LESIONES POR PRESIÓN

1. LESIONES EN PIEL
POR PRESIÓN.
PRESENTADO POR:
VALENTINA GALLEGO GÓMEZ.
ESTUDIANTE VIII SEMESTRE UFPS.

2. Lesión en la piel y tejidos subyacentes como
consecuencia de la isquemia producida por
presión prolongada, fricción o cizallamiento
entre una protuberancia ósea y los tejidos
que la envuelven. Como resultado de la
hipoxia tisular, en la zona aparece un
deterioro de la piel, que puede ir desde un
ligero enrojecimiento hasta lesiones
profundas que afectan al músculo e incluso
al hueso.

4. PRESIÓN: Es una fuerza que actúa perpendicularmente a la piel
como consecuencia de la gravedad, provocando un aplastamiento
tisular entre dos planos, uno perteneciente al paciente y otro externo
a él (sillón, cama, sondas, etc.). Se produce oclusión vascular,
isquemia, hipoxia y necrosis tisular. Es el factor más importante y está
unido al tiempo que se mantiene la presión.
FRICCIÓN: Es una fuerza tangencial que actúa paralelamente a la
piel, produciendo roces, por movimientos o arrastres. En el paciente
en cama o sentado el roce con las sabanas o superficies rugosas
produce fuerzas de fricción especialmente durante las movilizaciones.
CIZALLAMIENTO: Fuerza aplicada o presión ejercida contra la
superficie y las capas de la piel a medida que los tejidos se deslizan
en planos opuestos, pero paralelos.

7. LPP CATEGORIA 1: ERITEMA QUE NO
BLANQUEA DE LA PIEL INTACTA
Piel intacta con enrojecimiento no blanqueable de un área localizada
generalmente sobre una prominencia ósea

8. LPP CATEGORIA 2: PÉRDIDA DE LA PIEL DE
ESPESOR PARCIAL CON EXPOSICIÓN DE LA
DERMIS
La pérdida de espesor parcial de la dermis se presenta como una
úlcera abierta poco profunda con un lecho de la herida rojo-rosado, sin
esfacelos. También puede presentarse como una flictena o blíster
intacta llena de suero o suero ser-sanguinolento, o abierta/rota.

9. LPP CATEGORIA 3: PERDIDA DE LA PIEL DE
ESPESOR TOTAL
Pérdida de la piel de espesor total en dónde el tejido adiposo es visible
en la úlcera y tejido de granulación y epíbole (bordes de la herida
enrollados sobre sí) se encuentran usualmente presentes. Esfacelo y/o
escara pueden estar presentes.

10. LPP CATEGORIA 4: PÉRDIDA TISULAR Y DE
LA PIEL DE ESPESOR TOTAL
Pérdida tisular y de piel de espesor total con exposición o que sea
palpable directamente la fascia, músculo, tendón, ligamento, cartílago o
hueso en la úlcera. Esfacelo y/o escara pueden estar presentes. Epíbole
(bordes enrollados), socavamiento, tunelización usualmente ocurren

11. LPP NO ESTADIFICABLE: PÉRDIDA DE
TEJIDO Y DE PIEL DE ESPESOR TOTAL
OCULTA
Pérdida tisular y de piel de espesor total en la cual el daño tisular al
interior de la úlcera no puede ser confirmada porque está oculto por
esfacelo o escara

12. LESIÓN TISULAR PROFUNDA POR PRESIÓN:
DECOLORACIÓN NO BLANQUEABLE
PERSISTENTE ROJO PROFUNDO, MARRÓN O
MORADA
Área localizada de color púrpura o marrón de piel decolorada o
ampolla llena de sangre debido al daño de los tejidos blandos
subyacentes por la presión y/o la cizalla.

13. • Lesión por Presión Relacionada a Dispositivo Médico:
• La lesión por presión relacionada a dispositivo médico es el
resultado del uso de dispositivos diseñados y aplicados para
fines terapéuticos o diagnósticos. La lesión por presión
resutante usualmente tiene la forma o patrón del
dispositivo, La lesión debe ser estadificada con el sistema
de estadificación.
• Lesión por Presión de Membranas Mucosas:
• La lesión por presión de membranas mucosas se encuentra
en membranas mucosas con historia de un dispositivo
médico en uso en el sitio de la lesión. Debido a la anatomía
de los tejidos de éstas lesiones, éstas no pueden ser
estadificadas.

14. ¿CÓMO
PREVENIR Y
TRATAR LAS
LESIONES
POR
PRESIÓN?

15. CLASIFICACIÓN CON LA ESCALA DE
BRADEN
PUNTOS
PERCEPCION
SENSORIAL
EXPOSICION A
LA HUMEDAD
ACTIVIDAD MOVILIDAD NUTRICION
FRICION/
DESLIZAMIENTO
1
COMPLETAMEN
TE LIMITADA
SIEMPRE
HUMEDA
EN CAMA INMOVIL MUY POBRE PROBLEMA
2 MUY LIMITADA MUY HUMEDA EN SILLA
MUY
LIMITADA
PROBABLEME
NTE
INADECUADA
PROBLEMA POTENCIAL
3
LIGERAMENTE
LIMITADA
OCASIONALME
NTE HUMEDA
CAMINA
OCASIONAL
LIGERAMENTE
LIMITADA
ADECUADA AUSENTE
4
SIN
LIMITACIONES
RARA VEZ
HUMEDA
CAMINA CON
FRECUENCIA
SIN
LIMITACIONES
EXCELENTE --------