manual de procedimientos sobre el temas de seguridad radiologica y teleterapia.

1. Manual de Procedimientos en SeguridadManual de Procedimientos en Seguridad
Radiológica de Teleterapia.Radiológica de Teleterapia.
DR. SERGIO GAINZA OSORIODR. SERGIO GAINZA OSORIO

2. Manual de Procedimientos en SeguridadManual de Procedimientos en Seguridad
Radiológica de TeleterapiaRadiológica de Teleterapia
Unidad de Teleterapia PhoenixUnidad de Teleterapia Phoenix
Dr. Sergio Gaínza OsorioDr. Sergio Gaínza Osorio
Mayo 2007Mayo 2007

3. Bomba de CobaltoBomba de Cobalto
Theratron Phoenix. 218Theratron Phoenix. 218

4. RECEPCION DE LA FUENTERECEPCION DE LA FUENTE
RADIOACTIVARADIOACTIVA..
 ObjetivoObjetivo.. Al recibir la fuenteAl recibir la fuente
radioactiva se debe salvaguardar laradioactiva se debe salvaguardar la
seguridad del personal POE, asíseguridad del personal POE, así
como de la población en general ycomo de la población en general y
del ambiente, observando ladel ambiente, observando la
reglamentación vigente.reglamentación vigente.

5. DEFINICIONESDEFINICIONES
Equipo de teleterapiaEquipo de teleterapia..
 Dispositivo electromecánico para el tratamiento a distanciaDispositivo electromecánico para el tratamiento a distancia
que contiene una fuente radioactiva o que generaque contiene una fuente radioactiva o que genera
radiación ionizante en forma controlada.radiación ionizante en forma controlada.
Cuarto de tratamientoCuarto de tratamiento..
Construcción en la que se aloja en forma permanente elConstrucción en la que se aloja en forma permanente el
equipo de teleterapia, la cual tiene un blindaje calculadoequipo de teleterapia, la cual tiene un blindaje calculado
como para proteger a la población y al POE.como para proteger a la población y al POE.
Contenedor.Contenedor.
 Dispositivo mecánico con un de blindaje apropiado queDispositivo mecánico con un de blindaje apropiado que
permite alojar una fuente radioactiva en forma segura,permite alojar una fuente radioactiva en forma segura,
cumpliendo con la normatividad.cumpliendo con la normatividad.

6. Toma de niveles al embalaje yToma de niveles al embalaje y
contenedorcontenedor..
 Tomar niveles de radiación alrededor a laTomar niveles de radiación alrededor a la
caja que contiene al contenedor y alcaja que contiene al contenedor y al
contenedor mismo.contenedor mismo.
 InstruccionesInstrucciones..
 Recabar toda la documentación deRecabar toda la documentación de
embarque, de aduana y del fabricante queembarque, de aduana y del fabricante que
viene habitualmente en el empaqueviene habitualmente en el empaque

7. ALMACENAMIENTO DE LAALMACENAMIENTO DE LA
FUENTE RADIOACTIVAFUENTE RADIOACTIVA
Objetivo.Objetivo.
 Salvaguardar la seguridad física delSalvaguardar la seguridad física del
material radioactivo, si es necesariomaterial radioactivo, si es necesario
almacenar la fuente radioactiva por loalmacenar la fuente radioactiva por lo
menos un tiempo corto mientras se realizamenos un tiempo corto mientras se realiza
la preparación para cambio, para sela preparación para cambio, para se
requiere el cumplir con la seguridadrequiere el cumplir con la seguridad
radiológica.radiológica.

8. DefinicionesDefiniciones..
Area controlada.Area controlada.
 Zona en donde se realizanZona en donde se realizan
actividades con fuentes deactividades con fuentes de
radiación ionizante bajo laradiación ionizante bajo la
supervisión y control del ESR,supervisión y control del ESR,
para brindar una protecciónpara brindar una protección
radiológica adecuada.radiológica adecuada.

9. USO DEL EQUIPO Y DISPOSITIVO QUEUSO DEL EQUIPO Y DISPOSITIVO QUE
CONTIENE LA FUENTE RADIOACTIVA Y CAMBIOCONTIENE LA FUENTE RADIOACTIVA Y CAMBIO
DE LA FUENTE RADIOACTIVADE LA FUENTE RADIOACTIVA
 ACTIVIDADACTIVIDAD..
La introducción de la nueva unidad para la actividadLa introducción de la nueva unidad para la actividad
(Becquerel) podría dar lugar a pequeños problemas debido(Becquerel) podría dar lugar a pequeños problemas debido
a que el factor numérico en la definición de Curie no es una que el factor numérico en la definición de Curie no es un
múltiplo de 10 y no existe una relación numérica simplemúltiplo de 10 y no existe una relación numérica simple
entre cantidades expresadas en la nueva y vieja unidad.entre cantidades expresadas en la nueva y vieja unidad.
Un Curie es = 3.7x1010 Bq ó (37 GBq) Giga becquerel yUn Curie es = 3.7x1010 Bq ó (37 GBq) Giga becquerel y
una prescripción de uCi para propósitos de diagnósticouna prescripción de uCi para propósitos de diagnóstico
serían 37 KBq. Una dosis terapéutica de 5 mCi seríanserían 37 KBq. Una dosis terapéutica de 5 mCi serían
1.85x107 Bq, en radioterapia una maquina con fuente de1.85x107 Bq, en radioterapia una maquina con fuente de
1kCi serían o 37x1012 terabequerel (37 TBq) y1kCi serían o 37x1012 terabequerel (37 TBq) y
actividades asociadas con reactores de potencia seríanactividades asociadas con reactores de potencia serían
1018 Bq o más.1018 Bq o más.

