El documento proporciona una introducción a la inmunización, discutiendo brevemente la historia de la vacunación y los objetivos de la inmunización a nivel individual y de la población. Luego describe los tipos de inmunidad pasiva e inmunidad activa, así como los agentes, riesgos y métodos utilizados en la inmunización pasiva y activa. Finalmente, cubre temas como las características de una vacuna efectiva, los componentes, vías de administración y nuevas estrategias de vacunación.
7. Inmunización Pasiva: se
administra a individuos con:
• Deficiencia en la síntesis de Ac por
defectos en las células B congénitos o
adquiridos.
• Exposición a una enfermedad que
puede complicarse.
• Presencia de una enfermedad donde el
anticuerpo puede mejorar o ayudar a
suprimir los efectos de la toxina.
9. Riesgos de la Inmunización
Pasiva
• Reacciones anafilácticas:
IgE específica contra el anticuerpo pasivo.
• Enfermedad del suero:
IgG y/o IgM específica contra el anticuerpo
extraño, forma complejos inmunes que
activan complemento y se depositan en los
tejidos.
11. Vacunas
• Son productos biológicos constituidos por
microorganismos:
• vivos atenuados
• muertos
• productos derivados de ellos
Que al ser inoculados en un huésped, estimulan
en aquel un estado de inmunidad específica que
le permite resistir a las infecciones que este
microorganismo causa en forma natural.
12.
13. Características de una
vacuna efectiva:
• Segura
• Proporcionar protección
• Inducir memoria inmunológica a largo plazo.
• Inducir anticuerpos protectores.
• Aspectos prácticos:
• Bajo costo por dosis
• Estabilidad biológica
• Fácil administración
• Pocos efectos secundarios
15. Adyuvantes
• Adyuvante del latín “adjuvare” que ayuda.
• “Potencian la respuesta inmune contra un Antígeno”.
• Pueden ser: sales de aluminio, citocinas, aceites +
bacterias muertas por calor (Ej. Adyuvante completo
e incompleto de Freund).
• Efectos del adyuvante:
• Enlentecer la liberación del Antígeno por las CPA.
• Inducen la ingestión del Antígeno por las CPA.
• Inducen la producción de citoquinas y complemento
• Reacciones adversas: eritema, nódulos subcutáneos,
hipersensibilidad por contacto e inflamación
granulomatosa.
16. Vías de administración de
vacunas
• Parenteral
• Intramuscular
• Intradérmica
• Subcutánea
• Intranasal
• Oral
19. Vacunas toxoides
• El toxoide se obtiene purificando las
toxinas bacterianas e inactivadas con
formaldehído.
• Inducen anticuerpos antitoxoide
capaces de unirse a la toxina y
neutralizar sus efectos.
• Ej.: Difteria y Tétanos.
20. Vacunas de polisacáridos
• Induce la formación de anticuerpos
opsonizantes.
• Activan a las células B en una forma timo-
independiente, con producción de IgM y
poco cambio de clase, sin maduración por
afinidad, ni memoria.
• Limitación: incapacidad de activar a las
células T cooperadoras.
• Ej.: S pneumoniae, N meningitidis, H
influenzae tipo B.
21. Vacunas de Antígenos
recombinantes
• Genes que codifican proteínas
inmunogénicas pueden ser clonados
en bacterias, levaduras o células de
mamíferos y los antígenos expresados
usados para el desarrollo de vacunas.
• Ej.: vacuna de hepatitis B (Ag de
superficie HbsAg).
22. Complicaciones debidas a las
vacunas
• Reacciones alérgicas a los
componentes de la vacuna
(anafilaxia).
• Complicaciones neurológicas.
• Hiperreactividad del sistema.
Inmunitario (I, III y IV).
• Efecto toxico debido a sustancias
empleadas para la preparación de
vacunas.
25. Vacunación para viajeros
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Fiebre tifoidea
• Fiebre amarilla
• Tétanos-Difteria
• Meningococo
• Rabia
• Polio
26. Nuevas estrategias de
vacunación
• Administración a través de
mucosas.
