Pae de diabetes mellitus,poscesarea e histerectomia. copia

Escuela de enfermería Tapachula Nivelación académica de licenciatura en enfermería
SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR
ESCUELA DE ENFERMERÍA TAPACHULA
NIVELACIÓN ACADÉMICA DE LICENCIATURA
NOMBRE DE LA ASIGNATURA
TEORÍAS Y MODELOS DE ENFERMERÍA
NOMBRE DEL TRABAJO
POSTCESAREA + HISTERECTOMÍA + DIABETES MELLITUS TIPO II
NOMBRE COMPLETO DEL ALUMNO
XIOMARA SADAHI VALDEZ REYES.
NOMBRE DEL DOCENTE
LIC. JESUS E. BARRIOS ORTIZ
SAN CRISTOBAL DE LAS CASAS, CHIAPAS. A 05 DE JUNIO DE 2013.

INDICE
Introducción
Objetivo general
Objetivo específico
Marco teórico
Historia natural de la enfermedad
Ficha de identificación
Valoración de las 14 necesidades: Virginia Henderson

INTRODUCCION
El proceso de atención de enfermería consta de 6 pasos que son: valoración en
el cual en este paso valoramos el estado físico y emocional de nuestra paciente
basándose en las 14 necesidades de Virginia Henderson, continuamos con el
paso de planeación en este planeamos lo que queremos lograr dependiendo de
la necesidad que requiera nuestro paciente.
El tercer paso es ejecución es decir todas las acciones o intervenciones de
enfermería que realizaremos para mejorar la salud del usuario y por último la
evaluación es lo que logramos hacia la salud de el usuario mediante nuestras
intervenciones de enfermería.
El proceso de enfermería es un método sistematizado, humanístico, dinámico
con el fin de formar diagnósticos enfermeros y planear estrategias para la
satisfacción del paciente.
En este proceso hablaremos de la patología diabetes mellitus, postcesarea,
histerectomía relacionado con una paciente que se encuentra en el área de
hospitalización de ginecología y obstetricia II, como sabemos la diabetes
mellitus es una alteración de alto nivel de la glucosa se planea mantener los
niveles de glucosa en parámetros normales con el fin de controlar la salud de
la usuaria. Al mismo tiempo disminuir el riesgo de infección relacionado con la
herida quirúrgica que presenta y más síntomas.

OBJETIVOS
GENERAL
El proceso de enfermería se realiza con el fin de mejorar o controlar la salud
del usuario basándose en la necesidad que requiere la usuaria mediante los 6
pasos a seguir, en este caso es con la patología de diabetes mellitus e
histerectomía/cesárea con el fin de mantener los niveles de glucosa en sangre
normales y al mismo tiempo evitar cualquier signo o síntoma de infección.
ESPECÍFICOS:
 Prevenir la enfermedad, promover, mantener o restaurar la salud (en las
enfermedades infecciosas en pacientes post operados.
 Controlar los niveles de glucosa en sangre en parámetros normales.
 Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y
comunidad.
 Establecer planes de cuidados mediante los 6 pasos con el fin de
controlar o mejorar la necesidad de paciente, comunidad y familia.
 Realizar intervenciones de enfermería con el fin de curar la enfermedad
del usuario.
 Planear estrategias nuevas según la salud que se encuentre el paciente
con el fin de satisfacer su necesidad tanto espiritual, física y social.

MARCO TEORICO
DEFINICION
Es un trastornó en la que los valores sanguíneos de glucosa son anormalmente
altos dado que el organismo no libera insulina o la utiliza inadecuadamente.
ETIOLOGIA
Se manifiesta cuando el cuerpo no produce la cantidad suficiente de insulina
para que los valores sanguíneos de azúcar se mantengan normales.
SIGNOS Y SINTOMAS
Se relacionan con los efectos directos de la alta concentración de azúcar en la
sangre, cuando este valor aumenta encima de los 160/180mg/dl, la glucosa
pasa ala orina.
Poliuria
Polifagia
Polidipsia
DIAGNOSTICO
Se establece el diagnostico al paciente cuando una persona tiene valores
anormalmente elevados de azúcar en la sangre.
Se controlan los valores de la sangre en un examen anual de rutina o durante
una exploración clínica.
Para medir la concentración de la sangre de azúcar se obtiene una muestra de
sangre del paciente quien deberá estar en ayunas por lo menos 8 horas antes
de la prueba.
.