10. MEDIDA DE LA DOSIS DEMEDIDA DE LA DOSIS DE
RADIACIONRADIACION..
La radiación puede medirse por métodos indirectosLa radiación puede medirse por métodos indirectos
que cuantifiquen su efecto, ionizaste:que cuantifiquen su efecto, ionizaste:
 EL ROENTGENEL ROENTGEN es la cantidad de rayos x óes la cantidad de rayos x ó
gamma que al incidir sobre 0.001293 gramos degamma que al incidir sobre 0.001293 gramos de
aire en condiciones normales de presión yaire en condiciones normales de presión y
temperatura produce una unidad electrostática detemperatura produce una unidad electrostática de
carga eléctrica (ues) de cada signo, ampliando:carga eléctrica (ues) de cada signo, ampliando:

11. 3.5.13.5.1 Descripción del equipo deDescripción del equipo de
teleterapia y características de lateleterapia y características de la
fuente radioactivafuente radioactiva..
 MarcaMarca
MDS NordionMDS Nordion
 ModeloModelo
Phoenix 52Phoenix 52
 SerieSerie
 Isotopo Cobalto 60Isotopo Cobalto 60
 No de serie S-6007No de serie S-6007
 Actividad 302.25TbqActividad 302.25Tbq
 Fecha de calibración .-Fecha de calibración .-
01/01/200701/01/2007

12. 3.5.23.5.2 Control. (Fig.2Control. (Fig.2))
 Dispositivo electrónicoDispositivo electrónico
computarizado que controla a lacomputarizado que controla a la
unidad de teleterapia desde afueraunidad de teleterapia desde afuera
del cuarto de tratamiento, y quedel cuarto de tratamiento, y que
contiene lo siguiente: (Fig. 2)contiene lo siguiente: (Fig. 2)
 Interruptor principal de encendidoInterruptor principal de encendido
MAIN SWITCH.MAIN SWITCH.
 Interruptor de seguridad de llave.Interruptor de seguridad de llave.
SAFETY KEY SWITCH.SAFETY KEY SWITCH.
 Indicador dual de la posición de laIndicador dual de la posición de la
fuente dentro del cabezal (luz verdefuente dentro del cabezal (luz verde
y roja).y roja).
 Botón de EMERGENCIAS.Botón de EMERGENCIAS.
 Pantalla Luminosa de tratamiento,Pantalla Luminosa de tratamiento,
TIMER con interruptor de fuenteTIMER con interruptor de fuente
afuera y adentro ON/OFF.afuera y adentro ON/OFF.

13. Pedestal y CabezalPedestal y Cabezal
 3.5.3 Pedestal.3.5.3 Pedestal. (Fig. 1).(Fig. 1).
 Estructura que soporta tanto elEstructura que soporta tanto el
cabezal como los mecanismoscabezal como los mecanismos
de los movimientos del mismode los movimientos del mismo
en equilibrio con el contrapeso.en equilibrio con el contrapeso.
 3.5.43.5.4 Cabezal. (Fig. 3)Cabezal. (Fig. 3)
 Contenedor electromecánico de plomo,Contenedor electromecánico de plomo,
uranio decaído y tungsteno queuranio decaído y tungsteno que
almacena a la fuente radioactiva conalmacena a la fuente radioactiva con
una capacidad de 9000 Ci en esteuna capacidad de 9000 Ci en este
modelo V 9, con espesores de blindajemodelo V 9, con espesores de blindaje
de acuerdo con los niveles permisiblesde acuerdo con los niveles permisibles
internacionales de 2 a 10 mRh a uninternacionales de 2 a 10 mRh a un
metro de la fuente. Se debe mencionarmetro de la fuente. Se debe mencionar
los sistemas siguientes que permitenlos sistemas siguientes que permiten
dar el tratamiento y guardado deldar el tratamiento y guardado del
material radioactivomaterial radioactivo
 Esta equivocado son datos de laPickersEsta equivocado son datos de laPickers

14. aa)) Sistema de extracción de la fuenteSistema de extracción de la fuente
 Dispositivo que permite exponer la fuente hacia laDispositivo que permite exponer la fuente hacia la
ventana del colimador durante un tiempoventana del colimador durante un tiempo
seleccionado y volver a posesionarla en su lugarseleccionado y volver a posesionarla en su lugar
de seguridad, dispone de una barra cilíndricade seguridad, dispone de una barra cilíndrica
cajón en el cual se aloja la fuente con materialcajón en el cual se aloja la fuente con material
radioactivo, dispuesto en el extremo del cajónradioactivo, dispuesto en el extremo del cajón
unos discos de teflón con lo que se desliza elunos discos de teflón con lo que se desliza el
sistema de posición de la fuente. Un sistemasistema de posición de la fuente. Un sistema
neumático controlado por la computadora delneumático controlado por la computadora del
control, acciona aire a un pistón y este acciona acontrol, acciona aire a un pistón y este acciona a
la fuente hacia fuera y lo vuelve a la posición dela fuente hacia fuera y lo vuelve a la posición de
seguridad. Al cerrar la puerta el interruptor deseguridad. Al cerrar la puerta el interruptor de
esta, en serie con circuitos de seguridad permitenesta, en serie con circuitos de seguridad permiten
la salida del material radioactivo ON OFF, la llavela salida del material radioactivo ON OFF, la llave
de encendido y elde encendido y el

