1. Urgencias y Emergencias en
Odontología
Francisse Bruna Rodríguez 2013 Dra. Daniela Muñoz

2. Infiltración de Hipoclorito en la
mucosa oral
 Causas
Colocación
incorrecta de
la goma dique
Mala
reconstrucción
del diente
Irrigación con
presión
excesiva y/o
constante
No uso de
jeringas
especiales de
irrigación

3. Infiltración de Hipoclorito en la
mucosa oral
 Manifestaciones clínicas:
Enrojecimiento, necrosis,
incluso quemaduras y
ulceración de la mucosa
Dolor agudo, quemante y
localizado
Sabor a cloro
Equimosis por sangrado
intersticial
Anestesia reversible o
parestesia, si es que se
produjo la inyección del
irrigante
Posibilidad de infección
secundaria o diseminación
de la infección ya existente
Inflamación peri bucal

4. Infiltración de Hipoclorito en la mucosa oral
Conducta
a Seguir
1) Lavado profuso
de la zona
afectada y de la
boca completa
con agua o
solución salina (
cloruro de sodio
0.9%)
2) Tranquilizar
al paciente,
anestesiar si es
necesario para
disminuir dolor
3) Cerrar
conducto, cuand
o remitan los
síntomas se
terminara la
endodoncia
4) Uso de paños
fríos para
disminuir el dolor
y la sensación de
quemazón
5)
Antibióticos, pr
evenir
infección
secundaria6) Analgésicos
para el dolor
7) Aplicación
de calor para
reestablecer
circulación
local
8) Si los síntomas
persisten o el área
de afectación es
extensa, puede ser
necesario el
desbridamiento, así
como la
administración de
corticoides y
antibióticos
intravenosos
9) Parestesia, la
anestesia o la
hiperalgesia de la
zona pueden
persistir después
de remitir los
síntomas
10) Evaluar a
las 24 y 48
horas

5. Infiltración de Hipoclorito en la
mucosa oral
 Si no se realiza el tratamiento adecuado y a tiempo pueden
producirse las siguientes complicaciones:
Debilidad muscular de
la zona
Parestesia temporal
Presencia de
fascitis
necrotizante
(mayor
complicación)
Con el tratamiento inmediato el pronóstico es favorable, pero
siempre es recomendable vigilar la evolución del caso.

6. Parálisis facial consecuente a infiltración de
anestésico local
 Causas:
PARÁLISIS FACIAL
Se da por la perdida de
función contráctil de la
musculatura mímica de la
cara. Esta puede ser
parcial o total y es
causada por daños en
cualquier porción del
recorrido del nervio facial (
VII par craneal)
POR ANESTESIA LOCAL
Técnica anestésica
incorrecta en la cual al
anestesiar el nervio
alveolar inferior, la aguja
va mas allá del borde
posterior de la rama
ascendente mandibular,
infiltrando el tejido
parotídeo. Pudendo
presentarse de forma
inmediata o tardía

7. Parálisis facial consecuente a infiltración de
anestésico local
Inmediata
Dentro de los primeros
minutos.
Desaparece una vez terminado
el efecto anestésico
Tardía
Ocurre varias horas a varios
días después de la inyección.
La recuperación puede
establecerse desde la 24 horas
hasta 6 semanas, dependiendo
del grado de daño al nervio.
Manifestaciones:

8. Parálisis facial consecuente a infiltración de
anestésico local

9. Parálisis facial consecuente a infiltración de
anestésico local
 Manejo
Inmediata
•Explicar al paciente lo sucedido y que la
parálisis durara lo que dure el efecto
anestésico
•De ser neesario colocar parche ocular e
indicar lubricacion durante el periodo de
la paralisis
Tardía
•Explicar al paciente que la parálisis
durara un tiempo considerable.
•Colocar parche ocular e indicar
lubricación durante periodo de parálisis
•Terapia con prednilosona y Aciclovir
durante la parálisis
•Interconsulta con neurólogo para
descartar otras posible causas

10. Bibliografía
 Manejo de las Urgencias dolorosas en Endodoncia. Dra
Maggiolo. Cátedra de Endodoncia, Facultad de Odontología de la
Universidad de Chile, 2012
 Del Castillo, G., Perea, B., laBajo, e., santiaGo, a., GarCía, F.
Lesiones por hipoclorito sódico en la clínica odontológica:
causas y recomendaciones de actuación. Cient Dent
2011;8;1:71-79.
 Parálisis facial periférica tardía, después de la extracción
quirúrgica de tercer molar inferior. Presentación de caso clínico.
Rocio Gloria Fernández López, Edgar Carbajal Delgado,
Francisco Javier Reyes Mendoza. Vol 13, No 4
 ST-JOHN CREAN AND ALISON POWIS. Neurological
Complications of Local Anaesthetics in Dentistry. Dent update
1999; 26: 344-349