La pericoronaritis aguda es la inflamación de los tejidos blandos asociados con la corona de un diente parcialmente erupcionado, que comúnmente se asocia al tercer molar mandibular. Se presenta con dolor intenso, aumento de volumen, trismus y mucosa inflamada. El diagnóstico se confirma con la historia clínica y examen, y el tratamiento consiste en anestesia local, irrigación de la zona con soluciones antisépticas, eliminación de restos de alimentos y extracción del d
1. Urgencias y emergencias en odontología:
PERICORONARITIS AGUDA
Francisse Bruna Rodríguez Dra. Daniela Muñoz
2. Pericoronaritis aguda
La Pericoronaritis es la inflamación de los tejidos blandos asociados con
la corona de un diente parcialmente erupcionado y que, comúnmente, se
asocia al tercer molar mandibular.
Complicación inflamatoria del saco pericoronario y de la encía adyacente,
en el momento en que el diente se pone en contacto con el medio bucal.
Corona
exteriorizada
sin alcanzar
plano oclusal
Fenestración
mucosa
Comunicación
microscópica
con saco
pericoronario
Saco
periodontal de
diente vecino
Vías de comunicación con medio bucal:
Pericoronaritis aguda supurada
Pericoronaritis crónica
• Consecuencia de la forma aguda no
tratada o mal tratada
Presentación clínica:
3. Pericoronaritis Aguda
Epidemiología
Sexo, raza, condición social sin
diferencias
Adolescentes y adultos jóvenes (16-
25 años)
Niños 6-12 años
Patología mas frecuente de erupción
Tercer molar semi incluido
Posición vertical y distoangular
Factores de Riesgo
Predilección estacional
Stress
Cansancio físico
Cigarros
Mala higiene
Pieza semi incluida o incluida
Saco periodontal
Antagonista y tejidos pericoronarios
Historia previa de Pericoronaritis
4. Pericoronaritis Aguda
Anamnesis:
Preguntar por
dolor : ILIDICEF
¿Ha tomado algún
medicamento para
el dolor?, si es así,
¿cual? Y ¿ha
cedido el dolor?
¿Ha tenido fiebre?.
Evaluación del
compromiso del
estado general
¿Presenta
dificultad para
abrir la boca?
¿Siente un
sabor
extraño en
la boca?
5. Pericoronaritis Aguda
Signos y
síntomas
Pieza dentaria
parcialmente
erupcionada o
semi incluida
Signos y
síntomas de
inflamación
asociada a los
tejidos
pericoronarios.
Dolor irradiado
intenso
Aumento de
volumen
extraoral.
Trismus
Mucosa
tumefacta
eritematosa
Disfagia
Palpación
dolorosa
Mal sabor y
halitosis
Pus
Linfonodo
doloroso
Compromiso
del estado
general.
Evidencia de
trauma
producido por
la pieza
antagonista
6. Pericoronaritis Aguda
¿Cuál o cuáles son el o los exámenes o acciones
más efectivos para la confirmación diagnóstica de
Pericoronaritis aguda?
La única intervención
efectiva para confirmar el
diagnóstico de
Pericoronaritis aguda, es
la Historia Clínica
(Anamnesis y examen
clínico).
Radiografía retroalveolar
de la pieza dentaria
afectada
Para confirmar la
sospecha de compromiso
del estado general, lo
efectivo como norma a
nivel mundial es tomar la
temperatura axilar, si se
encuentra sobre los 37,5º
se considera inicio del
compromiso del estado
general.
7. Pericoronaritis Aguda
Tratamiento
Objetivos del tratamiento
Disminuir el dolor
Tratar la infección y evitar su
diseminación
Eliminar las causas de la
Pericoronaritis
1) Anestesia
Local
2) Irrigación
local de la zona,
bajo el
capuchón
inflamado: esta
irrigación puede
realizarse con:
3)
Eliminación
de restos de
alimentos y
detritus.
4) Antibióticos:
solo en caso de
compromiso del
estado general
Evidencia II,
Recomendación
B 1
5) Si la presencia del
antagonista agrava o
genera el cuadro,
debe extraerse en el
instante del
diagnóstico
(generalmente el 3º
molar superior
erupcionado).Evidenci
a IV Recomendación C
22
6) Solicitar
radiografía
retroalveolar. En
caso que no sea
posible tomarla por
trismus del
paciente, se debe
solicitar una
radiografía
panorámica,
7) Derivación al
centro
especializado para
su extracción,
donde debe ser
atendido dentro
de los 7 días
siguientes
CHX 0.12%. Evidencia IIb,
Recomendación A 16,37
Solución estéril de
suero Evidencia IV
Recomendación C
22
Agua oxigenada
Evidencia IV
Recomendación
C22
Anestesia local, si
no existen las
anteriores.
Evidencia IV
Recomendación
C22
8. Pericoronaritis Aguda
Indicaciones de Alta.
Ausencia de dolor
Ausencia de inflamación
Indicadores de resultados
desfavorables.
Dolor persistente.
Infección crónica (fístula).
Complicaciones sistémicas