15. Sistema de extracción de la fuenteSistema de extracción de la fuente
 tiempo seleccionado por botones en la pantalla luminosatiempo seleccionado por botones en la pantalla luminosa
del reloj acciona el paso del aire al sistema neumático paradel reloj acciona el paso del aire al sistema neumático para
su funcionamiento que deja a la fuente frente a la ventanasu funcionamiento que deja a la fuente frente a la ventana
del colimador, quedando este de tal manera que si ladel colimador, quedando este de tal manera que si la
corriente se corta, el un conjunto de bobinas energetizadascorriente se corta, el un conjunto de bobinas energetizadas
vuelve a colocar la fuente en su posición de seguridad, alvuelve a colocar la fuente en su posición de seguridad, al
termino del tiempo se abre el circuito y las bobinas determino del tiempo se abre el circuito y las bobinas de
control del aire colocando el material en su posición decontrol del aire colocando el material en su posición de
guardado. Si por algún motivo se abre la puerta durante elguardado. Si por algún motivo se abre la puerta durante el
tratamiento, se acciona automáticamente el sistema detratamiento, se acciona automáticamente el sistema de
guardado. INTERRUPTOR DE SEGURIDAD al serguardado. INTERRUPTOR DE SEGURIDAD al ser
accionado este por presión de aire en sentido contrario alaccionado este por presión de aire en sentido contrario al
pistón de la fuente radioactiva en sentido contrario.pistón de la fuente radioactiva en sentido contrario.
 También se puede accionar el sistema de seguridadTambién se puede accionar el sistema de seguridad
manualmentemanualmente por medio de una varillapor medio de una varilla que pone la fuenteque pone la fuente
mecánicamente en su posición de seguridad. (Fig. 3)mecánicamente en su posición de seguridad. (Fig. 3)

16. Sistema de extracción de la fuente y su posición de seguridadSistema de extracción de la fuente y su posición de seguridad

17. b)b) Sistema de colimaciónSistema de colimación
 ; servomecanismo que acciona una serie de; servomecanismo que acciona una serie de
placas de plomo y uranio decaído, queplacas de plomo y uranio decaído, que
permiten abrir o cerrar según se necesite elpermiten abrir o cerrar según se necesite el
campo de irradiacióncampo de irradiación

18. 3.5.53.5.5 Fuente radioactiva. (Fig. 6)Fuente radioactiva. (Fig. 6)
 RadioisótopoRadioisótopo
Cobalto 60Cobalto 60
 ActividadActividad
 Modelo No TModelo No T
780780
 SerieSerie
 CHECAR QUECHECAR QUE
CORRESPONDACORRESPONDA

19. 3.5.7.23.5.7.2 Clasificación de la instalaciónClasificación de la instalación..
 Se clasifica dé acuerdo con El ReglamentoSe clasifica dé acuerdo con El Reglamento
General de Seguridad Radiológica (tituloGeneral de Seguridad Radiológica (titulo
Quinto, capitulo 1, Artículos 98, 99 y 101)Quinto, capitulo 1, Artículos 98, 99 y 101)
como INSTALACION TIPO 1 B.como INSTALACION TIPO 1 B.

20. Bitacora diaria al iniciar las labores diarias.Bitacora diaria al iniciar las labores diarias.
Antes de iniciar las rutinas de trabajo y tratamiento el personal encargado delAntes de iniciar las rutinas de trabajo y tratamiento el personal encargado del
manejar el equipo, deberá realizar los siguientes procedimientos:manejar el equipo, deberá realizar los siguientes procedimientos:
 Al empezar a trabajar deberá portar su dosímetro personal.Al empezar a trabajar deberá portar su dosímetro personal.
 Verificar la carga de las baterías de su detector Geiger.Verificar la carga de las baterías de su detector Geiger.
 Verificar el buen funcionamiento del detector Geiger.Verificar el buen funcionamiento del detector Geiger.
 Verificar el funcionamiento de la Gamma alarma.Verificar el funcionamiento de la Gamma alarma.
 Verificar ocularmente y a través de la Gamma alarma que la fuente seVerificar ocularmente y a través de la Gamma alarma que la fuente se
encuentre dentro de su contenedor antes de realizar cualquier otra labor.encuentre dentro de su contenedor antes de realizar cualquier otra labor.
 Antes de iniciar tratamientos se procederá de la siguiente manera paraAntes de iniciar tratamientos se procederá de la siguiente manera para
comprobar los interruptores de seguridad.comprobar los interruptores de seguridad.
 Conectar el interruptor principal de la línea de alimentación.Conectar el interruptor principal de la línea de alimentación.
 Cerrar a puerta de entrada al cuarto de tratamiento. Operar la máquina por unCerrar a puerta de entrada al cuarto de tratamiento. Operar la máquina por un
tiempo corto y oprimir él interruptor de emergencia de la consola.tiempo corto y oprimir él interruptor de emergencia de la consola.
 Al oprimir el interruptor se suspenderá la irradiación y sonará la alarma.Al oprimir el interruptor se suspenderá la irradiación y sonará la alarma.
 Operar la máquina por un tiempo corto, abrir la puerta, la irradiación deberáOperar la máquina por un tiempo corto, abrir la puerta, la irradiación deberá
suspenderse, y esta se restablecerá accionando de nuevo la llave, cuando lasuspenderse, y esta se restablecerá accionando de nuevo la llave, cuando la
puerta se cierre nuevamentepuerta se cierre nuevamente
 Operar la máquina por un tiempo corto y regresar el control de tiempo a suOperar la máquina por un tiempo corto y regresar el control de tiempo a su
posición de apagado. La irradiación se suspenderá.posición de apagado. La irradiación se suspenderá.

