Medicina Legal Anatomía Funcional de la Respiración
1. Anatomía Funcional de
la Respiración
Núñez Joselyn
C.I v-27.251.041
Tutora Abg Dulcemar Montero
Medicina Legal
2. El Sistema Respiratorio
Conjunto anatómico en el
que participan los
pulmones, las vías aéreas,
partes del sistema nervioso
central, los músculos
respiratorios y la caja
torácica.
3. Función del Sistema Respiratorio
• El intercambio gaseoso
• Contribuye al
mantenimiento del equilibrio
ácido-base
• Fonación
• La defensa frente a agentes
nocivos del aire ambiental
• diversas funciones
metabólicas.
4. Vía Aérea
• Constituye la unión
entre el mundo exterior
y las unidades
respiratorias. Se
subdivide en dos
porciones: superior e
inferior.
5. Vía Aérea
• La porción superior está
constituida por la nariz,
cavidad oral y faringe.
• Porción inferior la conforman
laringe, tráquea y árbol
bronquial.
6. Vía Aérea Superior
• Es fundamental para
evitar la entrada de
materiales extraños en
el árbol
traqueobronquial, a la
vez que contribuye a
las funciones de
fonación y olfacción.
7. Vía Aérea Inferior
• Estas estructuras hacen
ingresar aire del sistema
respiratorio superior,
absorben el oxígeno y, en
el intercambio, liberan
dióxido de carbono.
8. Muerte por Suspensión
• El ahorcamiento es la suspensión de una persona
por una ligadura para producir la muerte o
conmoción por caída del cuerpo desde el cuello.
La suspensión se puede hacer en una horca o
cualquier otro punto de sujeción a suficiente
altura y resistencia al peso.
9. Muerte por Estrangulamiento
• Es la acción de apretar
el cuello para
comprimir las arterias
carótidas o la tráquea;
puede causar desmayo,
y seguidamente la
muerte por asfixia.
10. Aspectos Importantes a Conocer
• Una persona que es estrangulada, tarda entre 3 y 5
minutos en morir.
• Primero pierde el conocimiento. Ese estado puede
durar entre 15 y 20 segundos
• Si después de ese lapso se sigue presionando la
zona del cuello, se provocará la muerte por asfixia."
11. Asfixia Mecánica
• Producida por un mecanismo
que impide la ventilación
pulmonar. Este mecanismo
puede ser interno (por
cuerpos extraños o por
sumersión) o externo
(ahorcamiento,
estrangulación,
aplastamiento, sofocación
facial, sepultamiento).
13. Caso Práctico
• Se presenta un caso de trauma por suspensión, producido por el uso de un
arnés de pecho exclusivamente sin arnés de cintura y utilizado fuera del ámbito
deportivo o laboral. Se llegó al diagnóstico forense por exclusión. Con este caso,
se pretende mejorar la identificación del síndrome, sus causas, y actualizar el
tratamiento inicial del trauma por suspensión.
• Mujer de 31 años con antecedentes psiquiátricos tratada con antipsicóticos y
benzodiacepinas. Trabajaba como monitora de tiempo libre y durante una
actividad teatral nocturna, la paciente debía permanecer suspendida a un árbol
mediante un arnés de pecho e inmóvil. Al finalizar la representación (se
desconoce la duración exacta de la misma), un compañero se percató que
estaba inconsciente. Fue trasladada al centro sanitario donde la exploración
neurológica mostró una respuesta en extensión a estímulos dolorosos,
espasticidad generalizada y trismus, siendo trasladada al hospital con
diagnóstico de crisis comicial.
14. Datos del Caso
• La analítica únicamente mostraba 20.000 leucocitos
con el 91% de neutrófilos. El TAC craneal descartó
hemorragia aguda. Ingresó por sospecha de
intoxicación medicamentosa
La paciente se agravó falleciendo a los 5 días del ingreso en
la Unidad de Cuidados Intensivos con el diagnóstico de
anoxia cerebral. La autopsia determinó una muerte de
etiología médico-legal indeterminada, aunque el informe
médico-forense apuntó el trauma por suspensión o asfixia
posicional accidental como causa del fallecimiento
15. • El trauma por suspensión produce una hipovolemia
funcional por «secuestro» de sangre en las
extremidades como respuesta a la inmovilidad y
verticalidad. En fases iniciales, aparecen síntomas
presincopales: náuseas, vértigos, zumbidos
auditivos, sudoración, pérdida de visión, etc., y
perdiendo rápidamente la conciencia si no se
moviliza a tiempo