MEDIO
Células betas del páncreas.
AGENTE
Insuficiente producción de insulina.
HUESPED
-edad
-Grupo étnico
-problemas auto inmunitario.
CAMBIOS CELULARES Y TISULARES
Se da producción inadecuada de insulina que laboran las células betas de los
islotes del páncreas. Aun defecto mala utilización de la hormona en los tejidos
orgánicos.
INCAPACIDAD
Llegar a sufrir complicaciones graves si no se Lleva un control adecuad, como
amputación de un miembro del cuerpo.
COMPLICACIONES
Pie diabético yHerpes
-Microangeopatia y poli neuropatía.
-Retinopatía diabética
-Daño renal
-Coma diabético.
PRIMER NIVEL DE PREVENCION
(ED Y PROMOCIONES)
Educación de la alimentación, la importancia del ejercicio Y brindar
Información de la enfermedad.
(PROTECCIÓN ESPECÍFICA)
Plan de alimentación: consumo de líquidos.
-control de la glucosa.

SEGUNDO NIVEL DE PREVENCION
(DX. OPORTUNO)
-Pruebas de laboratorio de rutina de seguimiento y para monitorizar
complicaciones en órganos blancos:
- Determinación de micro albuminuria en orina de 24 horas
- Hemoglobina glucosilada
- Perfil de lípidos
- Creatininemia, uremia, electrolitos plasmáticos.
(TRATAMIENTO)
-El control de peso mediante ejercicios y dieta
- La administración de insulina según lo requiera
-cuidado de la piel y apoyo emocional.
-vigilancia de la glucosa.
TERCER NIVEL DE PREVENCION
(LIMITACIÓN DEL DAÑO)
Chequeo de la glucosa rutinaria por ejemplo:
*toma de la glicemia pre y post prandial.
(REHABILITACION)
Educación sobre el manejo de su enfermedad y la importancia de esta.
-terapia psicológica.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Agente:
Insuficiente
producción de
insulina.
Huésped:
-edad
-Grupo étnico
-problemas auto
inmunitario.
Ambiente:
-tabaquismo.
Estímulos
desencadenan
tes.
- Hereditario
-hiperglucemia
-mala
alimentación.
Instalació
n del
agente:
-células
betas del
páncreas.
Cambios
celulares y
tisulares
-se da producción
inadecuada de
insulina que
laboran las
células betas de
los islotes del
páncreas. Aun
defecto mala
utilización de la
hormona en los
tejidos orgánicos.
Signos y
síntomas
-Poliuria
-Polifagia
-Polidipsia
Enfermedad
-Afecta ala
función de
todos los
órganos y
sistemas a
largo plazo y
las personas
llegan hacer
insulinodepe
ndientes
Incapacida
d
-llegar a
sufrir
complicaion
es graves si
no seLleva
un control
adecuad,
como
amputación
de un
miembro del
cuerpo.
Complicaci
ones
-Pie
diabético
yHerpes
-
Microangeo
patia y poli
neuropatía.
-Retinopatía
diabética
-Daño renal
-Coma
diabético.
Recupec
ion
-se
puede
llegar a
un buen
control
de la
enferme
dad
mediante
un buen
manejo
de la
glucosa.
Primer nivel
ED Y
Promocione S
-Educación de la
alimentación, la
importancia del
ejercicio Y
brindar
Información de
la enfermedad
Protección
especifica
-Plan de
alimentación:
consumo de
líquidos.
-control de la
glucosa.
SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL
Dr. Oportuno:
-Pruebas de laboratorio de rutina de seguimiento y para monitorizar
complicaciones en órganos blancos:
- Determinación de micro albuminuria en orina de 24 horas
- Hemoglobina glucosilada
- Perfil de lípidos
- Creatininemia, uremia, electrolitos plasmáticos.
Tratamiento:
-El control de peso mediante ejercicios y dieta
- La administración de insulina según lo requiera
-cuidado de la piel y apoyo emocional.
-vigilancia de la glucosa.
Limitación del daño:
-chequeo de la glucosa rutinaria por
ejemplo:
*toma de la glicemia pre y post
prandial.
Rehabilitación:
-educación sobre el manejo de su
enfermedad y la importancia de
esta.
-terapia psicológica.