22. Bitacora diaria al iniciar las labores diarias.Bitacora diaria al iniciar las labores diarias.
 Observar que las luces de posición de laObservar que las luces de posición de la luz rojaluz roja
de seguridad yde seguridad y luz verdeluz verde funcionen. Tanto en lafuncionen. Tanto en la
entrada del cuarto de tratamiento como de laentrada del cuarto de tratamiento como de la
consola.consola.
 Giro del cabezal sobre el gantry.Giro del cabezal sobre el gantry.
 Movimientos del colimador.Movimientos del colimador.
 Funcionamiento del monitor de TV.Funcionamiento del monitor de TV.
 Realizar un ciclo completo de tratamiento.Realizar un ciclo completo de tratamiento.
 Prender el monitor áreaPrender el monitor área

23. Instrucciones de operación del equipoInstrucciones de operación del equipo..
 Una vez terminada la rutina de verificación el técnicoUna vez terminada la rutina de verificación el técnico
procederá a dar los tratamientos de acuerdo a lasprocederá a dar los tratamientos de acuerdo a las
siguientes rutinas:siguientes rutinas:
 INDICACIÓN:INDICACIÓN:
 Si el paciente se puede moverse por sí mismo, el pasaráSi el paciente se puede moverse por sí mismo, el pasará
solo a la sala de tratamiento con el personal médico ysolo a la sala de tratamiento con el personal médico y
técnico, de lo contrario, si necesita ayuda ocasionales detécnico, de lo contrario, si necesita ayuda ocasionales de
familiares o acompañantes, estos podrán pasar a la salafamiliares o acompañantes, estos podrán pasar a la sala
de tratamiento a la colocación del tratamiento y salir antesde tratamiento a la colocación del tratamiento y salir antes
de iniciar este. Se debe prohibirse la presencia dede iniciar este. Se debe prohibirse la presencia de
personas menores y mujeres embarazadas.personas menores y mujeres embarazadas.

24. Instrucciones de operación del equipoInstrucciones de operación del equipo
 De acuerdo a las indicaciones médicas en la hoja de tratamiento, colocar alDe acuerdo a las indicaciones médicas en la hoja de tratamiento, colocar al
paciente utilizando los accesorios indicados, así como sujetadores que sepaciente utilizando los accesorios indicados, así como sujetadores que se
requieren.requieren.
 Poner el tamaño de campo indicado de acuerdo al campo pintado y laPoner el tamaño de campo indicado de acuerdo al campo pintado y la
escala.escala.
 La distancia DFP se toma a partir del centro del campo.La distancia DFP se toma a partir del centro del campo.
 Indicar al paciente la conveniencia de no moverse durante el tratamiento deIndicar al paciente la conveniencia de no moverse durante el tratamiento de
la inmovilidad o usar sujetador.la inmovilidad o usar sujetador.
 El paciente permanecerá solo en la sala el tratamiento el tiempo fijado.El paciente permanecerá solo en la sala el tratamiento el tiempo fijado.
 El tiempo indicado en la hoja de tratamiento, es el que se coloca en el reloj.El tiempo indicado en la hoja de tratamiento, es el que se coloca en el reloj.
 Colocar el interruptor del reloj en ON y accionar el botón de acción hastaColocar el interruptor del reloj en ON y accionar el botón de acción hasta
que la luz roja aparezca indicando que la fuente esta fuera.que la luz roja aparezca indicando que la fuente esta fuera.
 Observar al paciente en el monitor de TV. durante el tratamientoObservar al paciente en el monitor de TV. durante el tratamiento Al términoAl término
del tratamiento la luz roja se apaga y se enciende la luz verde, se escuchadel tratamiento la luz roja se apaga y se enciende la luz verde, se escucha
el ruido de la fuente al regresar a su lugar. Entrar al cuarto de tratamiento,el ruido de la fuente al regresar a su lugar. Entrar al cuarto de tratamiento,
verificando antes que la lectura de la gama alarma muestre al igual que laverificando antes que la lectura de la gama alarma muestre al igual que la
señal mecánica de la fuente se encuentre en su lugar y entonces proceder aseñal mecánica de la fuente se encuentre en su lugar y entonces proceder a
retirarretirar
 al paciente, y anotar en el expediente el tratamientoal paciente, y anotar en el expediente el tratamiento
 Al término de las sesiones el técnico cerrará con llave el acceso al cuarto deAl término de las sesiones el técnico cerrará con llave el acceso al cuarto de
tratamiento y guardará las llaves el sitio indicado por ESR.tratamiento y guardará las llaves el sitio indicado por ESR.

