ECOP de una paciente equina llamada Marquesa con problemas respiratorios

1. EXPEDIENTE CLINICO
ORIENTADO A PROBLEMAS
Clínica de Grandes Animales
Facultad de Ciencias Pecuarias
Medicina veterinaria
Universidad de Nariño
FAUSTO BLADIMIR PANTOJA E

2. • Nombre: Marqueza
• Sexo: Hembra
• Peso: 430 kg
• Raza: Español
• Edad: 11 años
• Color: Moro
• Alzada: 1,53 mt
• Condición corporal: 7/9

3. Anamnesis
• TOS SECA
• SECRECIÓN NASAL
BILATERAL
Cuadro
clínico
El cuadro es
recurrente
Hace más
de un año
Respuesta a
tratamiento
transitoria

4. Anamnesis
Manejo
ambiental
Cambio de
cama
Estabulado y
no
estabulado
Control de
corrientes de
aire en
pesebrera
Tratamientos
anteriores
- Penicilina
- Trimetoprim sulfa
- Enrofloxacina
- Nebulizaciones
(broncodilatadores)

5. Hemograma
• Eritrocitosis
• Linfopenia
• Eosinofilia absoluta
• Hipersegmentacion
de neutrófilos
Citología Lavado
transtraqueal
• Leucocitos 2+
• Bacterias 2+
• Piocitos +
• Neutrófilos 2+
Anamnesis

6. Anamnesis
Convivía con un
equino
(Marcapasos)
proveniente del
mismo criadero
Presentaba los
mismos signos
clínicos de
manera mas
pronunciada
Tuvieron una cría
que presenta la
misma
sintomatología

7. RESULTADOS EXAMENES DE MARCAPASOS
Anamnesis
• EXAMEN SOLICITADO: COPROLOGICO EQUINO
• EXAMEN SOLICITADO: CITOLOGIA DE TAVADO TRAQUEAL
NEUTROFILOS 70%
MONONUCLEADOS 30%
EOSINOFILOS NO SE OBSERVAN
BACTERIAS NO SE OBSERVAN
• EXAMEN SOLICITADO: CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA DE LAVADO TRAQUEAL
MICROORGANISMOS AISLADO: CORINEBACTERIUM SPP.
SENSIBLE A: TETRACICLINA, CIPROFLOXACINA
SENSIBILIDAD INTERMEDIA A: TRIMETROPIN SULFA, AMOXACILINA ACIDO CLAVULONICO
SESITENTE A: AMPICILINA, GENTAMICINA, CEFQUINOME
FASCIOLA HEPATICA
(TECNICA DENNIS)
RESULTADO PARASITOS
GASTROINTESTINALES
(TECNICA DE FLOTACION)
RESULTADO COCCIDIAS
(TECNICA DE FLOTACION)
NEGATIVO 70 HUEVOS Strongylus
GRAMOS/ MF
NEGATIVO

8. Anamnesis
Fallece y se realiza
necropsia.
Proceso
multifactorial
Pulmón: Proceso
degenerativo
(metaplasia)
Antracosis,
bronquilitis,
bronquitis e
hipertensión
pulmonar.

9. CONSTANTES
FISIOLÓGICAS
ESPECIE EQUINO PACIENTE
Temperatura 37,5ºC - 38.5ºC 37.5 ºC
Frecuencia cardiaca 28 – 40 LPM 36 LPM
Frecuencia respiratoria 10 – 20 RPM 16 RPM
Pulso Rítmico Rítmico-fuerte
Tiempo de llenado capilar ≤ 2 sg 2 sg
Derecho izquierdo
Superior Inferior Superior Inferior
4/3 +++ +++ +++
MOTILIDAD
GASTROINTESTINAL
Historia clínica

10. • NormalPiel y anexos
• Tos seca, secreción nasal, reflejo
tusígeno positivo, estertor pulmonar.S. respiratorio
• HipermotilidadS. digestivo
• NormalS. cardiovascular
• No evaluadoS. reproductivo
• Normal
S. musculo
esquelético
• Normal, alertaS. nervioso
• NormalÓrganos de los
sentidos
• NormalNódulos linfáticos

11. Ayudas diagnosticas
RX
No se evidencian hallazgos radiográficos de enfermedad de vías
respiratorias superiores

13. ANALISIS SOLICITADO
Citología
COLOR BLANCUSCO
ASPECTO TURBIO
LEUCOCITOS 2+ (75 células /ul)
PROTEINAS + (30 mg/dl)
EXAMEN DEL SEDIMENTO Bacterias +
Eritrocitos incontables
Leucocitos incontables
RECUENTO DIFERENCIAL GRAM: Polimorfonucleares: incontables
Moco
Proteína
Levadura
Cocos Gram +
CITOLOGIA LAVADO TRANSTRAQUEAL

14. Gram 40x

15. COPROLOGICO
(7 ABRIL)
TRICHONEMA (100 h/gr mf)
PARANOPLOCEPHALA (300 h/ gr mf)

16. LISTA DE PROBLEMAS
1.Tos seca crónica
2.Secreción nasal bilateral
3.Estertor pulmonar
4.Reflejo tusígeno positivo
5.Bacterias +
6.Hipermotilidad digestiva
7.Trichonema spp.
8.Paranoplocephala spp

17. LISTA DEPURADA
I. Problemas respiratorios: 1,2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
II. Hipermotilidad digestiva: 9, 10.

18. DAMNVITP
OTROS:
1. Lavado
bronqueoalveolar
2. Test in vitro
(detección de IgE
específicas)
3. Suspender el uso
medicamentoso
4. Test intradérmico
5. Observación directa
6. Hisopados
nasofaríngeos
7. PCR
8. Cultivo
9. Frotis
POSIBLES CAUSAS
RELACIONADAS CUADRO I
PLAN DIAGNOSTICO
H P.O P.Q C R.X OTROS
D
A
N
M
V VHE-1
VHE-4
X
X
6,7
6,7
I Obstrucción de vías aéreas
recurrente
Enfermedad Inflamatoria de las
vías respiratorias
Hipersensibilidad medicamentosa
Aspergillus spp.
X
X
1
1
2,3
8,9
T
P Ryzoglyphus spp
Culicoides nubeculosus
X
X
5
4

19. DAMNVITP
OTROS:
1. Necropsia
2. Cinta en región
perianal
3. Observación
directa de heces y
ano
POSIBLES CAUSAS
RELACIONADAS CUADRO II
PLAN DIAGNOSTICO
H P.O P.Q C R.X OTRO
S
D
A
N
M
V
I
T
P Trichonema spp
Paranoplocephala spp
Anoplocephala spp
Oxyurus spp.
Trichostrongylus spp.
Strongylus spp.
Triodontophorus spp.
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
3
1, 3
1, 3
2, 3
3
3

20. ORVA:
http://clubhipico.net/veterinaria/2684-respiracion-del-caballo.html
DISCUSIÓN
proceso
inflamatorio
Compromete vías
respiratorias bajas
Hipersensibilidad
Asociación del
cuadro clínico
(Robinson 2008)

21. Dos condiciones principales
Componente medioambiental
https://www.emaze.com/@ACZTRIOL/NICOLLE-II
(Bradford Smith 2010)

22. Lluvias
Alérgenos como polen
Humedad y presencia de
hongos
Zona de clima frio
http://ntd.la/como-fue-que-vivi-una-lluvia-de-ranas-y-sapos/
https://revistamundonatural.com/noticia.cfm?n=719
http://www.cocinasegura.com/2014/01/moho-en-la-cocina-un-riesgo-latente.html
http://www.radioreloj.cu/es/noticias-radio-reloj/ciencia/rompen-record-bajas-
temperaturas-rusia/
(Bradford Smith 2010)

23. Faenia rectivirgula (Micropolyspora
faeni) o Thermactinomyces vulgaris
Otros patógenos
encontrados
http://thunderhouse4-yuri.blogspot.com.co/2012/01/aspergillus-fumigatus.html
• Aspergillus fumigatus
• Frecuente asociación con
ORVA
• Descrito como un agente
causal
(Moran 2009)
(Bradford Smith 2010)

