La Enfermería como ciencia aplicada en salud. Aportaciones y perspectivas

1. La Enfermería como cienciaLa Enfermería como ciencia
aplicada en salud
Aportaciones y perspectivas
Dr. Manuel Amezcua
Fundación Index
FCS Universidad de Granada, España
@manuamezcua
ManuelAmezcua

2. Esta obra está bajo licencia Creative Commons
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Esta presentación fue elaborada como apoyo al ciclo de conferencias pronunciadas
en el Encuentro Académico con motivo del Día Internacional de la Enfermería
organizado por la Secretaría de Salud de México los días 29 de mayo a 1 de junio de
2018 en Ciudad de México.
Si te es útil eres libre de utilizarla, pero reconoce siempre la fuente.
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Dr. Manuel Amezcua mamezcuam@ugr.es @manuamezcua
Cómo citar este documento
Amezcua, Manuel. La Enfermería como ciencia aplicada en salud.
Aportaciones y perspectivas [material docente]. Granada: Fundación
Index. 30.05.2018. Disponible en http://index-f.com/gomeres/?p=2236

3. ¿Qué tipo de
ciencia somos?
¿Qué papel juega la investigación en
la construcción del conocimiento
enfermero?
¿En qué situación se encuentra la Inv¿En qué situación se encuentra la Inv
en Enfermería en el ECI?
¿Qué modelo de ciencia
adoptamos?
¿Cómo mejorar nuestra aportación a
la Investigación?
ManuelAmezcua

4. Mi incursión en el Reino del
ConocimientoConocimientoTácitoTácito
¿Cómo puedo
normalizarme en un
entorno que meentorno que me
resulta tan extraño?
@manuamezcua
ManuelAmezcua

5. ¿Cómo
aprendemos lo
que sabemos?
Investigación
Expe
rien
ManuelAmezcua
Investigación
rien
cia
La metódica de aprendizajeLa metódica de aprendizaje
del conocimiento expertodel conocimiento experto
explica la emergencia deexplica la emergencia de
roles ampliados deroles ampliados de EnfEnf..
ManuelAmezcua

6. CIRCULO DE
APRENDIZAJE DE
LA EXPERIENCIA
actualiza el
conocimiento y
garantiza la seguridad
Natalia Pérez Fuillerat
en su Tesis Doctoral
garantiza la seguridad
del paciente
ManuelAmezcua
El Conocimiento Tácito resulta
efectivo porque hay un sistema
metódico que le da soporte

7. La Enfermería esLa Enfermería es
una disciplina en
estado embrionario
crónico
Lo que algunos DAFOs dicen
¡Las enfermeras carecen
de tiempo para investigar!
¡No conocen las
En un paisaje de falacias,
quien reina es la IGNORANCIA
¡No conocen las
metodologías!
¡No comprenden los
resultados de la
investigación!
¡O no los saben aplicar a
la práctica!
ManuelAmezcua

8. AGNOPATIA
Sobreproducción de ignorancia
por déficit de conocimiento
Produce estados
de desmemoria y
Existe una
industria de
producción de
ignorancia
de desmemoria y
desorientación
crónica
Robert N. Proctor
Stanford University
ManuelAmezcua
Si no somos capaces de mostrar
lo que producimos, la sociedad
no podrá reconocer nuestra
aportación a la ciencia

9. ¿Cómo podemos¿Cómo podemos
dibujar el mapa de
situación de la
Investigación en
Enfermería?
ManuelAmezcua
Las enfermeras mexicanas
producen conocimiento
Una hipótesis alternativa
CaprichosdeGoya producen conocimiento
científico de manera
creciente y exploran sus
posibilidades de utilización
en la práctica clínica

10. Crisis
Fuga de
conocimiento
Producción científica de Enfermería en
Iberoamérica 2016 (Fuente CUIDEN)

11. Brasil y EspañaBrasil y España
acumulan laacumulan la
mayor partemayor parte
del conocimientodel conocimiento
en Enfermeríaen Enfermeríaen Enfermeríaen Enfermería
en Iberoaméricaen Iberoamérica