25. Programa de mantenimiento preventivoPrograma de mantenimiento preventivo
 Este servicio es proporcionado por elEste servicio es proporcionado por el
prestador de servicios C. Jesús Velázquezprestador de servicios C. Jesús Velázquez
Vargas de la Compañía SERVICIOSVargas de la Compañía SERVICIOS
NUCLEARES Y RADIOLOGICOS el cualNUCLEARES Y RADIOLOGICOS el cual
dispone de los permisos correspondientesdispone de los permisos correspondientes
ante el organismo regulador, y del equipoante el organismo regulador, y del equipo
adecuado para realizar el control deadecuado para realizar el control de
calidad del equipo y la calibracióncalidad del equipo y la calibración
de la fuente radioactiva de acuerdo a losde la fuente radioactiva de acuerdo a los
lineamiento, esta obligado a llenar lalineamiento, esta obligado a llenar la
bitácora de calibración y dar un reporte.bitácora de calibración y dar un reporte.

26. Mantenimiento MayorMantenimiento Mayor
 Mantenimiento-Preventivo correctivoMantenimiento-Preventivo correctivo, el cual se, el cual se
realiza de acuerdo a un calendario establecidorealiza de acuerdo a un calendario establecido
para sus revisiones periódicas de acuerdo a supara sus revisiones periódicas de acuerdo a su
carga de trabajo y en el que se realiza también elcarga de trabajo y en el que se realiza también el
mantenimiento correctivo de las partes enmantenimiento correctivo de las partes en
problema o de desgaste.problema o de desgaste.
 Mantenimiento Correctivo por eventoMantenimiento Correctivo por evento, este es el, este es el
que se realiza cuando el equipo se descompone yque se realiza cuando el equipo se descompone y
se paran los tratamientosse paran los tratamientos

27. Mantenimiento MenorMantenimiento Menor
 Es el que se realiza en partes alejadas delEs el que se realiza en partes alejadas del
cabezal y consiste de tornillos que se floja,cabezal y consiste de tornillos que se floja,
escalas fuera de su posición, fusibles queescalas fuera de su posición, fusibles que
se funden, manijas que se aflojan y quese funden, manijas que se aflojan y que
puede ser realizo por personal POE delpuede ser realizo por personal POE del
área.área.

28. Cambio de fuente radioactivaCambio de fuente radioactiva..
 Cuando haya necesidad operativa o elCuando haya necesidad operativa o el
rendimiento de la fuente este cercano a 50rendimiento de la fuente este cercano a 50
cGy/min y 60 cm. de DFP, se debecGy/min y 60 cm. de DFP, se debe
proceder al cambio del materialproceder al cambio del material
radioactivo y para ello se requiere de unradioactivo y para ello se requiere de un
servicio especializado con autorización deservicio especializado con autorización de
la CNSNS.la CNSNS.

29. Anexos.Anexos.
 Foto 1 Unidad Phoenix 52.Foto 1 Unidad Phoenix 52.
 Foto 2 Consola de controlFoto 2 Consola de control
 Foto 3 CabezalFoto 3 Cabezal
Foto 4 Posición de la fuenteFoto 4 Posición de la fuente
Foto 5 Sistema de extracción de laFoto 5 Sistema de extracción de la
fuentefuente
 Foto 6 Fuente radioactiva.Foto 6 Fuente radioactiva.
 Foto 7 Accesorios.Foto 7 Accesorios.
 Foto 8 Monitor de áreaFoto 8 Monitor de área

30. 1.1. Puente para MamaPuente para Mama
2.2. SujetadorSujetador
3.3. Sistema de colocacionSistema de colocacion
1 2
3

31. CanastillasCanastillas

32. REVISIONES DIARIAS DEL EQUIPOREVISIONES DIARIAS DEL EQUIPO

33. REVISIONES DIARIAS DEL EQUIPOREVISIONES DIARIAS DEL EQUIPO

34. Objetivo.Objetivo.
Verificar que los sistemas de seguridad del equipoVerificar que los sistemas de seguridad del equipo
funcionen correctamentefuncionen correctamente..
Instrucciones,Instrucciones, de verificación de los sistemas de seguridadde verificación de los sistemas de seguridad
 Interruptor de puertaInterruptor de puerta, al abrir la puerta el equipo no debe funcionar., al abrir la puerta el equipo no debe funcionar.
 Luces indicadorasLuces indicadoras,( fuente en reposo) del control del equipo, de la,( fuente en reposo) del control del equipo, de la
puerta y del cabezal estarán enpuerta y del cabezal estarán en verdeverde, y volante del mecanismo, y volante del mecanismo
manual de meter la fuente, la parte roja debe indicar hacia arriba.manual de meter la fuente, la parte roja debe indicar hacia arriba.
(En fuente afuera) el control la luz roja se enciende, el de la puerta(En fuente afuera) el control la luz roja se enciende, el de la puerta
también y en el cabezal.también y en el cabezal.
 Interruptor de emergencia del controlInterruptor de emergencia del control.. Este dispositivo actúa cuandoEste dispositivo actúa cuando
es presionado, interrumpiendo el tratamiento, proporciona unaes presionado, interrumpiendo el tratamiento, proporciona una
corriente desfasada 180 grados al motor que saca a la fuente,corriente desfasada 180 grados al motor que saca a la fuente,
girando en sentido contrario a las manecillas del reloj y llevando a lagirando en sentido contrario a las manecillas del reloj y llevando a la
fuente a su posición de reposo.fuente a su posición de reposo.
 Resorte de recuperación de la fuenteResorte de recuperación de la fuente.. El motor saca a la fuente,El motor saca a la fuente,
actuando contra este resorte de recuperación de tal manera que alactuando contra este resorte de recuperación de tal manera que al
faltar la corriente este actúa regresando la fuente a su posición defaltar la corriente este actúa regresando la fuente a su posición de
origen o reposo presionando el interruptor de emergencia del controlorigen o reposo presionando el interruptor de emergencia del control

