urinario

1. Sistema Hemolinfático

2. La sangre

3. Tipos
•Grupo A: La superficie de los glóbulos rojos contiene
antígeno A y el plasma tiene anticuerpos anti-B. El
anticuerpo anti-B atacaría las células sanguíneas que
contienen antígeno B (grupo B).
•Grupo B: La superficie de los glóbulos rojos contiene
antígeno B y el plasma tiene anticuerpos anti-A. El
anticuerpo anti-A atacaría las células sanguíneas que
contienen antígeno A (grupo A).
•Grupo AB: Los glóbulos rojos tienen antígenos A y B,
pero el plasma no contiene anticuerpos anti-A ni anti-B.
Este grupo se conoce como "receptor universal de sangre",
ya que puede recibir sangre de cualquier grupo, pero no
puede donar más que a los de su propio tipo
•Grupo O: El plasma contiene anticuerpos anti-A y anti-B,
pero la superficie de los glóbulos rojos no contiene
antígenos A o B. Este grupo se conoce como "donador
universal de sangre", ya que puede donar sangre a
cualquier grupo, pero no puede recibir más que de su
propio tipo.
•Factor Rhesusà Si los glóbulos rojos contienen el
antígeno RhD, son RhD positivos. Si no es así, son RhD
negativos.

4. Sistema Linfático
• Sus funciones son transportar el
líquido de los tejidos que rodea a
las células, principalmente
sustancias proteicas, a la sangre
porque debido a su tamaño no
pueden atravesar la pared del
vaso sanguíneo y recoger las
moléculas de grasa absorbidas en
los capilares linfáticos que se
encuentran en el intestino
delgado.
• El sistema linfático está
compuesto por:
• La linfa
• Los vasos linfáticos
• Los ganglios linfáticos

5. Anatomía y Fisiología del Sistema
Urinario

6. • Se extiende desde el abdomen hacia (dentro y afuera) la
pelvis.
• Empieza en los riñones y termina en la uretra.
• Necesario para homeostasis ~ equilibrio de pH de la sangre.
• Filtra la sangre para eliminar los desechos del metabolismo
de las proteínas y los excesos de agua y sal y devuelve el agua,
las sales, los nutrientes y los productos químicos necesarios.
• Elimina los excesos y desechos del cuerpo.
• Se divide en sistema/tracto urinario superior e inferior.
Sistema Urinario

7. Tracto urinario superior
Tracto urinario inferior
Rosse, C. & Gaddum-Rosse, P 1997, Hollinhead’s Textbook Of Anatomy, 5th Edn, Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia.
Sistema Urinario

8. Tracto urinario superior
Riñones
Uréteres
Tracto urinario inferior
Rosse, C. & Gaddum-Rosse, P 1997, Hollinhead’s Textbook Of Anatomy, 5th Edn, Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia.
Sistema Urinario

9. Tracto urinario superior
Riñones
Uréteres
Tracto urinario inferior
Vejiga
Uretra
Rosse, C. & Gaddum-Rosse, P 1997, Hollinhead’s Textbook Of Anatomy, 5th Edn, Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia.
Par
Impar
Sistema Urinario

10. • En forma de frijol, de color marrón rojizo.
• Approx. 10cm alto x 5cm ancho x 2.5cm
profundidad
• Tiene:
2 polos: superior & inferior.
2 bordes: lateral & medial.
2 caras: anterior & posterior.
• El borde medial del riñón tiene una hendidura o
hilio renal que conduce al espacio interno del
riñón llamado seno renal
• Hilio renal es donde los vasos sanguíneos, los
nervios linfáticos y las estructuras renales
entran y salen del riñón (L1)
Riñones-Introducción
Modified from Moore and Dalley (2006), Clinically Oriented Anatomy 5th Edition, on CD, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia.
Anterior view
Medial view