12. ¿Cuánto producen las
enfermeras en México?
¿Cómo clasificar lo
que investigan?
4,4 % de la
producciónproducción
Iberoamericana
en 2016

13. Solo analizando lo que
producimos las
enfermeras podemos
explicar nuestra
aportación a la ciencia
Cada vez más la Enfermería
debe postular, en la línea de la
investigación acción, por la
investigación abierta,
participativa y asequible a los
profesionales cualesquiera queprofesionales cualesquiera que
sean sus ámbitos de actuación
(hospitales, comunidad,
universidad).
José Siles, 1996
ManuelAmezcua

14. Las tres direcciones de una
Investigación Aplicada
al Cuidado
INVESTIGACIÓN SOBRE EL
COTIDIANO DEL
SUJETO
INVESTIGACION DE
RESULTADOS EN
SALUD
INVESTIGACIÓN SOBRE
PRACTICAS
BASADAS EN
EVIDENCIASSUJETO SALUD
BASADAS EN
EVIDENCIAS
Amezcua M. Investigación Aplicada a los Cuidados. Index
de Enfermería, 2010; 19(4):237-239.
LO QUE
OBSERVAMOS
LO QUE
HACEMOS
LO QUE
SABEMOS
ManuelAmezcua

15. ¿Qué tal si
problematizáis lo
cotidiano? lo habitual, lo
rutinario, lo banal, lo
pequeño, lo indolente, lo
que transita en la sombra
Sobre el
poder de lo
COTIDIANO
FRENTE AL CUIDADO INVISIBLE
Amezcua M. Foucault y las enfermeras: pulsando el poder
en lo cotidiano. Index Enferm, 2009; 18(2):77-79.
FRENTE AL CUIDADO INVISIBLE
ManuelAmezcua

16. Respuestas ante la enfermedad malestar emocional,
sexualidad, autocuidado, bienestar espiritual, estrés, satisfacción de
la atención, calidad de vida, significados de la hospitalización,
Sectores de población adultos mayores, escolares, salud de
la mujer, jóvenes, universitarios, cuidadores familiares, estudiantes
de enfermería
Situaciones de salud donación de órganos, úlceras por
presión, pacientes VIH, hemodiálisis, demencia, Enfermedad renal
crónica, cáncer de mama, cáncer cérvico-uterino, riesgos de caída
C
O
T
I
D
ENFERMERIA MEXICANA
Producción 2016 en CUIDEN
crónica, cáncer de mama, cáncer cérvico-uterino, riesgos de caída
hospital, cuidados intensivos, diabetes, neonatos, obesidad infantil,
paciente terminal
Hábitos de vida adicciones, consumo de alcohol, promoción
hábitos alimentarios, anticoncepción, violencia, violencia sexual,
depresión, saberes étnicos, tabaco, lactancia materna,
Enfermeras liderazgo, formación de mandos intermedios,
validación de aprendizaje, salud laboral, carga laboral, educación
disciplinar, desgaste profesional, calidad de vida, turnicidad,
burnout, impacto emocional, comunicación enfermera-paciente
D
I
A
N
O
ManuelAmezcua
?

17. RESULTADOS
DEL CUIDADO
HospitalHospital MagnéticoMagnético el número
de enfermeras especializadas determina los
resultados obtenidos en los pacientes
¿qué efecto
produce lo
que hacemos?
- fallecimientos
- complicaciones
- reingresos
- abandono profesional
+ enfermeras =
Linda Aiken
Professor of Nursing
Penn Nursing School
Investigaciones evaluativas proveen de
evidencias sobre los indicadores de salud que
son sensibles a las intervenciones enfermeras
NOC (NOC (NursingNursing OutcomesOutcomes
ClassificationClassification))
ManuelAmezcua

18. RESULTADOS
DEL CUIDADO
¿qué efecto
produce lo
que hacemos?
Si todos los hospitales incrementaran
su plantilla de enfermeras tituladas
hasta alcanzar el 25% de los hospitales
Linda Aiken
Professor of Nursing
Penn Nursing School
hasta alcanzar el 25% de los hospitales
con mayor dotación de enfermeras, se
evitarían más de 6.700 muertes
intrahospitalarias y alrededor de 60.000
eventos adversos.
ManuelAmezcua

