1. ANATOMIA Y FISIOLOGIA
RESPIRATORIA
INTEGRANTES
•ALEGRE TORRES MARIELA
•CONDEZO MENDOZA ELIZABETH
•MALLMA GRANDA EDITH
•ENCINAS ASENCIO MARYCIELO
•FERNANDEZ CALAGUA KATHERINE
•VASQUEZ YOVERA GISELA
•SAENZ UBILLUS ANA LUCIA
2.
3. APARATO RESPIRATORIO
Fosas nasales y boca
Bronquios
Tráquea
Conducen el O2
Laringe
Permite la entrada de O2 al
cuerpo y la salida de CO2
Pulmones
faringe
Facilitan el
intercambio gaseoso
Bronquiolos
Alveolos pulmonares
Todo este proceso respiratorio
tiene tres fases:
1. Intercambio en los pulmones.
2. El transporte de gases.
3. La respiración en las células y
tejidos.
4.
5. El oxígeno tomado en los
alvéolos pulmonares es llevado
por los glóbulos rojos de la
sangre hasta el corazón y
después distribuido por las
arterias a todas las células del
cuerpo.
El dióxido de carbono es
recogido en parte por los
glóbulos rojos y parte por el
plasma y transportado por las
venas cavas hasta el corazón y
de allí es llevado a los pulmones
para ser arrojado al exterior
6. La respiración en las células y
tejidos.
Toman el oxígeno que les
lleva la sangre y/o utilizan
para quemar los alimentos
que han absorbido, allí
producen la energía que el
cuerpo necesita y en
especial el calor que
mantiene la temperatura del
cuerpo humano a unos 37
grados.
7. PAE Identificar necesidades reales y/o potenciales
del paciente, familia y comunidad
Establecer planes de cuidados individuales o
estandarizados.
Actuar para cubrir y resolver problemas,
prevenir o curar la enfermedad
M
.
C
I
E
N
T
I
F
I
C
O
CARACTERISTICAS
Tiene una finalidad: se dirige a un objetivo
Es sistemático
Dinámico
Interactivo
Flexible
Tiene una base teórica
8. ETAPAS DEL PAE
I. Valoración: Recogida y organización
de los datos que conciernen a la
persona, familia y entorno es la base
para las decisiones y actuaciones ,
donde se utiliza: Entrevista clínica,
Observación y Exploración física. Las
fuentes son: F. primarias: paciente ,
historia clínica y familia. F.
secundarias: bibliografía , artículos,
otras referencias . Esta recolección se
debe realizar desde un punto de vista
holístico
9. II. Diagnóstico:
Reconoce los problemas de salud
y necesidades que el paciente, la
familia o comunidad. Diagnósticos
de enfermería NANDA
Prevenir las posibles
complicaciones
Iniciar las acciones para asegurar
un tratamiento adecuado y a
tiempo
10. III. Actuaciones: estas se realizan ante un
diagnóstico de enfermería o problema
interdependiente:
1. DIAGNÓSTICO REAL
• Reducir o eliminar factores
contribuyentes.
• Promover mayor nivel de
bienestar.
• Controlar del estado de salud.
2. DIAGNÓSTICO DE RIESGO:
• Reducir o eliminar los factores de
riesgo.
• Prevenir que se produzca el
problema.
• Controlar el inicio de problemas.
3. DIAGNÓSTICO DE
BIENESTAR:
• Ayuda y educación en las
conductas que permiten
conseguir mayor nivel de
Bienestar.
4. PROBLEMAS
INTERDEPENDIENTES:
• Controlar los cambios de estado
del paciente.
• Manejar los cambios de estado
de salud.
• Iniciar actuaciones prescritas
por el medico.
11. IV. Planificación:
Etapa en la cual se determina qué
cuidados específicos requiere el paciente
para cubrir las necesidades y solucionar
los problemas.
Para ello es necesario determinar qué
objetivos se pretenden y cuales son las
actividades para su logro. Estableciendo
el NOC y NIC para cada diagnostico
Esta etapa se compone de varias fases:
1. Priorización.
2. Determinación de objetivos NOC
3. Programación de actividades NIC
4. Registro del plan.
12. V. Ejecución/Intervención
En esta etapa se aplica lo planificado de
forma inmediata y eficiente; es decir hay
que aplicar los conocimientos, actividades,
metodología, la técnica de las actividades y
los cuidados. Es el cómo se realizan las
actividades.
Se debe considerar lo Sgte.:
Qué orden de intervenciones se realiza ante
una situación determinada.
Quién realiza la acción en cada momento
Qué material se debe utilizar
Cómo se coloca al paciente
13. VI. Evaluación:
Se trata de comparar la respuesta
de la persona, familia o comunidad
y determinar si se han conseguido
los objetivos establecidos. (Se
miden los parámetros establecidos
en los NOC , criterios de resultado,
parámetro de medición, estándar e
indicadores)
14. Octubre de 2004. Lucia nuestra hija sufría Leucodistrofia
Metacromatica . En este video, acababa de salir la Unidad de
Cuidados Intensivos (Neumonia multilobar) donde estuvo por
10 días. Con 7 años y 7 kilos de peso, llegó a una desnutrición
severa crónica por falta de buen consejo medico (en este caso
del Neuropediatra y la Nutricionista .
