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Protocolo Cobertura FOV Corte Pitch MC Bolus tracking Post-proceso Indicaciones Otros
Cerebral Desde la calota a
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extracerebral)
Piel a Piel Colimación fina
(vasos pequeños)
1 para equipo
de 16 canales
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arterias lanzar
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D:! Colimación
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cayado (60 UH)
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Disección
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Cortopunzante
Bajar hombros
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hambre
fotónica
Cráneo –
Caudal podría
disminuir la
contaminación
venosa.
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difícil de hacer

Extremidad
Superior
Desde el cayado
hasta la punta de
los dedos
D:! Colimación
gruesa
1.5 Caudal Alto
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ROI en cayado
Umbral de 100 -
130 UH
MIP 3 planos
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pequeño
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Cortopunzante
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amplio
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suprarrenales
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Caudal alto
(Sobre 5ml
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ROI en cayado o
aorta
ascendente
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angulados a la
aorta
Los sagitales
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ver aorta
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posicionar el
ROI
Apnea
inspiratoria
suave
Cráneo Caudal
(seguir el flujo)
Protocolo Cobertura FOV Cortes Pitch MC Bolus tracking Postproceso Indicaciones Otros
Pulmonares Desde ápices a las
pulmonares
D:! Colimación fina Pitch Rápido
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MIP 8 cada
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TM, lo ideal es
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principalmente
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bases
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abdominal
O Cerca del
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la adquisición
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sínfisis púbica.
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Mesentérica
Apnea
inspiratoria
Aorta Completa Ápices a vasos
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hallazgo
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gruesa
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fraccionado.
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con umbral de
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EEII (estudiar) Desde el diafragma
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pies
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 Sincronización del bolus tracking con fase arterial precoz
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menor.
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Protocolos angiotac

  • 1. Protocolo Cobertura FOV Corte Pitch MC Bolus tracking Post-proceso Indicaciones Otros Cerebral Desde la calota a C2 (PICA extracerebral) Piel a Piel Colimación fina (vasos pequeños) 1 para equipo de 16 canales Caudal alto 75 – 80ml ROI al aire Umbral alto Cuando realcen arterias lanzar Adquisición manual Axial fino 3mm MIP 3 planos (6 cada 3mm) Sustracción digital VRT con FOV pequeño HSA lo más frecuente Aneurisma Estenosis MAV TVC (¿?) Signo del III par Ventaneo es fundamental para diferenciar MC de calcificación Cuello Incluir cayado aórtico polígono de Willis D:! Colimación gruesa 1.5 Caudales Altos Mínimo 5 a 7ml/seg 75 – 80ml ROI en el cayado (60 UH) para que la adquisición sea un poco precoz porque el flujo es muy rápido. Uso de suero :D MPR 3mm MIP 3planos; 5 cada 2mm. Angular levemente a las carótidas los sagitales oblicuos a la bifurcación. VRT y sustracción igual aportan. Estenosis carotidea AVES isquémicos (evaluar placas en la carótida que generen trombos) Aneurismas Disección Herida Cortopunzante Bajar hombros para evitar hambre fotónica Cráneo – Caudal podría disminuir la contaminación venosa. Es el angio más difícil de hacer  Extremidad Superior Desde el cayado hasta la punta de los dedos D:! Colimación gruesa 1.5 Caudal Alto Más MC (100ml) ROI en cayado Umbral de 100 - 130 UH MIP 3 planos (tedioso) VRT FOV pequeño Herida Cortopunzante (90%) Fístulas A-V Tumores (raro) Elevar el brazo. Topograma amplio Aorta Torácica Desde el ápice pulmonar a las suprarrenales D:! ¿? Rápido xD 90 – 100ml Caudal alto (Sobre 5ml segundos) ROI en cayado o aorta ascendente Umbral 100UH MIP 3 planos angulados a la aorta Los sagitales oblicuos para ver aorta completa SAA (disecciones 70%) Aneurismas Takayasu Coartación Opérculo torácico Cuidado al posicionar el ROI Apnea inspiratoria suave Cráneo Caudal (seguir el flujo)
  • 2. Protocolo Cobertura FOV Cortes Pitch MC Bolus tracking Postproceso Indicaciones Otros Pulmonares Desde ápices a las pulmonares D:! Colimación fina Pitch Rápido xD Caudal alto (sobre 6ml/seg) ROI en tronco pulmonar MIP 8 cada 4mm; angulado a las arterias en 3 planos. El postproceso depende del TM, lo ideal es demostrar la patología en 3 planos. TEP principalmente Aneurismas, pero son raros xD Usar kVp bajo debido a contraste natural en tórax. Podría ser adquirido caudo craneal porque el movimiento es mayor en las bases Renal Desde el diafragma hasta la bifurcación iliaca Colimación fina Cráneo – Caudal, siguiendo el flujo Alto xD 4 a 6ml/seg ROI en aorta abdominal O Cerca del diafragma, donde empieza la adquisición Takayasu Enf. Renovascular Trasplante renal Prequirúrgico Apnea inspiratoria Abdomen y Pelvis Desde las cúpulas diafragmáticas a la sínfisis púbica. Colimación gruesa 1.5 4 a 5ml/seg o más si el acceso es malo Aneurismas Disección Isquemia Mesentérica Apnea inspiratoria Aorta Completa Ápices a vasos iliacos Piel a piel por cualquier hallazgo Colimación gruesa Si el equipo no es tan rápido 125 ml fraccionado. ROI en cayado con umbral de 100 UH EEII (estudiar) Desde el diafragma a la punta de los pies Colimación fina para extender el tiempo de adquisición 0.7 - 0.8 125 ml idealmente fraccionado (estudiar!) Isquemia crítica de las EEII Control post cirugía Trauma Decúbito supino, pies hacia el gantry Tiempo de adquisición prolongado: inyección prolongada
  • 3. Generalidades:  Sincronización del bolus tracking con fase arterial precoz  Tiempos de rotación rápidos, en equipos con más canales no tanto porque la circulación es rápida pero no tanto lol, por lo mismo en equipos nuevos el pitch también debería ser menor.  Altos caudales; lo ideal es la vía de mayor tamaño posible (18 es bueno)  Lo ideal es 250 – 300 UH en los vasos  Si aumento el caudal consigo mejor realce pero disminuyo el tiempo que dura este realce óptimo  Considerar el gasto cardíaco en pacientes Mañosos  Si aumento el caudal puedo ver vasos más pequeños