11. • Los riñones están envueltos por una
cápsula fibrosa resistente y brillante.
• Vena renal sale del riñón a través
del hilio en el borde medial.
• Arteria renal entra en el hilio
detrás de la vena.
• Pelvis renal sale en el hilio detrás
de la arteria y desciende para
convertirse en uréter.
• Se puede usar VAP para el orden e
'inclinación del uréter' para
identificar el riñón aislado derecho o
izquierdo.
Riñones - externo
Modified from Netter, F. (1995), Interactive Atlas of Anatomy on CD, Ceiba-Geogy Corporation, New Jersey.
Anterior view

12. • Los riñones tienen una
corteza externa que rodea una
médula interna que encierra el
seno renal.
Riñones - interno
Modified from Netter, F. (1995), Interactive Atlas of Anatomy on CD, Ceiba-Geogy Corporation, New Jersey.
Cortex
Medulla
Nephrons
Collecting
tubule
Renal
papilla
Coronally sectioned, anterior view

13. • Los riñones tienen una corteza
externa que rodea una médula
interna que encierra el seno renal.
• la corteza se extiende hacia la
médula a través de las columnas
renales.
• La médula está formada por una
serie de pirámides renales que
terminan en las papilas renales
(donde drenan los túbulos
colectores).
• Las papilas renales drenan en
cálices menores (cáliz –singular),
que drenan en cálices mayores, que
se unen para formar la pelvis renal.
Riñones - interno
Modified from Netter, F. (1995), Interactive Atlas of Anatomy on CD, Ceiba-Geogy Corporation, New Jersey.
Coronally sectioned, anterior view

14. Kidney Vertebra
• Los riñones están emparejados (uno a
la derecha, uno a la izquierda) y están
ubicados dentro de la cavidad
abdominal desde T12-L3.
• Riñón derecho ligeramente más bajo
que el izquierdo por presencia de
hígado.
• Los riñones son retroperitoneales
• Se acuestan detrás del peritoneo
que envuelve el intestino.
•Rodeado de grasa y fascia
• Se sientan en canales
paravertebrales en 3 músculos (PM,
QL, TA) de la pared abdominal
posterior y parte del diafragma.
Riñones – Locación
Modified from Netter, F. (1995), Interactive Atlas of Anatomy on CD, Ceiba-Geogy Corporation, New Jersey.
R L
Peritoneum
Renal fascia
Renal fat
QL
PM
TA
Intestine
Anterior view
Transverse section, superior view

15. Body of thoracic vertebrae
Riñones – relaciones posteriores
Modified from Netter, F. (1995), Interactive Atlas of Anatomy on CD,
Ceiba-Geogy Corporation, New Jersey.
L5
L2
L3
L4
Modified from Moore and Dalley (2006), Clinically Oriented Anatomy 5th Edition, on CD,
Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia.
Psoas Major Quadratus lumborum Transversus abdominus Diaphragm
Riñon derecho – 12th costilla posteriorly. Riñon izquierdo 11th and 12th costilla posterior.
R L L
R
L
L1
T11
T12
R
Anterior view

16. Riñones – relaciones anteriores
Modified from Moore and Dalley (2006), Clinically Oriented Anatomy 5th Edition, on CD, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia.
D I
!"#$%&"'
Vista anterior

17. Riñones– Irrigación
Modified from Netter, F. (1995), Interactive Atlas of Anatomy on CD, Ceiba-Geogy Corporation, New Jersey.
• Cada riñón es irrigado por una
arteria renal y drenado por una
vena renal (L1-L2).
• Las arterias renales se
ramifican de la aorta abdominal.
La derecha es más larga y pasa
por debajo de la vena cava
inferior.
• Renal veins Las venas renales se
unen a la vena cava inferior. La
izquierda es más larga y se
arquea sobre la aorta y debajo
de la arteria mesentérica
superior.
• Vena, Arteria, Pelvis …
D I
Anterior view