Bueno...de todas las experiencias se aprende.. eso sí...el costo
puede ser altísimo muchas veces..
Otra razón grande para ayudar!!! Darles a otros el
conocimiento adquirido!! Crear protocolos de atención para
estos chiquitines!! Orientar a las familias para que no se
pierdan!!! Acompañarlas en amor en medio del sufrimiento!!!
Lucía murió el 12 de Octubre de 2009 de una neumonía.
Gracias a ella nace la FUNDACIÓN : "LUCIA ALAS DE
ESPERANZA", por un propósito de vida para las enfermedades
Raras en Colombia.
CASO CLINICO
15. CASO CLINICO
Se encuentra niña de 7 años, luego de haber
salido de UCI de edad; con Dx de
leucodistrofia metacromatica. Cursa una
desnutrición crónica severa por falta de
consejo medico (neuropediatra y
nutricionista) con un peso de 7 kilos
despierta, hipoactiva, en posición
semifowler, con apoyo de oxigeno por CBN
en compañía de familiares, quienes motivan
su estadía en la habitación mediante canticos
y bailes.
16. Clasificación por dominios Promoción de la salud:
• Conocimiento de la enfermedad. (Padres)
Nutrición:
Peso:7kg
Edad:7 años
Piel: pálida
Mucosa oral :seca
Eliminación:
No control de esfínteres
Ruidos respiratorios: aleteo nasal, retracción
xifoidea.
Bolsa urinaria
Actividad/ reposo:
Somnolencia
Lugar: cama
Actividad: hipoactivo, hipotónico.
Apoyo ventilatorio: CBN
Vía periférica permeable
Percepción:
Nivel de conciencia:
aletargico
Pupilas: midriáticas
Llanto: ausente
Autopercepción
Reacción padres: visita
hospital con toda la familia.
Autoestima: alta, Motivo:
incentivo y animo apoyo familiar.
Rol/Relaciones
Fuentes de apoyo: familiar
Cuidado del escolar: afectiva
Motivo: niña hospitalización
prolongada.
Sexualidad
Sexo: femenino
17. Afrontamiento/tolerancia al
estrés
Conducta: Normal
Principios vitales
Valores: Unión familiar
Seguridad y protección
Piel: pálida
Hidratación: seca
Procedimientos invasivos: vía
periférica
Presencia de secreciones:
permanencia en cama.
Posición: semifowler
Vestimenta: adecuada
Clasificación por dominios
Confort
Expresión facial: ojos- abiertos
Sin llanto
Patrón respiratorio: irregular
En reposo
Despierto continuamente
Crecimiento/desarrollo
Bajo peso
18. Diagnósticos de enfermería según
diagnósticos de la NANDA
NUTRICION
Desequilibrio Nutricional por defecto R/A Incapacidad para
absorber los nutrientes S/C a poca ingesta de alimentos.
OBJETIVO: Mejorar el estado nutricional
5246: Asesoramiento nutricional
1240: Ayuda para ganar peso
5614: Enseñanza: dieta prescrita
1160: Monitorización nutricional
1803: Ayuda con los Autocuidados: Alimentaciòn
1260: Manejo del peso.
1120: terapia Nutricional
19.
20. ELIMINACION
Motilidad gastrointestinal disfuncional R/A
inmovilidad, malnutrición y permanencia en
cama S/C a la patología.
OBJETIVO: mantener las pautas de eliminación
nutricional.
1804: Ayuda con los autocuidados: aseo.
0450: Manejo del estreñimiento/impactación.
0430: Manejo intestinal.
21.
22.
23.
24. Diagnósticos Potenciales
SEGURIDAD Y PROTECCIÓN
Riesgo de infección R/A inmuno supresión,
procedimientos invasivos, malnutrición,
enfermedad crónica.
Riesgo de aspiración R/A deterioro de la deglución
Riesgo de deterioro de integridad cutánea R/A
inmovilización física, factores mecánicos,
hidratación
Objetivos: iniciar actividades de reducción de
riesgos y control de los mismos.
6540: Control de infecciones
6610: Identificacion de Riesgos.
25. 6486: manejo ambienta: seguridad
6680: control de los signos vitales.
3540: Prevención de las ulceras por presión
6550: Protección contra las infecciones.
6654: Vigilancia: seguridad.
DESESPERANZA DE LOS PADRES FRENTE A
LA PERDIDA DE SU HIJA.
Objetivo: fomentar la unidad y bienestar
familiar.
7140: apoyo a la familia.
7040: apoyo al cuidador principal.
7100: estimulación de la integridad familiar
7150: terapia familiar.