19. Intervenciones clínicas: Terapia
intravenosa, control de diabetes, acupuntura, masaje
Intervenciones socio-educativas:
danza, TICs, juego terapéutico en niños
hospitalizados, mensajes de texto para adultos
mayores, dibujo infantil, “Hospital sin
ladrillos”, dispositivos móviles en pacientes
R
E
S
U
L
T
ENFERMERIA MEXICANA
Producción 2016 en CUIDEN
ladrillos”, dispositivos móviles en pacientes
críticos, educación sexual en escolares, eps
Heridas: Terapia en ambiente húmedo
T
A
D
O
S
ManuelAmezcua

20. Integremos en el cuidado
la mejor investigación con
nuestra experiencia clínica
y las preferencias del
paciente
PRACTICAS BASADAS EN
EVIDENCIAS¿Qué intervenciones
más efectivas
podemos adoptar
para el mejor cuidado
de los pacientes?
David Sackett
Professor Emeritus
McMaster University
Enfermería
basada en la
obediencia
Enfermería basada
en la Evidencia
(Ciencia y Conciencia)
ManuelAmezcua

21. -Intervención para cuidadores de pacientes con demencia
-Técnicas de aspirado endotraqueal en neonatos
-Intervenciones con mensajes de texto en control glucémico
en DT2
-Habilidades con simulación clínica de alta fidelidad.
-Visión del personal de salud sobre la donación y el trasplante
de órganos
E
V
I
D
E
N
ENFERMERIA MEXICANA
Producción 2015-2016 en CUIDEN
RS
RN
de órganos
-Cuidado a persona con estenosis aórtica severa posterior al
implante valvular aórtico transcatéter
-Cuidados pacientes VIH
-Proceso enfermero a recién nacido con hiperbilirrubinemia
-Intervenciones de enfermería en la atención del adulto con
traumatismo craneoencefálico grave
-Práctica segura en el cuidado del paciente oncológico con
dispositivos vasculares
N
C
I
A
S
ManuelAmezcua
Guía

22. Una Investigación
Aplicada con
énfasis en el
cotidiano del
paciente
Distribución de trabajos publicados
en 2016 en Enfermería en México
(fuente CUIDEN)
Cotidiano
67%
PBE
11%
Otros
1%
Resultados
21%
Cotidiano Resultados PBE Otros
ManuelAmezcua
Amezcua M. Investigación Aplicada a los Cuidados. Index de Enfermería, 2010;
19(4):237-239.
Que precisa
aumentar el
conocimiento sobre
lo que hacemos y
lo que sabemos las
enfermeras

23. 1 Metamos una
sobredosis de
2 Promocionemos el
CONOCIMIENTO APLICADO
3 Garanticemos
el IMPACTO
Nuevas
ideas, hacerlas
creíbles e
innovar
¿CÓMO PUEDEN LAS ENFERMERAS CLÍNICAS MEXICANAS MEJORAR SU
APORTACIÓN A LA INVESTIGACIÓN?
sobredosis de
CREATIVIDAD
el IMPACTO
SOCIAL de la
investigación
innovar
@manuamezcua
ManuelAmezcua

24. MI PARTICULAR DAFO
Somos enfermeras clínicas decididas a incorporar
la Investigación en nuestro ámbito asistencial
¿Qué AMENAZAS
tenemos que afrontar?
NINGUNA
¿Qué OPORTUNIDADES
podemos aprovechar?
TODASNINGUNA
¿Qué DEBILIDADES
tenemos que superar?
NINGUNA
TODAS
¿Qué FORTALEZAS
podemos potenciar?
TODAS
No existen razones disciplinares
para que la Enfermería no
pueda realizar una de las
principales misiones que la
sociedad le encomienda

25. Es el principal legado que
la Enfermería entrega a
la Humanidad
Y que
deberíamos
proteger
ManuelAmezcua

26. Os esperamos
en Granada
FORO I+E 2018 www.index-f.com @manuamezcua
IV Reunión Internacional de Investigación y Educación Superior en Enfermería
Granada, 8-9 noviembre 2018