La obesidad es un problema grave de salud pública. Te presento una charla que contiene los puntos más importantes para el diagnóstico, manejo y reconocimiento de los factores de riesgo.

1. Obesidad en Pediatría
Francisco Lagrutta S., MD., MSc.
Facultad de Medicina-UP
Hospital del Niño, Panamá
flag57@cwpanama.net

2. Definición
 Es un aumento de masa grasa por encima
de lo definido como normal.
 Indice de masa corporal
 Otros parámetros antropométricos

3. Etiología
 Exógena vs endógena
 Primaria vs secundaria
 Genética / Herencia
 Ambiente (estilo de vida)
 Balance energético

4. Venus de Milo
Venus de
Willendorf

5. Obesidad en Pediatría
¿existe?
 Estudios en adultos
 Adultos que acuden a Centro de Salud
 Gerontes
 Estudios pediátricos
 Validación del IMC
 Características de Obesidad

6. La nutriología en
el Hospital del Niño
 369 pacientes atendidos, 2009.
Diagnósticos de la consulta externa.
Obesidad Exógena 34 (9.2%)
Dislipidemias 12 (3.2%)
Dislipidemias con Obesidad 17 (4.6%)
Síndrome Metabólico 8 (2.1%)

7. Diagnóstico
 Historia clínica
 Edad de aparición
 Primeros seis meses de vida?
 Historia familiar

Segundo de afinidad

Cuarto de consanguinidad
 Interrogar tipo de dieta

Predominio de cuáles alimentos
 Actividad física

8. Diagnóstico
 Examen físico
 Peso, talla
 Índice de masa corporal
 Pliegues cutáneos
 Perímetro de la cintura

9. Diagnóstico
 Mujer 11 años. 46.4Kg, 136cm (IMC=25)
 Obesidad central, hipertensa con triglicéridos en
351 y Col HDL en 28. Pasa sentada frente a un
aparato.
 Varón 12 años. 91.4Kg, 154cm (IMC=39)
 Obesidad central, hiperinsulinemia.
 Varón 12 años. 90.9Kg, 166cm (IMC=33)
 Obesidad central, deprimido

12. Diagnóstico
 Aspectos relacionados
 Clínicos

Salud mental

Ortopédicos

Dermatológicos

Hepáticos

Presión arterial

Gineco-obstétricos

cardiorespiratorios

13. Diagnóstico
 Aspectos relacionados
 Bioquímicos

Perfil lipídico

Ácido úrico

Glicemia/Insulina

Hemoglobina glicosilada

Transaminasas

14. Diagnóstico
 Aspectos relacionados
 Bioquímicos

Perfil lipídico
 ¿cuándo solicitarlo?
 Niveles pediátricos
 Interpretación
 Manejo dietario
 Manejo con fármacos
 seguimiento

Ácido úrico

Glicemia

Hemoglobina glicosilada

Transaminasas

15. Tratamiento
 Multidisciplinario
 Edad del paciente
 Estilo de vida saludable
 Ingesta
 Actividad física
 descanso

16. Recomendaciones
 ¿Qué pasa con la puericultura?
 ¿Qué pasa con las citas del niño sano?
 Recordar, problema de FAMILIA