragias por succión por su
acción hematófaga (expoliación).

32. Diagnóstico directo
Macroscópico
Microscópico
Muestra : Heces
Métodos:
-Simple: Frotis húmedo con lugol
-Concentrado: Ritchie o Willis
-Conteo de huevos: Kato Katz
-Cultivo: Harada Mori Observación de larvas
Observación
de adultos

33. Epidemiología
Distribución geográfica: regiones tropicales y
subtropicales
A. duodenale: Norte de África, China, Sudeste de Europa,
Suramérica.
N. americanus: Centro y Sur de África, área del Caribe,
América Central y Sur.
Reservorio: Humano
Vía de transmisión:
N. americanus: a través de la piel
A. duodenale: a través de la piel y digestiva.

34. Utilización del calzado.
3
1 No utilizar las excretas como abono.
2
Evitar el fecalismo al aire libre.
1
1
Tratamiento de los individuos infectados.
6
Prevención y control
Utilización de guantes para trabajar con tierra.
1
4
1 Evitar que los niños jueguen en la tierra.
5

35. Ascariosis
Ascaris
lumbricoides
Es la infección más frecuente y cosmopolita de todas las helmintiosis.
Constituye el nematodo intestinal de mayor tamaño.

36. ADULTOS
Cilíndricos, sexos separados, la hembra mide 20-30 cm y tiene
el extremo posterior recto y un estrechamiento o cintura en la
unión del tercio anterior y el medio y el macho 15-20 cm y
extremo posterior curvo con 2 espículas copulatrices, cubierta
quitinosa, rosados cuando están vivos y blanco-amarillentos
cuando mueren, boca con 3 labios prominentes, no tienen
órganos de fijación.

37. HUEVOS
Ovalados, color café, miden 40-60 µm, cubierta externa
mamelonada, 2 membranas internas lisas y gruesas y en su
interior material granuloso que dara origen a las larvas.
Las hembras no fecundadas liberan al exterior los óvulos
que miden entre 75 a 90 μm, irregulares, alargados, con una
sola membrana.

38. Ciclo de vida
•Geohelminto
•Parásito monoxeno
• Hospedero definitivo:
 Humano
• Hospedero intermediario:
 No tiene
• Forma infectante:
 Huevo embrionado
TV: 1 año PP: 2 meses 200 000 h/día

39. Pulmones: Las larvas producen ruptura de capilares y de la pared
alveolar, originando un cuadro de neumonitis (Traumatismo).
Cuando el número es elevado se desarrolla hipersensibilidad,
hemorragias e inflamación (síndrome de Löffler).
Granulomas a cuerpo extraño en diferentes órganos por recorrido
inusual de las larvas (respuesta inmunológica).
Patogenia
Las alteraciones relacionadas con el efecto mecánico del
parásito sobre el hospedero así como la respuesta defensiva de
este último.

40. Intestino: Irritación mecánica de la mucosa
intestinal y si el número de lombrices es grande
pueden dar lugar a cuadros oclusivos o pseudo-
oclusivos.
Erratismo: Vías biliares, hígado, peritoneo.
*Cambios de temperatura, acción de
anestésicos, medicamentos como los
benzoimidazólicos pudieran precipitar el
erratismo e incluso producir la salida de los
parásitos por orificios naturales.

41. Diagnóstico directo
Macroscópico
Microscópico
Muestra : Heces
Métodos:
-Simple: Frotis húmedo con
lugol, salina o eosina.
-Concentrado: Ritchie o Willis
Observación
de adultos

42. Hervir el agua.
3
1 No utilizar las excretas como abono.
2
Evitar el fecalismo al aire libre.
1
1
Tratamiento de los individuos infectados.
6
Prevención y control
Buen lavado de frutas y vegetales.
1
4
1 Proteger los alimentos de vectores mecánicos.
5

43. Angiostrongylus spp
Angiostrongylus
cantonensis
Angiostrongylus
costarricencis

44. A.cantonensis A.costarricenses
Distribución Sureste de Asia y
Pacífico, Taiwán,
Tailandia, Japón,
Cuba, área del
Caribe
Costa Rica,
México y Brasil
Hospedero
definitivo
Rata y roedores
salvajes
Rata y roedores
salvajes
Localización Arterias
pulmonares
Arterias
mesentéricas
Hospedero
intermediario
Caracoles,
cangrejos,
camarones
Moluscos

45. A. cantonensis A.costarricenses
Localización
de los
parásitos en
los humanos
SNC y ojo Arterias
mesentéricas
Trastornos
que produce
Daño mecánico e
inflamación.
Meningoencefalitis
eosinofílica
Trombosis y
reacción
granulomatosa
Diagnóstico LCR (eosinófilos
aumentados)
Aglutinación en
latex. Cortes
histológicos
Prevención Control de
hospederos. No
ingerir alimentos
crudos. Lavado
adecuado de los
alimentos
Control de los
hospederos

46. Estrongiloidosis
Strongyloides
stercoralis

47. -Geohelminto.
-Nematodo intestinal de menor tamaño.
-Único con posibilidad de hacer ciclos
de vida libre.
-Los adultos viven introducidos en
la mucosa del intestino delgado.
-El macho no existe y la hembra
es partenogénica.
-Los huevos eclosionan en la mucosa
intestinal.
-Hiperinfección en inmunocomprometidos.
Larva filariforme
Adulto hembra
Larva
rhabditiforme

48. Triquinosis
Trichinella
spiralis

49. • Parásito autoxeno, vivíparo
•Poca especificidad de hospederos
• Hospedero habitual: Cerdos (Reservorio)
• Hospedero accidental: humanos
• Forma infectante: Larva enquistada
• Vía de transmisión: Digestiva (ingestión de carne mal
cocinada)
• Tropismo: Diafragma, lengua, músculo masetero,
intercostal, extraocular y laríngeo, bíceps, pectorales,
psoas, gemelos y deltoides.
• Los quiste miden 250-500 μm y tienen una viabilidad de
5–10 años.

50. Adultos Larvas
Larva enquistada

51. Toxocariosis
(Larva migrans visceral)
Toxocara cati
Toxocara canis

52. Distribución geográfica: Regiones templadas y tropicales.
Vía de transmisión: digestiva
Hospedero definitivo:
Toxocara cati: gato
Toxocara canis: perro
Se caracteriza por procesos inflamatorios con formación
de granulomas.
Órganos más afectados: bazo, hígado, pulmón, riñón, ojo,
corazón y SNC.

53. Adultos Huevo
Larva