VALORACION DE LAS 14 NECESIDADES BAJOEL MODELO DE VIRGINIA
HENDERSON
FICHA DE IDENTIFICACION
Paciente de sexo femenino de nombre M.C.C.M. De 40 años de edad, profesa
la religión católica, es originaria de Ocosingo, pero desde hace años reside
actualmente en san Cristóbal de las casas con domicilio quinta avenida los
pinos #5 colonia los pinos. Su escolaridad es primaria y secundaria terminada,
estado civil unión libre, nivel socioeconómico medio, habita en casa propia y las
características de su vivienda son; techo de láminas, paredes de block, piso de
cemento, fue ingresada en el área de urgencias gineco del hospital de la mujer
y posterior de la cirugía que se le realizo después de haber pronta recuperación
fue ingresada al área de ginecología y obstetricia II con DX. Postcesarea +
histerectomía + diabetes mellitus tipo II Fue entrevistada el día 05 de junio del
año en curso a las 2:00pm, obteniendo datos subjetivos y objetivos mismos que
la paciente proporciono directamente. Los signos vitales que en ese momento
manejaba son:
SIGNOS VITALES:
T/A: 120/80
FC: 72 x min.
FR: 21 x min.
T: 36.5° C
SOMATOMETRIA:
PESO: 68 Kg.
TALLA: 1.52cm

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
La paciente refiere que durante su infancia no sufrió ningún tipo de accidente
que tuviera consecuencias considerables en su salud.Solo que la única cirugía
que ella tenía es la que actualmente presenta cesárea e histerectomía.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
En lo que respecta a los antecedentes patológicos refiere que hace 2 años
presenta diabetes mellitus tipo II lo cual toma el medicamento metformina para
su control de glucosa.
.
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
La paciente refiere que su madre era diabética la cual falleció por este
padecimiento, el estado de salud de su abuelo era aparentemente sano, el cual
falleció por muerte natural, en cuanto a sus hermanos ni uno de ellos padece
de ninguna patología.
ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS
La paciente Comenta que su primera menstruación (menarca) fue a los doce
años presentando cólicos en el primer día de sangrado, con una duración de 8
días. Además menciona que el crecimiento de sus senos (telarca) se dio a los
13 años aproximadamente y el crecimiento de vello púbico (pubarca).
En cuanto al inicio de su vida sexual activa (IVSA) este inicio a los 20 años ya
que fue en esta edad cuando ella se casó, desde ese entonces su esposo fue
su única pareja sexual. Con respecto a sus embarazos comenta que tuvo 4
gestas las cuales 3 llegaron a término por parto normal que se encuentran
vivos y uno por cesárea, el cual se obtiene muerto (óbito) todos sus partos y
cesárea fueron atendidos en el hospital de la mujer. Actualmente sus 2 hijos
tienen 06 ,12 años y su hija tiene 19 años de edad. A los 40 años se le
realiza histerectomía (extirpación del útero).

NECESIDAD DE OXIGENACION
DATOS SUBJETIVOS
La paciente refiere que no presenta problemas con la respiración, ya que el
hacer ejercicios de respiración le ayuda mucho,Su estado de ánimo no afecta
en esta necesidad. También comenta queno tiene ninguna adicción ya que
sabe que esto dañaría su salud. Lo cual anteriormente practicaba ejercicios
para mantener su peso ideal de acuerdo a su talla y edad por la patología de
diabetes mellitus tipo II que presenta,actualmente se encuentra en el área de
gineco obstetricia II con el Dx. Postcesarea + histerectomía + diabetes mellitus
tipo II .
DATOS OBJETIVOS
Persona tranquila que no refiere problemas con la respiración, que se
encuentra ubicada en lugar, tiempo y espacio, los signos vitales se encuentran
dentro de los parámetros anormales:T/A: 120/80, FC: 72 x min, FR: 21 x min y
T: 36.5° C, de coloración palidez de tegumentos, fosas nasales permeables y
con mucosa semihidratada. Se encuentra canalizada con catéter venoso
periférico # 18 con solución Hartman de 1000cc p/8hrs permeable,con llenado
capilar de aprox. 3 seg. Al respirar lo hace por la nariz exhalando por la boca,
al llegar a la caja torácica mediante la auscultación se escucha campos
pulmonares limpios y ventilados con presencia de ruidos y latidos cardiacos sin
estertores, no hay presencia de tos.
Grado de dependencia: Parcialmente independiente
La paciente no presenta ninguna alteración en esta necesidad.

NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACION
DATOS SUBJETIVOS
La usuaria menciona que a la hora de los sagrados alimentos lo comparte con
sus 2 hijos ya que su única hija no se encuentra en casa porque ya es casada y
habita en Tuxtla Gutiérrez, para la preparación de sus alimentos menciona que
ella es la que lo prepara en el cual utiliza todas las medidas higiénicas como
lavarse las manos antes de prepararlos, lavar las frutas y verduras.
Realiza 2 comidas diarias (desayuno, comida)con horarios de 9 am y 3:00 pm
respectivamente; tolerando pequeñas porciones de colaciones ya sea
digiriendo alguna fruta como manzana, naranja o mango,aunque por lo regular
al día toma 2 litros de agua, También consumeverduras como colibrí, coliflor,
chipilín, hierva Mora etc. y poca carne. Menciona que su platillo favorito es el
caldo de pollo ya que le gusta. No es alérgica a ningún alimento y tolera bien
todos alimentos que consume.
La usuaria dice que trata de ser higiénica lavándose las manos antes de
comer y después de ir al baño refieren comer, deglutir bien sus alimentos
lentamente. Comenta que no padece de ningún trastorno, come de acuerdo a
su edad, tranquilamente ya que para ella no hay prisa en el sagrado alimento si
no que dice que hay que disfrutarlo. No realiza pautas a la hora de la ingesta
de sus alimentos y para irse a dormir no espera ya que no cena. Está
orientada para llevar acabo su dieta y tener una buena alimentación, pero no
tiene antecedentes familiares de sobrepeso y trata de realizar ejercicio.
DATOS OBJETIVOS
La paciente es de complexión física delgada con un peso de 68 kgy talla de
1.52 cm, de lo cual indica que se encuentra de acuerdo a su peso y edad
normal. Al realizar la exploración física se observa la piel ligera y mucosa
semihidratadas, cabello: largo, ondulado y de color negro sin presencia de
canas, tez de piel morena clara, uñas cortas, duras y limpias, dentadura
completa con presencia de caries y halitosis. Su funcionamiento neuromuscular
actualmente se encuentra poco limitado por la cirugía que presenta pero no es
ningún impedimento físico para desarrollar esta necesidad, se observa estrés,
irritabilidad o nervios por el dolor que refiere. Se encuentra con dieta para
diabético indicada por el médico adscrito también se encuentra canalizada
con solución Hartman de 1000 ml. actualmente se le hace chequeo de su
glucosa tomándose cada 8 horas dxtx. Administrando insulina.
Grado de dependencia: Parcialmentedependiente, La usuaria presenta
diabetes mellitus tipo II la cual afecta esta necesidad.

NECESIDAD DE ELIMINACION
DATOS SUBJETIVOS
La usuaria refiere que actualmente evacua 2 veces al día y menciona que sus
heces son de consistencia dura, seca , con olor fétido y la coloración varía de
acuerdo a su alimentación, en cuanto a la micción la realiza alrededor de 4
veces al día sin alteración de color clara. Menciona que se siente satisfecha
con sus patrones habituales de eliminación, y no hace uso de laxantes. El
cambio de horario y sus emociones no modifican su hábito de eliminación,
menciona que casi no suda y tiene medidas higiénicas para realizar esta
necesidad como lavarse las manos después de ir al baño, usar papel higiénico
y mantener limpio el sanitario.
DATOS OBJETIVOS
La paciente se encuentra orientada en lugar, tiempo y espacio, con ligera
palidez de tegumentos, mucosas semihidratadas, campos pulmonares limpios
abdomen través de la palpación blando y depresible con presencia de herida
quirúrgica con vejiga relajada.
Grado de dependencia: Parcialmente independiente.
La paciente no presenta ninguna alteración que afecte esta necesidad.

NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA
DATOS SUBJETIVOS
La usuaria refiere ser alguien muy activa, durante el día realiza actividades
como; caminar,el aseo de su hogar Menciona que la mayor parte del tiempo se
la pasa en su hogar y sale poco del hogar.
No Sabe cómo realizar ejercicios activos y pasivos que mejoren la movilidad y
la tonicidad muscular, sus emociones no influyen en esta necesidad y sus
creencias religiosas tampoco. Argumenta que nunca sufrió de una fractura y
sabe los beneficios que le ofrece el consumir calcio lo cual lo digiere ella hace
uso de este producto.
DATOS OBJETIVOS
Durante la valoración la usuaria se encuentra consiente,tranquila la postura
que adopta cuando está de pie es erguida pero tiende a encorvarse cuando se
sienta, se observa limitación en la movilidad física debido a la presencia de
herida quirúrgica ya que refiere dolor no hay presencia de temblores, y
presenta movimientos de flexión, extensión y abducción de las demás partes
de su cuerpo. Sus pies se encuentran simétricos no planos, tiene problemas
para la deambulación ya que presenta mucho dolor la cual se encuentra en
una camilla de gineco y obstetricia. El medicamento que le prescribió el doctor
para disminuir el dolor es el ketorolaco, Refleja intranquilidad en su rostro
debido al dolor.
Grado de dependencia: parcialmente dependiente
La usuaria no deambula por el momento debido que presenta herida quirúrgica
y refiere dolor.

NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO
DATOS SUBJETIVOS
La usuaria refiere que no duerme en el día, su patrón habitual de sueño es de
8 horas en promedio, su horario para dormir es de 9:00 pm a 5:00 am, su
sueño es ligero ya que no le cuesta para dormir, se siente a gusto con su
patrón de descanso y sueño ya que cuando se despierta siente que si
descanso bien. Por lo general cuando duerme no tiene pesadillas y cuando se
acuesta inmediatamente se queda profundamente dormida. Duerme con la luz
apagada. Actualmente duerme con su esposo.
Para dormir utiliza una almohada grande suave y confortable, cama y colchón
muy suave. De igual manera duerme sin ropa si hace calor si hace frio con un
pans y suéter, el cambio de su ropa de cama una vez cada semanas y
generalmente ve la televisión en el día cuando hace sus labores del hogar.
Para ella dormir y descansar son medios para recuperar o compensar
energías pérdidas durante el día.
DATOS OBJETIVOS
La usuaria se observa intranquila, de lenguaje expresivo pues se observa ser
alguien de comunicación abierta, hay congruencia en lo que dice, su rostro
reflejaintranquilidad debido al dolor que presenta por herida quirúrgica, hay
presencia de ojeras y bostezos, se puede decir que es una persona que
actualmente debido al dolor no descansa lo mejor posible.
Grado de dependencia:Parcialmente dependiente
La usuaria presenta dolor debido a la herida quirúrgica afectando a esta
necesidad.

NECESIDAD DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS
DATOS SUBJETIVOS
La usuaria comenta que para ella la manera de vestirse es muy importante ya
que la blusa el color va de acorde al pantalón o falda, al igual que lo que calza
es lo que reflejaba en su juventud se fija la manera que esta vestida, además
cree que la forma de vestir diferenciaa las personas. Su estado de ánimo no
afecta esta necesidad ya que se siente muy bien con la manera que se viste y
el peso que tiene. Menciona también es capaz de decidir por ella misma la ropa
que usa diariamente sin ayuda de nadie, sabe que prendas usar en caso de
que haya frio o calor, porta un accesorio que tiene un significado especial para
ella.
En cuanto a los hábitos de cambio de ropa refiere que ella se cambia las veces
que sea necesaria dependiendo si sale a un lado. El cambio de ropa interior lo
realizan una vez al día al momento de bañarse.
Comenta también que le da pena vestirse o desvestirse delante de otras
personas menos de su esposo y que separa la ropa limpia de la ropa sucia en
lugar correspondiente esto lo hace por higiene y para lavarla se encarga ella
misma.
DATOS OBJETIVOS
Se observa paciente de sexo femenino en edad adulta de 40 años de edad. Al
valorar a la paciente se encuentra vestida de acuerdo a las normas de la
institución que comprenden una bata color verde su ropa se encuentra limpia y
completa, no portaba ningún accesorio. Su capacidad psicomotora es óptima.
Grado de dependencia:parcialmente independiente
No existe ningún factor que altere esta necesidad.

