CODIGO FUSCIA ATENCION PARA VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL.

1. CODIGO
FUSCIA Y
VIOLENCIA
SEXUAL
Adolfo Caraballo MD SSO
Marzo 2017

2. Violencia sexual
“todo acto sexual, la tentativa de consumar un
acto sexual, los comentarios, insinuaciones
sexuales no deseados, o las acciones para
comercializar o utilizar de cualquier otro modo
la sexualidad de una persona mediante
coacción por otra persona,
independientemente de la relación de ésta con
la víctima, en cualquier ámbito, incluidos en
hogar, y el lugar de trabajo” OMS .

3. violencia sexual
Se define como cualquier contacto, acto,
insinuación o amenaza que degrade o
dañe el cuerpo y la sexualidad de una
niña, niño, adolescente, hombre o mujer
y que atenta contra su libertad, dignidad,
formación e integridad sexual ( marco
legal colombiano)

4. VIOLENCIA SEXUAL
constituye una de las más graves afectaciones a los derechos
fundamentales
problemática común y cercana que muchas veces para la
sociedad es invisible o cotidiana.
sólo un pequeño porcentaje de víctimas acceden a los
servicios de salud buscando atención .
ocurre en niñas, adolescentes, mujeres adultas y ancianas,
niños, hombres adultos y ancianos; no obstante, las víctimas
más frecuentes son las mujeres, las niñas y adolescentes

5. manifestaciones
el abuso sexual.
la violación.
el incesto.
prostitución forzada.
el embarazo o el aborto forzado
Pornografía infantil o forzada

6. Abuso sexual
toda acción de tipo sexual impuesta a un
niño por un adulto o por una persona mayor
que él (mostrar o tocar genitales, hablar
sobre temas obscenos , someterlo a que
observe actitudes sexuales, entre otros).
El abuso sexual no necesariamente es una
violación, pero siempre es una forma de
violencia sexual.

7. Asalto sexual
Actos de violencia física y/o psicológica ejercidos por un actor
conocido o desconocido, sobre una víctima de cualquier edad o
sexo, por el cual persigue un propósito sexual definido.
Puede o no estar acompañado de otro delito.
En nuestro medio se asimila al término “violación sexual”.

8. Otras manifestaciones
Acceso carnal: penetración del miembro viril por vía
vaginal, anal u oral, así como la penetración vaginal o anal
por cualquier otra parte del cuerpo humano u otro objeto”.
Acto sexual diverso del acceso carnal: se considera como
aquel comportamiento de índole sexual, “apropiado para
estimular la lujuria del autor y de la víctima o, al menos, de
uno de ellos” y que sea diferente del acceso carnal.
Acceso carnal o acto sexual en persona puesta en
incapacidad de resistir“El que realice acceso carnal con
persona a la cual haya puesto en incapacidad de resistir o
en estado de inconsciencia, o en condiciones de inferioridad
psíquica que le impidan comprender la relación sexual o dar
su consentimiento

9. Detección de la violencia sexual en
los servicios de salud
Victima que acude a urgencias por la violencia
sexual.
Cuando la persona ha sido remitida por otra
institución , con el fin de iniciar protocolo de para
víctimas de violencia sexual ( código fucsia).
Cuando la sospecha de la violencia sexual surge de
la sensibilidad y la mirada entrenada del profesional
de salud durante consulta o actividades de p y p.

10. Signos, Síntomas y Factores de Riesgo
que deben alertar (Niños)

11. Signos, Síntomas y Factores de Riesgo que
deben alertar (adolescentes)

12. Signos, Síntomas y Factores de Riesgo
que deben alertar (mujeres)

13. Signos, Síntomas y Factores de Riesgo que
deben alertar (discapacidad)

14. Esquema de código fucsia
Acogida del caso y anamnesis .
Examen físico, ginecológico y toma de muestra de material probatorio.
Toma de muestras para E.T.S.
Anticoncepción de emergencia.
Profilaxis de E.T.S
Acompañamiento judicial, psicológico y trabajo social.

15. Acogida del caso:
La atención debe
ser prioritaria ,
con calidad
humana y
suprema
confidencialidad.
No re victimizar,
no juzgar,
comprender si no
quiere compartir
su vivencia con
otras personas.
Unificar los
registros para
evitar la re
victimización.
Explicar
procedimientos a
realizar , la
posibilidad de
anticoncepción
de emergencia y
consentimiento
informado.
Explicar la
importancia de la
denuncia como
derecho y
reparación.

16. antes de iniciar el examen físico
Tener a disposición
los tubos de ensayo,
portaobjetos y
demás materiales
que sean necesarios
para la recopilación
de evidencias,.
Extraer del kit la
papelería necesaria
y realizar el correcto
diligenciamiento de
esta.

17. Examen físico y recolección de material
probatorio.
la recolección de material probatorio se
debe hacer antes de las 72 horas.
la recolección de material probatorio
debe hacerse al tiempo con el examen
físico par evitar re victimización.
Si el paciente siendo menor de edad se
rechaza el examen físico, lo mejor es
posponerlo y no obligarlo, para evitar la
re victimización.

18. Cuando obviar examen físico genital y recolección
de material probatorio
evento narrado
se basa en
tocamientos
expresamente.
Tiempo del
evento de
violencia sexual
en el cual ya no
sea factible
encontrar
evidencia física.

19. Examen físico
identificar huellas
de mordedura,
ataduras, lesiones
etc
Examen del área
genital
determinar
fisuras, desgarros
antiguos o
recientes, flujos,
sangrado, etc.
Examen del ano,
valorar tono, tocto
rectal,, presencia
de desgarros y
sangrado.
Valorar cavidad
oral y recolectar
material
probatorio en
caso de besos y
sexo oral.
El no encontrar signos físicos no significa que el hecho no haya
ocurrido

20. recolección de material
probatorio
Guardar y embalar ropa según procedimiento de
cadena de custodia, con esperanza de encontrar
material probatorio.
Debe buscarse al máximo la presencia de evidencia
traza en las diferentes partes corporales (rastreo de
saliva en moretones o chupones)
Tomar 3 muestras de secreción vaginal con hisopos
En caso de sexo anal tomar dos muestras de
contenido anal con dos hisopos humedecidos con ssn

21. Toma de muestras E.T.S
serología para sífilis (VDRL)
prueba rapida de VIH
hepatitios b
toma endocervical para gram y cultivo en Thayer Martín para neiseria.
frotis vaginal.
gravindex
Repetir a los 2 semanas, 6 semanas, 12 semanas, 24 semanas y 9 meses.

22. Anticoncepción de emergencia
Realizar antes
de las 72
horas
posteriores al
abuso.
Entre mas
tiempo
transcurra
menos
efectivo.
Levonorgestrel
1500 ug dosis
única

23. Interrupción voluntaria del
embarazo
la IVE es un derecho de las
víctimas.
No importa si el profesional de
salud es objetor de conciencia,
la sobreviviente de la violencia
sexual tiene el derecho a la IVE

24. Profilaxis HIV Y ETS