24. http://www.serprosan.cl/page22.php
Ácaros en el heno -
Número de esporas
de hongos
(Clarke y Madelain 2014)

25. predisposición genética
prevalencia de esta patología en grupos familiares de equinos
Dos condiciones principales
http://elcobertizodigital.com/inicio/encuentran-adn-de-caballo-de-hace-700-mil-anos/
(Beekman 2012)

26. Evidencia -endotoxinas e
inmunidad innata
Reacciones de hipersensibilidad
La respuesta alérgica -
Inmunoglobulina E
Respuesta inmunológica por
linfocitos T helper2
Mastocitos y susceptibilidad
genética
(Moran 2011)

27. Evaluación citológica
Secreciones broncoalveolares
Alto porcentaje de neutrófilos
métodos diagnósticos
biopsias pulmonares
transtorácicas
(Lucas 2012)

28. Espiral de curschmann. Citología obtenida
mediante lavado transtraqueal de un
caballo con ORVA. (tinción de Wright.
Magnificación de 200x) (zinkl, 2002)
Aspirado Transtraqueal
Percutaneo: Neutrofilos
maduros de morfología
normal (>20%) y moco
espirales Curschmann
(Lucas 2012)
Lavado
broncoalveolar
(BAL): Neutrófilos
> 5% (Lucas 2012)

29. Zonas de clima frioEstabulación
Forraje (polvo,
y polen)
http://piensoscovaza.es/tag/salud-del-caballo/
http://notamascota.com/?q=node/244
CONDICIONES DE LA PACIENTE
Finca Villacecília

30. Finca Villa
cecilia
2400 Msnm
Temperatura
oscila entre 7
a 19˚C
Región de
clima frio
Finca villa Cecilia

31. Ventilación de los establos
Finca Villacesilia
Falta de ventilación o corrientes muy fuertes de aire

32. Marcapasos
Se logra
realizar
necropsia
Proceso
degenerativo
– crónico
asociado
ORVA
Causa de la
muerte:
Neumonía por
complicación
secundaria.
Refuerza
diagnóstico

33. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
Obstrucción
Recurrente de Vías
Aéreas (ORVA)

34. Manejando el
ambiente
Antiinflamatorios
Corticosteroides:
Dexametasona
Broncodilatadores:
Salbutamol, N-
acetilcisteína
Tamoxifeno.
TRATAMIENTOS

35. • G. Moran; H. Folch. “Recurrent airway obstruction in horses – an allergic inflammation: a review”.
Veterinarni Medicina, 56, 2011 (1): pg 1–13. Faculty of Veterinary Science, Austral University of
Chile. Valdivia, Chile.
• Castillo Franz CA, Mira Hernandez J, Suarez Ortega AN. Presencia de obstrucción recurrente de
las vías aéreas en un grupo de caballos criollos colombianos con signologia respiratoria. Rev
Med Vet. 2013;(26):37-45.
• Aguilera Tejero, Escolástico Díez de Castro, Elisa Mayer Rafael. Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica – Obstrucción Recurrente de Vías Aéreas. Revista electrónica de Veterinaria.
ISSN: 1695-7504. 2009 Vol. 10, Nº 3.
• Gomez Lucas R. Uso del lavado broncoalveolar y aspirado transtraqueal en campo. indicaciones
y valor diagnóstico en problemas de vías respiratorias bajas. Revista complutense de ciencias
veterinarias.
• Cesarini Latorre C. Inflamación pulmonar crónica en el caballo: obstrucción recurrente de las vías
aéreas. Facultad de veterinaria, Universidad autónoma de Barcelona Bellaterra. 2009
• D. Bedenice, M.R. Mazan, and A.M. Hoffman. Association between Cough and Cytology of
Bronchoalveolar Lavage Fluid and Pulmonary Function in Horses Diagnosed with Inflammatory
Airway Disease. J Vet Intern Med 2008;22:1022–1028.
• J. M. Cardwell, R. M. Christley, V. Gerber, N. Nalikides, J. l. N. Wood, J. R. Newton and J. l.
Hodgson. what’s in a name? inflammatory airway disease in racehorses in training. equine
veterinary journal equine vet. j. (2011) 43 (6) 756-758.