18. • La formación de orina se realiza en las nefronas en donde se
filtra y extrae sustancias de la sangre, cuando esta pasa por
los glomérulos a través de tres procesos básicos que son:
•Filtración glomerular
•Reabsorción tubular
•Secreción tubular
Fisiología renal

19. •El plasma que circula por la arteriola aferente es la que es filtrada en los
glomérulos, alrededor del 16 al 20 % es su tasa de filtración, el promedio de
filtrado varía en el adulto por diversos factores, pero en un hombre se estipula
es de 180 litros al día y en las mujeres alrededor de 150 litros al día. De las
sustancias filtradas se reabsorbe alrededor del 99 % de modo que solo 1 a 2
litros se excretan como orina en 24 horas
Filtración

20. •Después de pasar por la filtración glomerular el líquido depurado pasa por los
túbulos contorneados proximales, en los cuales ingresa una gran cantidad de
líquido filtrado. De igual forma la cantidad de líquido y sustancias que se
reabsorben son grandes. Al pasar el líquido por la nefrona se reabsorbe
alrededor del 99 % del líquido y sustancia, aunque la mayor parte de líquido y
solutos se reabsorbe en el túbulo colector
Reabsorción y Secreción

21. Tracto urinario superior
Riñones
Uréteres
Tracto urinario inferior
Rosse, C. & Gaddum-Rosse, P 1997, Hollinhead’s Textbook Of Anatomy, 5th Edn, Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia.
Sistema Urinario

22. Ureteres – introducción
• La orina de cada riñón se recoge en
la pelvis renal, que drena en la vejiga a
través del uréter
Uréteres:
• Tubos elásticos de músculo liso de
aprox. 25 cm de largo, 5 mm de ancho.
Revestido con epitelio de transición.
• Transportan orina, por peristalsis,
desde pelvis renal a vejiga.
• Tiene 3 areas estrechas naturales
propensas a bloqueo/distensión
• Distensión del uréter (piedra) =
dolor intenso referido de lomo a ingle.
R L
Basmajian, J.V. & Slonecker, C.E. 1989, Grant’s Method Of Anatomy,
11th Edn, Williams & Wilkins, Baltimore.
2
3
1
Anterior view

23. Ureters – locale
• Uréteres retroperitoneales.
• Localizado en abdomen y pelvis
con el punto medio cruzando el
origen de la arteria ilíaca
externa.
• En el abdomen, los uréteres
discurren sobre el músculo psoas
mayor y a lo largo de las puntas
de las apófisis transversas
lumbares (verticalmente).
R
R
L
L
Pelvis
Abdomen
Anterior view
Posterior view
Modified from Netter, F. (1995), Interactive Atlas of Anatomy on CD, Ceiba-Geogy Corporation, New
Jersey… and … Basmajian, J.V. & Slonecker, C.E. 1989, Grant’s Method Of Anatomy, 11th Edn,
Williams & Wilkins, Baltimore.

24. Ureters – locale
• Uréteres retroperitoneales.
• Localizado en abdomen y pelvis con
el punto medio cruzando el origen de
la arteria ilíaca externa.
• En el abdomen, los uréteres
discurren sobre el músculo psoas
mayor y a lo largo de las puntas de
las apófisis transversas lumbares
(verticalmente).
• En la pelvis, los uréteres discurren
posterolateralmente sobre la pared
pélvica, se vuelven mediales en la
espina isquiática y pasan
oblicuamente a través de la pared de
la base de la vejiga.
R L
Pelvis
Abdomen
L
R
Anterior view
Anterior view
Modified from Netter, F. (1995), Interactive Atlas of Anatomy on CD, Ceiba-Geogy Corporation, New
Jersey… and … Basmajian, J.V. & Slonecker, C.E. 1989, Grant’s Method Of Anatomy, 11th Edn,
Williams & Wilkins, Baltimore.

