Este documento establece los parámetros para la colocación segura de catéteres vesicales en pacientes hospitalizados que lo requieran. Aplica a todos los servicios de la clínica Santa Ana S.A. e incluye indicaciones para el cateterismo, precauciones, duración, equipo requerido y actividades a seguir durante el procedimiento.

3. PROPOSITO
ALCANCE
Establecer los parámetros que guían al personal de
enfermería para garantizar la colocación segura de
catéteres vesicales de los pacientes hospitalizados
que por su condición clínica y según las indicaciones
medicas lo requieran
Aplica a todos los servicios hospitalarios de la
clínica Santa Ana S.A. En las diferentes unidades
funcionales en la prestación de servicios a los
pacientes que requieran la aplicación de
cateterismos vesicales

4. RESOLUCIÓN
1478 DEL 2006
RESOLUCIÓN
1441 DE 6 DE
MAYO DE 2013

6. 1. INDICACION DE PACIENTES
 Pacientes a quienes por su condición clínica no les es posible tener un
adecuado control de la diuresis de modo espontaneo
 Pacientes que requieren garantizar un balance adecuado de líquidos
 Pacientes que requieran evacuar la vejiga en caso de retención urinaria
 Pacientes que requieran recoger una muestra de orina estéril (urocultivos)
 Casos especiales para mantener seca la zona genital, con heridas complejas en
zonas cercanas
 Pacientes que requieran tener un acceso directo a la vejiga con fines
diagnósticos y/o terapéuticos
 Determinar la orina residual después de una micción, en los casos indicados por
el médico
 Todos los casos que tengan indicaciones médicas de cateterismo vesical

7. 2. PRECAUCIONES
 Mantener la permeabilidad de la sonda para
prevenir obstrucciones e infecciones
 Evitar que la sonda presente dobleces
 Observar la piel y meato urinario que no presente
enrojecimiento, erosión o inflamación
 Mantener la sonda por debajo del nivel vesical
 Comprobar que el paciente no presente dolor
 Antes de insuflar el balón cerciorarse que el
catéter este en el interior de la vejiga y no en la
uretra para evitar lesiones
 Observar si hay hematuria

8.  Observar que el sistema no tenga fugas
 Educar al paciente/familia en el autocuidado y
mantenimiento de la sonda
 Reportar la identificación de infecciones del
tracto urinario asociadas con el catéter vesical
 Realizar higiene de manos antes y después de la
inserción del catéter vesical
 Solo el personal debidamente entrenado tendrá
esta responsabilidad
 En pacientes hospitalizados el catéter vesical
debe cambiarse cada 15 días

9. 3. DURACION DEL CATETERISMO
CORTO TIEMPO
 Duración < de 30 días
 Se emplea en pacientes hospitalizados
de patología aguda
 No se aconseja antibiótico profilaxis de
rutina
 Puede usarse colectores o pañales
hidrófugos previos al retiro del catéter
 Brindar antibióticos en bacteriuria
sintomática o si el urocultivo es positivo
al la semana del retiro del catéter
LARGO TIEMPO
 Duración > a 30 días
 Uso en pacientes crónicos que hacen retención urinaria frecuentes
 Evitar la aparición de complicaciones ( lo mas frecuente es obstrucción de la sonda)
 Brindar antibióticos en bacteriuria sintomática, previo al urocultivo y cambio de sistema
INTERMITENTE
 Duración de 6 a 8 horas
 Uso habitual en el mantenimiento de
la vejiga neurogenica
 Ocasiona menor incidencia de
infecciones, litiasis e insuficiencia
renal pero mayor número de uretritis
y lesiones de la mucosa uretral

10. 4. EQUIPO
Se debe seleccionar el equipo según el tipo de cateterismo que se va a realizar,
atendiendo los protocolos de cateterismo vesical para hombre y mujer:
 Gasas estériles
 Lubricante anestésico hidrosoluble en
unidosis por pacientes
 Sonda vesical calibre adecuado, tipo y
material ( se recomienda en hombres 16Fr
mujeres 14FR)
 Para cambio de sonda de nefrostomía el
calibre varia entre 8 y 14Fr , para cambio de
sonda de cistotomía el calibre es el
indicado por el urólogo desde el
procedimiento quirúrgico
 Para cambio de sonda de nefrostomía se
requiere de equipo de macrogotero.

11.  Jabón yodado 30cc y por paciente bolsa colectora de orina estéril idealmente con
válvula y puerto de recolección de una muestra. Para cambio de sonda de nefrostomía
esta bolsa para libre drenaje debe ser pequeña
 Jeringa estéril de 10cc
 Fixomull
 Agua estéril 10cc
 Dos pares de guantes estériles
 Campo estéril
 Bata limpia
 Mascarilla control de fluidos
 Gafas de seguridad
 Bolsa roja para descarte de desechos

12. 5. ACITVIDADES
1. Verificar la H.C. de la necesidad de la
colocación del catéter vesical
2. Preparación del equipo
3. Explicar el procedimiento al paciente y al
acompañamiento
4. Realizar la higiene de manos
5. Ubicar al paciente en la posición adecuada,
asegurando siempre su privacidad
6. Verificar la adecuada iluminación del lugar
donde se lleva a cabo el procedimiento
7. Garantizar durante todo el procedimiento la
adecuada técnica aséptica
8. Colóquese el equipo de protección personal
9. Realizar asepsia en los genitales
10.Cambiarse los guantes

13. 11.Prepare y lubrique la sonda
12.Introduzca la sonda atendiendo protocolo de cateterismo en
hombres y mujeres
13.Proceda a anclar la sonda
14.Conectar la sonda a la bolsa colectora
15.Limpiar el paciente, dejara las áreas de los genitales limpios al
finalizar
16.Inmovilizar la sonda
17.Marcar la bolsa recolectora
18.Desechar los insumos empleados
19.Realizar higiene de manos
20.Realizar el registro del procedimiento en la historia clínica, así:
Control de líquidos eliminados y administrados, registros de
notas de enfermería, plan de cuidados de enfermería