35. Uso de los dosímetros personalesUso de los dosímetros personales..
 El Personal Ocupacionalmente Expuesto tiene lasEl Personal Ocupacionalmente Expuesto tiene las
siguientes obligaciones con respecto al uso delsiguientes obligaciones con respecto al uso del
dosímetro.dosímetro.
 Darle un buen uso y cuidarlo. (NO ponerlo sobre elDarle un buen uso y cuidarlo. (NO ponerlo sobre el
monitor de TV.)monitor de TV.)
 Su posición en el cuerpo es a la altura del pecho.Su posición en el cuerpo es a la altura del pecho.
 El dosímetro es personal e intransferible.El dosímetro es personal e intransferible.
 Solamente será usado dentro de la instalación.Solamente será usado dentro de la instalación.
 La lectura se tomará cada mes.La lectura se tomará cada mes.
 Se les proporcionará al POE un reporte anual de la dosisSe les proporcionará al POE un reporte anual de la dosis
acumulada.acumulada.

36. Instrucciones.Instrucciones.
 InstruccionesInstrucciones..
 El Personal OcupacionalmenteEl Personal Ocupacionalmente
Expuesto tiene las siguientesExpuesto tiene las siguientes
obligaciones con respecto al uso delobligaciones con respecto al uso del
dosímetrodosímetro .El control de dosis del.El control de dosis del
personal expuesto, es mensual apersonal expuesto, es mensual a
través de dosímetros persónales tipotravés de dosímetros persónales tipo
TLD, Copia del reporte se debeTLD, Copia del reporte se debe
conservar en el archivoconservar en el archivo..
 Dosímetros de película.Dosímetros de película.
 Evitar la humedadEvitar la humedad
Cuidados especialesCuidados especiales::
 Dosímetros termoluminicentesDosímetros termoluminicentes
(TLD.).(TLD.).
 No deben golpearse.No deben golpearse.
 Evitar el calor fuera de loEvitar el calor fuera de lo
normal.normal.

37. CALIBRACION O VERIFICACION DE LOS EQUIPOS DETECTORESCALIBRACION O VERIFICACION DE LOS EQUIPOS DETECTORES
DE RADIACIONDE RADIACION
 ObjetivoObjetivo..Disponer de una respuesta confiable, de losDisponer de una respuesta confiable, de los
detectores de radiación en uso por esta clínica.detectores de radiación en uso por esta clínica.
 Requisitos previosRequisitos previos..-Los servicios de mantenimiento y-Los servicios de mantenimiento y
calibración que se realizan a los detectores de radiación;calibración que se realizan a los detectores de radiación;
deben ser realizados por compañías autorizadas por ladeben ser realizados por compañías autorizadas por la
CNSNSCNSNS..
 Calibración y periodicidadCalibración y periodicidad.-.-De acuerdo con loDe acuerdo con lo
estipulado en el anexo a la licencia estos seránestipulado en el anexo a la licencia estos serán
calibrados una vez al año, por un serviciocalibrados una vez al año, por un servicio
autorizado por la CNSNS.autorizado por la CNSNS.
 El detector Geiger debe estar en el control alEl detector Geiger debe estar en el control al
alcance del personal POE así como el manualalcance del personal POE así como el manual
del mismo.del mismo.

38. Contador Geiger y MonitorContador Geiger y Monitor de Areade Area

39. Precauciones y CalibraciónPrecauciones y Calibración
 Precauciones.Precauciones.
 Por todos los medios evitar golpear el detector.Por todos los medios evitar golpear el detector.
 Evitar el derrame químico de las bateríasEvitar el derrame químico de las baterías
 Evitar la saturación (sobre exposición)Evitar la saturación (sobre exposición)
 6.7 Instrucciones.6.7 Instrucciones.
 6.7.1 Calibración y periodicidad6.7.1 Calibración y periodicidad..
 De acuerdo con lo estipulado en el anexo a laDe acuerdo con lo estipulado en el anexo a la
licencia estos serán calibrados una vez al año, porlicencia estos serán calibrados una vez al año, por
un servicio autorizado por la CNSNS.un servicio autorizado por la CNSNS.
 Calibración y periodicidad.Calibración y periodicidad.-De acuerdo con lo-De acuerdo con lo
estipulado en el anexo a la licencia estos seránestipulado en el anexo a la licencia estos serán
calibrados una vez al año, por un servicio autorizado porcalibrados una vez al año, por un servicio autorizado por
la CNSNS.la CNSNS.