NECESIDAD DE TERMORREGULACION
DATOS SUBJETIVOS
La usuaria refiere que el clima que más le agrada es el templado, menciona
también se adapta fácilmente a los cambios de temperatura. Su casa tiene una
buena ventilación y cuando hace frío cierran las puertas colocando cortinas en
las ventanas para mantenerse cálido, y cuando es temporada de calor las abre.
Además recurre al uso de suéter o abrigo cuando hace demasiado frio, así
como de bebidas calientes como, café, té o atole; por el contrario cuando hace
calor suele usar ropa ligera, fresca y delgada, bebidas refrescantes como
aguas naturales frías de naranja, de melón o pozole, sin endulzantes. Su
emociones no afectan en esta necesidad ya que no importa cuál sea su estado
emocional. En cuanto al clima del hospital menciona que le agrada aunque
abecés siente un poco de frio.
DATOS OBJETIVOS
La usuaria presenta una temperatura de 36.5°C lo cual indica que se encuentra
dentro de los parámetros normales, su piel es morena, no se observa
transpiración, se percibe tranquilidad en ella. Las condiciones del entorno en el
que se encontraba al momento de valorarlo eran favorables, el clima era
templado.
No existe ningún factor que altere esta necesidad.

NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL
DATOS SUBJETIVOS
La usuaria refiere tener buenos hábitos higiénicos, por ejemplo lavarse las
manos antes y después de comer o ir al baño, lavarse los dientes 3 veces al
día (mañana, tarde y noche) utilizando pasta dental y cepillo de dientes, utiliza
enjuague bucal, refiere que más o menos sabe la técnica correcta del cepillado
y la ropa que usa a diario debe estar limpia, en época de calor se baña varias
veces al día, para su aseo personal utiliza jabón neutro. Para ella estar limpia
es sinónimo de salud. Así mismo refiere cambiarse a diario tanto de ropa
interior como la exterior las veces que sean necesarias, utiliza otros productos
para su arreglo personal como lociones o fragancias.
DATOS OBJETIVOS
Se observa cabello hidratado sin presencia de seborrea o pediculosis, cabello
largo y de color negro ondulado, cejas pobladas, ojos simétricos grandes color
café claro, pestañas cortas, orejas de tamaño chica con pabellón auricular
limpio, nariz y mucosassemihidratadas, boca chica, placa dental blanca y con
presencia de caries, lengua limpia de coloración blanquecina,hay presencia de
lunares en el rostro, no se observa ninguna cicatriz no se percibe olor
desagradable ni sudoración. Su piel se encuentra semihidratada y con
presencia de manchas faciales. Se encuentra canalizada en la mano izquierda
con solución Hartman 1000cc iv p/8 hrs.
Grado de dependencia: parcialmente independiente.
La paciente no presenta ninguna alteración en esta necesidad.

NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS
DATOS SUBJETIVOS
La usuariarefiere que su familia de pertenencia la conforma sus 2 hijos de 6,12
años y sus hijas de 19 años de edad, por lo cual ahora únicamente vive con
sus 2 hijosya que su hija mayor está casaday vive en Tuxtla Gutiérrez. Tiene
conocimiento de las medidas de prevención de accidentes que pueden surgir
tanto en su casa como en la vía pública, las medidas que utiliza son: guardar
los objetos punzocortantes lejos del alcance de los niños como son los
cuchillos, agujas etc., guardar en un lugar seguro los productos tóxicos y de
limpieza (detergentes, insecticidas, como ácido muriático etc.) mantener
cerrada la llave del gas cuando no la utiliza para evitar cualquier tipo de peligro
y levantada la plancha.
La usuaria Menciona que cuenta con cartilla de vacunación y que tiene todas
sus vacunas aplicadas tanto ella como su familia ya que asiste a su centro de
salud. Debido al control de su diabetes mellitus cuando es su cita o cuando se
siente mal. También comenta que ha sido internada anteriormente por la
alteración de su glucosa. En la actualidad padece de este problema por lo que
tiene prescrita administración de medicamentos como la metformina tabletas
cada 8 horas. Actualmente se encuentra en el área de piso gineco y obstetricia
II en el hospital de la mujer.
DATOS OBJETIVOS
La usuaria se encuentra en el servicio de hospitalización ginecología y
obstetricia II debido a la postcesarea + histerectomía+ diabetes mellitus tipo II
Grado de dependencia: Parcialmente dependiente debido al riesgo de
infección de herida quirúrgica..