25. Uréteres – puntos de constricción
• Los uréteres tienen áreas
naturalmente más estrechas en 3
lugares:
•1 – Unión uretero-pélvica: Donde la
pelvis renal se convierte en uréter
• 2 – borde pélvico: donde los uréteres
se cruzan con la pelvis.
•3 – Unión uretero-vesical: donde los
uréteres entran en la vejiga.
• Estas áreas son sitios potenciales de
obstrucción por cálculos renales que
producirían un dolor cólico intenso de
la región lumbar a la ingle (T11-L1). Basmajian, J.V. & Slonecker, C.E. 1989, Grant’s Method Of Anatomy, 11th
Edn, Williams & Wilkins, Baltimore. … and … Snell, R.S. 1995, Clinical
Anatomy For Medical Students, 5th Edn, Little, Brown and Company, Boston.
R L
2
3
1
Anterior view

26. Ureters – Masc vs Fem
Las relaciones entre los uréteres y las estructuras circundantes en el
abdomen son las mismas en hombres y mujeres, pero existen diferencias en
las relaciones de los uréteres en la cavidad pélvica.
• Masculino: el uréter
pasa por debajo del
conducto deferente y
pasa por la vesícula
seminal antes de entrar
en la vejiga
• Mujer: el uréter pasa
por debajo de la arteria
uterina y corre lateral al
cuello uterino y la vagina
antes de entrar en la
vejiga
Adapted from Drake et al. 2005, Gray’s Anatomy for Students, Elsevier, Toronto..
Transverse section at pelvic brim, superior view
Fem
Pelvis
Anterior
Posterior
Masc
Pelvis

27. Tracto urinario superior
Riñones
Uréteres
Tracto urinario inferior
Vejiga
Uretra
Rosse, C. & Gaddum-Rosse, P 1997, Hollinhead’s Textbook Of Anatomy, 5th Edn, Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia.
Sistema Urinario

28. Vejiga – introducción
• Depósito temporal de orina
• Órgano hueco, altamente distensible.
Cambia de tamaño, forma, posición y
relaciones según el contenido.
• Paredes: músculo liso entrelazado,
revestido con epitelio de transición.
• Forma de tetraedro cuando está
vacío. Se vuelve esférico a medida que
se llena. Ápice anterior (uraco). Base
posterior.
• 2 uréteres entran en la porcion
superior de la base. 1 uretra sale por la
parte inferior de la base (cuello).
Rogers, A.W. 1992, Textbook of Anatomy, Churchill Livingston, Edinburgh. … and … Moore and Dalley (2006), Clinically Oriented Anatomy 5th Edition, on CD, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia
Left lateral view

29. Vejiga – externa
• Superficie superior cubierta por
peritoneo (los espirales intestinales
descansan en la parte superior y se
mueven a medida que asciende la
vejiga).
•2 superficies inferolaterales que
descansan sobre el diafragma pélvico.
• Apex, anterior, uniendo el uraco del
cordón umbilical.
• Base, posterior, recibe uréteres.
• Cuello, superficie más baja y fija de
la vejiga que conduce a uretra.
Moore and Dalley (2006), Clinically Oriented Anatomy 5th Edition, on CD, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia
Left lateral view of empty bladder in male

30. Vejiga – interno
Modified from Netter, F. (1995), Interactive Atlas of Anatomy on CD, Ceiba-Geogy Corporation, New Jersey.
Coronal section, anterior view, male, full bladder
• Músculo detrusor: haces de
músculo liso entrelazados en la
pared.
• El epitelio de transición forma
rugosidades cuando la vejiga está
vacía.
• Uréter las aberturas tienen forma
de hendidura en la superficie
posterior interna de la vejiga (base).
La uretra sale del cuello de la vejiga.
•Trígono: área triangular lisa de
músculo no elástico en la superficie
posterior interna (base). Se
encuentra entre las aberturas de los
2 uréteres y la 1 uretra.