40. Interpretación de escalasInterpretación de escalas
..
 6.7.3.16.7.3.1 Detector DosimeterDetector Dosimeter
 En el detector Dosimeter, el selector de escalas disponeEn el detector Dosimeter, el selector de escalas dispone
de tres posiciones las que corresponden a:de tres posiciones las que corresponden a:
 X 100, X 10, X 1X 100, X 10, X 1
 y un rango de cero a 0.5 mRh y que al ser tomado eny un rango de cero a 0.5 mRh y que al ser tomado en
cuenta la escala este toma los valores de la escalacuenta la escala este toma los valores de la escala
seleccionada a:seleccionada a:
 0-50 mRh, 0-5 mRh, 0- 0.5 mRh0-50 mRh, 0-5 mRh, 0- 0.5 mRh
 Adicionalmente dispone de un interruptor para probar laAdicionalmente dispone de un interruptor para probar la
respuesta de las baterías, si al accionarlo el indicador norespuesta de las baterías, si al accionarlo el indicador no
cae dentro del rango indicado estas se desechan.cae dentro del rango indicado estas se desechan.

41. CALIBRACION Y VERIFICACIONES DEL EQUIPO QUE CONTIENE LA FUENTECALIBRACION Y VERIFICACIONES DEL EQUIPO QUE CONTIENE LA FUENTE
 ..
 7.4.1 Calibración de la fuente radioactiva y control de calidad.7.4.1 Calibración de la fuente radioactiva y control de calidad.
 7.4.2 Verificación del eje de giro del colimador.7.4.2 Verificación del eje de giro del colimador.
 7.4.3 Verificación de los tamaños de campos7.4.3 Verificación de los tamaños de campos
 7.4.4 Coincidencia del campo de luz con el de radiación y la7.4.4 Coincidencia del campo de luz con el de radiación y la
fuente.fuente.
 7.4.5 Verificación de la simetría y uniformidad del haz de7.4.5 Verificación de la simetría y uniformidad del haz de
radiación.radiación.
 7.4.6 Prueba de fuga al sistema de extracción de la fuente.7.4.6 Prueba de fuga al sistema de extracción de la fuente.
 7.5.7 Revisión de la distancia en los indicadores óptico y7.5.7 Revisión de la distancia en los indicadores óptico y
mecánico.mecánico.
 7.4.8 Reproducibilidad en la selección del tiempo y de dosis.7.4.8 Reproducibilidad en la selección del tiempo y de dosis.
 7.4.9 Verificación del reloj7.4.9 Verificación del reloj
 7.4.10 Revisión de los indicadores de la posición de la fuente7.4.10 Revisión de los indicadores de la posición de la fuente
(semáforos).(semáforos).
 7.4.11 Interruptor de seguridad de la puerta.7.4.11 Interruptor de seguridad de la puerta.
 7.4.12 Tiempo de transito de la fuente.7.4.12 Tiempo de transito de la fuente.
 7.4.13 Toma de niveles en el cabezal.7.4.13 Toma de niveles en el cabezal.
 7.4.14 Verificación del soporte del cabezal (yorque)7.4.14 Verificación del soporte del cabezal (yorque)
 7.4.15 Alineación del eje de rotación del colimador, fuente y7.4.15 Alineación del eje de rotación del colimador, fuente y
haz luminoso.haz luminoso.

42. CALIBRACION Y VERIFICACIONES DEL EQUIPO QUE CONTIENE LACALIBRACION Y VERIFICACIONES DEL EQUIPO QUE CONTIENE LA
FUENTEFUENTE
 7.4.16 Verificación de los dispositivos de limitación de7.4.16 Verificación de los dispositivos de limitación de
movimientos del cabezalmovimientos del cabezal
 7.4.17 Verificación de los movimientos del pedestal7.4.17 Verificación de los movimientos del pedestal
 7.4.18 Verificar el sistema manual de meter la fuente.7.4.18 Verificar el sistema manual de meter la fuente.
 7.4.19 Revisar el sistema de extracción de la fuente.7.4.19 Revisar el sistema de extracción de la fuente.
 7.4.20 Niveles de radiación fuera del cuarto de7.4.20 Niveles de radiación fuera del cuarto de
tratamiento.tratamiento.
 7.4.21 Calibración de la fuente radioactiva para múltiples7.4.21 Calibración de la fuente radioactiva para múltiples
campos.campos.
 7.4.22 Medición de los factores de transmisión de las7.4.22 Medición de los factores de transmisión de las
charolas y cuñacharolas y cuña
 Medición de las protecciones.Medición de las protecciones.

43. Planeación de la Dosis en TeleterapiaPlaneación de la Dosis en Teleterapia
 El efecto de la radiación dispersa puede serEl efecto de la radiación dispersa puede ser
demostrado por calcular la razón de la dosis totaldemostrado por calcular la razón de la dosis total
en el punto para la dosis primaria. Para un haz deen el punto para la dosis primaria. Para un haz de
cobalto 60 a la profundidad de 20 cm. Ta = 0.278cobalto 60 a la profundidad de 20 cm. Ta = 0.278
para un área cero del campo Ta = 0.503 para unpara un área cero del campo Ta = 0.503 para un
campo de 20 x 20 cm. Pa el campo la dosiscampo de 20 x 20 cm. Pa el campo la dosis
primaria es de 0.278 y la dosis total es 0.503 talprimaria es de 0.278 y la dosis total es 0.503 tal
que la razón a la primaria se incrementa de 1.0 aque la razón a la primaria se incrementa de 1.0 a
0.503/0.278 = 1.8 cuando el tamaño del campo es0.503/0.278 = 1.8 cuando el tamaño del campo es
aumentado. En contraste para la radiación conaumentado. En contraste para la radiación con
una HVL 1.0 mm. de Cu la dispersión es muchouna HVL 1.0 mm. de Cu la dispersión es mucho
más importante y el estudiante puede mostrarmás importante y el estudiante puede mostrar
usando la tabla B-5a tal que la razón para lausando la tabla B-5a tal que la razón para la
misma condición es ahora 9.0.misma condición es ahora 9.0.