NECESIDAD DE COMUNICARSE
DATOS SUBJETIVOS
La paciente refiere ser una persona tranquila,pasiva y alegre, comparte
opiniones ideas y puntos de vista ante una situación de angustia o felicidad, es
muy social. Mantiene una buena relación familiar, pues no es alguien que le
guste tener conflictos es decir problemas de diversa índole, por lo que se
reserva de hacer comentarios innecesarios ni de importancia hacia los demás,
ya que trata de tomarle más importancia a asuntos que le conciernen a ella y a
su familia y a si no enojarse para no afectar su salud. Generalmente pasa la
mayor parte del tiempo acompañada de sus hijos y esposo ya que vive con
ellos. Esta con su esposo desde hace 19años y desde entonces sigue
felizmente en unión libre con él. Cuando se encuentra mal únicamente busca el
apoyo de los suyos, contándoles el porqué de su desesperación o molestia
pero haciéndolo en el momento oportuno y en lugar indicado. En su situación
actual su hija y esposo son los que han estado al pendiente de ella.
DATOS OBJETIVOS
La usuaria es una persona muy expresiva, clara y precisa en cada palabra que
dice, congruente y consiente con lo que dice, sumamente accesible, lo que le
ayuda a mantener una buena relación con las personas que lo rodean. Se
comunica verbalmente y no tiene problemas para articular palabras.
Grado de dependencia:parcialmente Independiente
La usuaria no presenta ningún problema que afecte esta necesidad.

NECESIDAD DE VIVIR SEGÚN SUS CREENCIAS Y VALORES
DATOS SUBJETIVOS
La paciente refiere ser de religión católica ya que desde su infancia sus padres
le inculco los valores propios de esta religión, lo más importante para ella es
Dios la virgen y su familia, fue bautizada bajo la religión que profesa, también
sus hijos y esposoanteriormente asistía a misa 2 veces por semana pero a
consecuencia de su enfermedad hace 1 año que no asiste.
Los valores que ha aprendido son el respeto, la solidaridad, el cariño, la paz y
dignidad y lo ha implementado en su familia y ante la sociedad, además de
enseñarles a mantener una buena relación y comunicación con los demás. En
caso de que fuera necesario le gustaría plasmar su última voluntad a través de
la elaboración de un testamento en el que dejaría bien especificado de sus
bienes compartidos en partes iguales para que no surjan problemas en sus
hijos.
DATOS OBJETIVOS
Se observa en la usuaria con valores y principios bien establecidos y
representados, de dialogo abierto, su vestimenta no demuestra sus creencias
religiosas, ya que se viste como se sienta cómoda aporta accesorio o símbolo
que identifique que pertenece a cierta religión. Muestra ganas de salir adelante
y seguir viviendo porque para ella la felicidad de seguir viviendo es por sus
hijos y se comporta de forma educada y amable.
La paciente vive sus creencias y valores de acuerdo a su cultura que le
impartieron sus padres no afectando a esta necesidad.

NECESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARSE
DATOS SUBJETIVOS
La usuaria refiere serama de casa que a lo único que se dedica es a su familia
y que lleva el control es decir tratamiento para que no haya una alteración en
la glucosa en sangre. En sus tiempos libres suele escuchar música o
acostarse para descansar y salir a caminar ya que correr le agita mucho. Los
fines de semana buscan por lo general la convivencia con la familia, Es decir
visitar a sus hermanos y a su papa económicamente depende de su esposo,
sus ingresos económicos no le son suficientes para satisfacer sus necesidades
básicas. No tiene metas a futuro ya que dice que todo lo tiene con la linda
familia que está a su lado y que lo único que le hace feliz en estos momentos
es ver a sus hijos e hija bien. También menciona que se encuentra preocupada
porque no puede realizar las labores como de costumbrepor la patología que
presenta que actualmente es la diabetes mellitus.
DATOS OBJETIVOS
La paciente se encuentra en condiciones óptimas en su sistema
neuromuscular, sin embargo necesita de atención debido al estado en que se
encuentra aparte de la diabetes a la cirugía que se le realizo que es post-
cesárea e histerectomía. Se observa una mujer íntegra de sabias decisiones,
centrada, atenta de carácter sencillo, con mucha personalidad, facilidad de
palabra y muy conservadora.
Grado de dependencia: parcialmente independiente
La usuaria realizara en casa sus actividades del hogar aunque no igual que
antes más lentamente con apoyo de su familia para su pronta recuperación
pero en si no hay ninguna alteración en esta necesidad.

NECESIDAD DE JUGAR/PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS
DATOS SUBJETIVOS
La usuaria refiere que en sus tiempos libres busca entretenerse, relajarse y
des estresarse tratando de descansar sobre todas las cosas, sus emociones o
o tensión no influye para nada en realizar satisfactoriamente esta necesidad.
Refiere que su tiempo le es suficiente para realizar sus actividades diarias en el
hogar, ellaprendió a organizar y aprovechar su tiempo bien definido,
acomodando sus horarios de manera que pueda llevar a cabo todas sus
actividades.
Por otra parte no cuenta con los recursos económicos necesarios para poder
dedicarse a cosas que le sean de suma importancia e interesantes pero
también menciona que con la vida que lleva es feliz siempre y cuando se
encuentre bien tanto ella misma como su respectiva familia. No tiene
conocimiento de actividades que pudiera realizar en su comunidad y aunque
supiera no las pudiera realizar por su edad y problemas de salud que
actualmente está presentando.
DATOS OBJETIVOS
La usuaria es espontanea en sus emociones y expresiones faciales, muy
relajada, serena, cooperadoratranquila a y muy amable en toda la entrevista
respondiendo cada pregunta que se le hacía con mucho respeto dando los
datos de suma importancia. Se observa integridad en su sistema
neuromuscular, muestra ganas de vivir y satisfacción con la vida.
Grado de dependencia: parcialmente Independiente
La usuariatrata de ocupar su tiempo en orden a pesar del estado de salud en
que se encuentra.

NECESIDAD DE APRENDIZAJE
DATOS SUBJETIVOS
La usuaria menciona haber terminado la primaria, secundaria ya no continúo
con sus estudios por falta de recursos económicos para término de una carrera
y también por falta de interés,ya que se juntó con su esposo muy joven pero
aun así sabe leer y escribir y lo realiza muy bien. Menciona también que en
estos momentos ya no le interesa seguir estudiando porque piensa que ya no
está en edad para eso y por otra parte el estado de salud en el que se
encuentra ya que tiene que estar tranquila ya no es para estarse preocupando
o estresando por algún trabajo de escuela ahora debe de cuidarse para estar
controlada.Tiene conocimiento sobre sí misma sabe cuáles son sus
necesidades básicas. No tiene problemas en el aprendizaje, refiere que el
aprende mejor haciendo las cosas que viéndolas. Actualmente no realiza
ninguna actividad recreativa por falta de interés.
DATOS OBJETIVOS
La usuariademuestra mucho interés por aprender cosas nuevas especialmente
en lo que respecta a su situación actual (diabetes mellitus e histerectomía) es
decir conoce la patología que actualmente está presentando y lo importante
que es su tratamiento para su control y tener un lapso largo de vida tranquila y
feliz alado de sus seres queridos, es capaz de captar y retener la información,
la comunicación verbal entendible, carácter pasiva y estado de ánimo relajada,
no le cuesta trabajo expresarse verbalmente.
Grado de dependencia: parcialmente independiente
La usuaria tiene conocimientos eficientes y eficaces con respecto a su
patología y la importancia de su autocuidado para el control de su salud y su
pronta recuperación.

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