1. Inicio y opiniones previas

1. POR QUÉ SON INFELICES LOS MÉDICOS
(Y LOS PACIENTES)… Y QUÉ PODEMOS
HACER AL RESPECTO
Distrito Sanitario de Atención Primaria Sevilla │ 23 de junio de 2017
Antonio Montaño

2. Antonio Montaño
Eduardo Briones
Epidemiólogo
Manuel Caraballo
Médico de Familia
Nieves Moreno
Médica de Familia
Julio Rojas
Médico de Familia
Galo Agustín Sánchez
Farmacéutico de Atención Primaria
Joaquín Torres
Médico de Familia
Con aportaciones de
María Ángeles Tarilonte
Directora Gerente del Distrito Sanitario de Atención Primaria Sevilla
Y con el apoyo de

3. “En una época en que, gracias a los logros de la medicina, tanto los pacientes como
los médicos deberíamos estar más felices que en cualquier época precedente, la
realidad es que estamos más frustrados que nunca”.
Antonio Montaño
Carta abierta a los médicos de familia del Distrito Sanitario Sevilla
18/05/2017

4. Los médicos son infelices.
No son infelices todo el tiempo, pero cuando se reúnen, su
conversación gira en torno a la sordidez de su trabajo y a la
jubilación anticipada.
Su infelicidad ha quedado patente en una plétora de encuestas.
Las causas son múltiples.
Algunas de ellas profundas.
— Richard Smith
BMJ 2001;322:1073-4

5. Vemos informes por doquier de la desilusión, la depresión y el
desgaste de los profesionales de la salud.
Hemos encontrado un profundo desasosiego en todos los países
que hemos visitado.
Lo que resulta fascinante son las distintas teorías que se utilizan
para explicar este lamentable estado de la atención sanitaria.
Algo profundo relacionado con la cultura de la medicina (o de la
sociedad) es la causa fundamental.
— Robin Youngson
Providing Compassionate Healthcare. Routledge, 2014

6. La relación entre felicidad y sufrimiento es compleja.
Desde una perspectiva simple, son excluyentes entre sí. Usted es
feliz, o sufre (este parece ser el tipo de pensamiento común entre
los niños y las mentes simples).
Sin embargo, no hay vida humana sin sufrimiento.
Por lo tanto, muchos pensadores han tratado de desarrollar un
concepto admisible de felicidad que incorpore el sufrimiento.
— Bo Jacobsen
Invitation to Existential Psychology. John Wiley & Sons, 2007

7. ¿OPINIONES?

9. ANÁLISIS DE PÍLDORAS Y ESCALPELO, ESCASO CONSUELO (R. Levi)
Los objetivos realistas de la atención a la salud siguen siendo: curar
a veces, aliviar a menudo, consolar siempre.
La razón es que , a pesar de los muchos progresos científico-técnicos
realizados por la medicina, persisten muchas enfermedades y problemas
de salud que no podemos curar, ni siquiera aliviar suficientemente.
En lugar de reconocer las limitaciones de la medicina, los médicos
nos hemos sumido en una farsa: con nuestras actuaciones
prometemos implícitamente que siempre podemos ofrecer algo de
valor para curar o al menos para aliviar.

10. Lo hacemos para …
… proporcionar al paciente sensación de seguridad,
… para mostrarle que “cuidamos de él”,
… porque no disponemos del tiempo suficiente, ni de la empatía,
ni de la fortaleza, necesarias …
Pero lo que realmente ofrecemos son pruebas diagnósticas y
tratamientos activos (“psedotratamientos”) que en última instancia
ocasionan más daños que beneficios: daños para la salud y daños
financieros; ambos con consecuencias graves.
Además, los “pseudotratamientos” mantienen a los pacientes en la
oscuridad.