44. PORCENTAGE DE DOSIS EN PROFUNDIDADPORCENTAGE DE DOSIS EN PROFUNDIDAD
 El porcentaje de dosis en profundidad en puntosEl porcentaje de dosis en profundidad en puntos
dentro de un fantoma, por ejemplo en la ecuacióndentro de un fantoma, por ejemplo en la ecuación
10-3 la dosis en un punto como X esta10-3 la dosis en un punto como X esta
relacionado a la dosis en punto de referencia Y. Elrelacionado a la dosis en punto de referencia Y. El
punto Y se encuentra en la dosis de máximapunto Y se encuentra en la dosis de máxima
profundidad, esta función puede ser aplicadaprofundidad, esta función puede ser aplicada
igualmente bien para baja y altas energíasigualmente bien para baja y altas energías
 P (d, Wm, F, ) = 100 dosis a la Prof. d/dosis a dmP (d, Wm, F, ) = 100 dosis a la Prof. d/dosis a dm
= 100 DX/DY (10-3)= 100 DX/DY (10-3)

45. PORCENTAGE DE DOSIS EN PROFUNDIDAD PARA MAQUINAS ISOCENTRICASPORCENTAGE DE DOSIS EN PROFUNDIDAD PARA MAQUINAS ISOCENTRICAS
 Aceleradores lineales modernos y unidades de cobalto,Aceleradores lineales modernos y unidades de cobalto,
tienen montajes isocentricos y los pacientes se colocantienen montajes isocentricos y los pacientes se colocan
con el tumor sobre el eje de rotación de la maquina. El hazcon el tumor sobre el eje de rotación de la maquina. El haz
es dirigido al tumor desde diferentes direcciones,es dirigido al tumor desde diferentes direcciones,
distancias fuentes superficie y tamaños de campo en ladistancias fuentes superficie y tamaños de campo en la
superficie, y estos haces pueden ser diferentes. Los datossuperficie, y estos haces pueden ser diferentes. Los datos
de porcentaje de dosis en profundidad discutidosde porcentaje de dosis en profundidad discutidos
anteriormente no era conveniente hacer el cálculo de dosisanteriormente no era conveniente hacer el cálculo de dosis
de tal haz. El problema es mostrado por el siguientede tal haz. El problema es mostrado por el siguiente
ejemplo.ejemplo.
 EJEMPLO: Un haz de una unidad isocéntrica de cobalto esEJEMPLO: Un haz de una unidad isocéntrica de cobalto es
usado para irradiar a un paciente como se muestra en lausado para irradiar a un paciente como se muestra en la
figura. El punto Y se encuentra sobre el eje de rotación yfigura. El punto Y se encuentra sobre el eje de rotación y
a una distancia de 80.0 cm. De la fuente. El tamaño dela una distancia de 80.0 cm. De la fuente. El tamaño del
campo en el eje es de 10 x 10 cm. el punto esta a unacampo en el eje es de 10 x 10 cm. el punto esta a una
profundidad de 12 cm.. Durante el tratamiento el punto Yprofundidad de 12 cm.. Durante el tratamiento el punto Y
recibe una dosis de 2.5 Gy. Determinar la dosis en elrecibe una dosis de 2.5 Gy. Determinar la dosis en el
punto X que se encuentra a cm. de profundidad.punto X que se encuentra a cm. de profundidad.

46.  Ta para un punto Y = 0.636Ta para un punto Y = 0.636
(tabla de razón tejido/aire)(tabla de razón tejido/aire)
 Dosis en aire en el isocentro =Dosis en aire en el isocentro =
2.5/0.0636 = 3.93 Gy.2.5/0.0636 = 3.93 Gy.
 dY = 12 cm.dY = 12 cm.
 dX = 4 cm.dX = 4 cm.
 XX
 Dosis en aire en el punto X =Dosis en aire en el punto X =
3.93 (80/72)2 = 4.85 Gy3.93 (80/72)2 = 4.85 Gy
 10 x 10 cm.10 x 10 cm.
 YY
 Tamaño de campo en el puntoTamaño de campo en el punto
X = 10.0 (72.0/80.0) = 9.0 cm.X = 10.0 (72.0/80.0) = 9.0 cm.

47. CLINICA GAINZACLINICA GAINZA
AV. LAFRAGUA Num. 162 Tel.(229)-932-4604 - 932-2051AV. LAFRAGUA Num. 162 Tel.(229)-932-4604 - 932-2051
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1.-Diagnostico oportuno del cancer.
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48. CLINICA GAINZACLINICA GAINZA
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