31. Vejiga – locación
• Ubicado enteramente dentro de la pelvis cuando está vacío
• Se eleva hacia el abdomen cuando se llena.
•Puede contener 500 ml. Deseo de orinar a 250-300 ml..
Modified from Moore and Dalley (2006), Clinically Oriented Anatomy 5th Edition, on CD, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia
Obsérvese la misma ubicación del hueso púbico, pero cambia el tamaño, la
forma y las relaciones de la vejiga cuando se llena.
Empty female bladder in sagittal section Full male bladder in sagittal section
Left lateral view
Left lateral view

32. Vejiga – Mas vs Fem
Mas vejiga corte sagital Fem vejiga corte sagital
Femenino
•Superior: espirales del intestino
uterus
•Anterior: hueso púbis
•Posterior: cuello del úterp
vagina
•Inferior: diafragma pélvico
Masculino
•Superior: espirales de intestino
•Anterior: hueso púbis
•Posterior: vesícula seminal
vas deferens
recto
•Inferior: próstata
Modified from Netter, F. (1995), Interactive Atlas of Anatomy on CD, Ceiba-Geogy Corporation, New Jersey.
Left lateral view
Left lateral view

33. Tracto urinario superior
Riñones
Uréteres
Tracto urinario inferior
Vejiga
Uretra
Rosse, C. & Gaddum-Rosse, P 1997, Hollinhead’s Textbook Of Anatomy, 5th Edn, Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia.
Sistema Urinario

34. Uretra – introducción
• La orina en la vejiga se
transporta fuera del cuerpo a
través de la uretra: flujo de orina
controlado por un esfínter uretral
interno y un esfínter uretral
externo.
• La longitud, el curso y la
ubicación de varias porciones
uretrales difieren entre los
sistemas masculino y femenino.
• En las mujeres, la uretra
constituye solo parte del sistema
urinario.En los hombres es parte
de los sistemas urinario y
reproductivo.
Modified from Netter, F. (1995), Interactive Atlas of Anatomy on CD, Ceiba-Geogy Corporation, New Jersey.
Female sagittal section
Left lateral views
Male sagittal section

35. 2 orificios:
•Orificio uretral interno
•En el cuello de la vejiga.
•Orificio uretral externo
•Se abre al exterior
2 esfínteres:
•Esfínter utral interno
•En el cuello de la vejiga.
•Liso, involuntario
•Esfínter uretral externo
•En el diafragma pélvico
•Esquelético, voluntario.
Compara ubicaciones y
relaciones en hombres
y mujeres
Uretra: orificios y esfínteres
Modified from Netter, F. (1995), Interactive Atlas of Anatomy on CD, Ceiba-Geogy Corporation, New Jersey.
Coronal section - Male Coronal section - Female
Pelvic
diaphragm

36. Coronal section - Female
• Uretra approx. 4 cm longitud
• Viaja inferior y anterior.
• Se abre en el vestíbulo entre
los labios menores anterior al
orificio vaginal y posterior al
clítoris.
• Fusionado posteriormente con
la pared anterior de la vagina.
Uretra: femenina
Modified from Netter, F. (1995), Interactive Atlas of Anatomy on CD, Ceiba-Geogy Corporation, New Jersey.
4 cm
Left lateral view, sagittal section, Female

37. Uretra: masculino
Modified from Netter, F. (1995), Interactive Atlas of Anatomy on CD, Ceiba-Geogy Corporation, New Jersey.
Coronal section - Male
20 cm
• Uretra approx. 20 cm longitud
•Tres partes
•Uretra Prostática
• 3 cm longitud
• atraviesa la prostata.
• Uretra Membranosa
• 1 cm longitud
• atraviesa el diafragma pélvico
• Pene/uretra esponjosa
• 15 cm longitud
• atraviesa el cuerpo esponjoso del pene.
• Se abre en la punta del glande del pene.
Left lateral view, sagittal section, Male