• Vacunas terapéuticas
• Vacunas de vectores
recombinantes.
• Vacunas de ADN y ARN.
27. Administración a través de
mucosas
• Ventajas:
• Mayor comodidad
• Estimulación de respuesta
inmunitaria en las mucosas
que no suele estimularse por
la aplicación de inyecciones.
• Requerimientos
• Presentación adecuada
del fármaco.
• Uso de adyuvantes
especiales.
30. Vacunas de Vectores
Recombinantes
• Introducción de genes que codifican antígenos
de patógenos en virus o bacterias atenuadas.
• Los organismos atenuados sirven como
vectores, se replican y expresan el producto
genético dentro del huésped.
• Vectores de vacunas: cepas atenuadas de
salmonela y la cepa BCG del mycobacterium
bovis, adenovirus, adeno-asociados,
retrovirus,etc.
31. Vacunas de Vectores
Recombinantes
• Ventajas:
Inducen respuesta inmunitaria
humoral y celular.
• Desventajas:
Los vectores virales pueden infectar
células del huésped y producir Antígenos
que estimulan respuesta de linfocitos
citotóxicos que destruyan estas células.
32. Vacunas de ADN
• ADN que codifica proteínas antigénicas
del patógeno es insertado en un
plásmido.
• El ADN plasmídico es inyectado
directamente en el receptor (Ej.
Músculo).
• Se genera una respuesta inmunitaria a
la proteína antigénica codificada por el
ADN plasmídico.
33. Vacunas de ADN
• Ventajas:
• Inducen respuesta inmunitaria celular y
humoral.
• Los plásmidos bacterianos inducen
repuesta inmune innata por poseer
nucleótidos CpG (PAMP) que son
reconocidos por los macrófagos.
• No requieren refrigeración.
• Permiten expresar varias proteínas
antigénicas del mismo o diferentes
patógenos, además de otras proteínas que
aumentan la respuesta inmunitaria
(citocinas, coestimuladores, etc)
34.
35. • Las vacunas de ARNm contienen el ARNm de una parte del
genoma del virus que producirá la proteína contra la que se quiere
conseguir la respuesta inmunitaria. Este ARNm se introduce en
una estructura parecida a la de la membrana de las células y a los
liposomas que se usan en cosmética pero de tamaño reducido.
• Una vez inoculado, el ARNm contenido en estas estructuras se
introduce dentro de las células diana y éstas comienzan a
producir la proteína del virus. Nuestras células se comportan
como si estuviesen infectadas por el virus y producen la misma
proteína que el virus produciría en su interior. De esta forma
induce la reacción del sistema inmune.
• Las células presentadoras de antígenos (dendríticas) pueden
tomar esas proteínas, digerirlas en unos compartimentos internos
y mostrar fragmentos a los linfocitos T ayudantes (Th) que se
encargan de controlar la respuesta inmunitaria.
Vacunas de ARNm
37. • Abbas A., Litchman A. y Pillai S. 2001. inmunología celular y molecular.
6ª edición. ELSEVIER.
• Rojas W. 2001. Inmunología. 12ª edición. Corporación para
investigaciones biológicas.
• Parslow T., Stites D., Terr A. y Imboden J. 2002. Inmunología básica y
clínica. 10ª edición. Manual moderno.
• Goldsby R., Kindt T., Osborne B. y Kuby J. 2004. Inmunología. 5ª edición.
McGraw-Hill interamericana.
• Regueiro J., López C., González S. y Martínez E. 2006. Inmunología
Biología y patología del sistema inmune. 3ª edición.
Editorial medica panamericana.
• Parham P. 2006. Inmunología. 2ª edición. Editorial medica panamericana.
• Fainboim L y Geffner J. 2008. Introducción a la Inmunología humana.
5ª edición. Editorial medica panamericana.
REFERENCIAS: